Tratamentul medicamentos al infecției HIV și SIDA - virusul imunodeficienței umane

Tratamentul constă în numirea terapiei antivirale - antiretrovirale; precum și în tratamentul și prevenirea infecțiilor oportuniste.

După stabilirea diagnosticului, se efectuează o serie de studii pentru a determina stadiul și activitatea bolii.





Un indicator important al stadiului procesului este nivelul de limfocite CD4 - celulele care afectează HIV, iar numărul acestora scade progresiv. Cu un număr de CD4 mai mic de 200 / μL, riscul unei infecții oportuniste și, prin urmare, SIDA devine semnificativ. În plus, concentrația de ARN viral în sânge este determinată pentru a determina progresia bolii. Studiile de diagnostic ar trebui să se desfășoare în mod regulat, deoarece evoluția infecției cu HIV este dificil de prezis, iar diagnosticarea precoce și tratamentul coinfecțiilor reprezintă baza pentru prelungirea vieții și îmbunătățirea calității acesteia.







Scopul medicamentelor antiretrovirale și alegerea unui medicament special este decizia medicului specialist, pe care îl ia în funcție de starea pacientului.

Zidovudina (Retrovir) este primul medicament antiretrovirale. În prezent, zidovudina este prescrisă în asociere cu alte medicamente cu un număr de CD4 sub 500 celule / mm3. Monoterapia cu zidovudină este prescrisă numai femeilor însărcinate pentru a reduce riscul de infecție fetală.

Reacții adverse: încălcarea funcției hematopoietice, cefalee, greață, miopatie, mărirea ficatului.

Didanozină (Videx) - utilizat în prima etapă a tratamentului HIV și după un tratament prelungit cu zidovudină. Mai mult, didanozina este utilizată în asociere cu alți agenți.

Reacții adverse: pancreatită, nevrită periferică cu sindrom de durere severă, greață, diaree.

Zalcitabina (Khivid) - prescrisă cu ineficiență sau intoleranță la zidovudină și, de asemenea, în asociere cu zidovudină în stadiul inițial de tratament.

Efecte secundare: nevrită periferică, stomatită.

Stavudina se utilizează la adulți în stadiile tardive ale infecției cu HIV.

Reacții adverse: nevrită periferică.

Nevirapina și delavirdina: prescrise în asociere cu alte medicamente antiretrovirale la pacienții adulți cu semne de progresie a infecției cu HIV.

Efecte secundare: erupție cutanată-papilară, care de obicei se desfășoară pe cont propriu și nu necesită retragere de medicamente.

Saquinavirul este un medicament care aparține unui grup de inhibitori de protează HIV. Primul medicament din acest grup este aprobat pentru utilizare. Saquinavirul este utilizat în stadiile tardive ale infecției HIV în combinație cu medicamentele antiretrovirale de mai sus.

Reacții adverse: cefalee, greață și diaree, creșterea valorilor enzimelor hepatice, creșterea zahărului din sânge.

Ritonavir este un medicament aprobat pentru utilizare atât ca monoterapie cât și în asociere cu alte medicamente antiretrovirale.

Reacții adverse: greață, diaree, durere abdominală, parestezii buzelor.

Indinavir - este utilizat pentru tratamentul infecției cu HIV la pacienții adulți.

Reacții adverse: urolitiază, creșterea bilirubinei în sânge.

Nelfinavir - aprobat pentru utilizare la adulți și copii.

Principalul efect secundar este diareea, care apare la 20% dintre pacienți.

În plus față de medicamentele antiretrovirale, tratamentul infecției HIV constă într-o selecție adecvată de agenți antimicrobieni, antivirali, antifungici și antitumorali pentru tratamentul manifestărilor și complicațiilor SIDA.







Trimiteți-le prietenilor: