Rupturile de ruptură sunt rareori izolate, de obicei se găsesc împreună cu încălcări ale integrității organelor abdominale și în special a intestinelor.
Leziunile mesenteriei pot fi atât cu leziuni închise ale cavității abdominale, cât și cu penetrarea rănilor.
Cu leziuni bruște, se pot produce leziuni mezenterice, însoțite de hemoragii subseroase de o anumită magnitudine, ruptura mesenterii sau abruptio.
Discontinuitățile mesenteriei sunt sub forma unei pene; uneori, linia de deteriorare se deplasează de la rădăcină prin întreg diametrul acesteia până la locul unde este atașat intestinul. Detașarea mesenteriei poate fi și în mare măsură. Sunt descrise separări de până la 75 cm. Atunci când ruptura mesenterială are întotdeauna o deteriorare vasculară, în funcție de calibru, apare o sângerare internă de diferite grade. Odată cu ruperea ghirlandei, poate să apară necroza părții intestinului la care a fost atașată hernia.
Cu răni penetrabile ale cavității abdominale, se observă leziuni cutate, perforate, zdrențuite, cu arsură ale herniilor. Cu astfel de leziuni, vasele sunt de asemenea deteriorate și produc adesea sângerări severe. Sângerarea deosebit de abundentă (uneori fatală) apare atunci când rădăcina unei hernie este rănită.
Diagnosticul de leziuni izolate la mesenter nu poate fi pus corect, înainte de intervenția chirurgicală poate fi doar ipotetic. În imaginea afectării izolate a mesenteriei, predomină simptomele sângerării interne. Dacă leziunile organelor parenchimale pot fi excluse din localizarea plăgii, atunci cu simptome de sângerare internă și absența semnelor evidente de peritonită, este posibil să se suspecteze o leziune izolată sau articulară cu intestine.
Tratamentul rupturilor de mesenter
Tratamentul unor astfel de răni ar trebui să fie doar chirurgical - laparotomia trebuie efectuată urgent, de preferință sub anestezie. După ligarea vaselor și peritonizarea în cavitatea abdominală, trebuie administrat un antibiotic într-o soluție cu novocaină. Dacă pacientul este exsanguinat, operația se efectuează sub transfuzie continuă, sângele vărsat în peritoneu trebuie îndepărtat. Cu leziuni penetrante, leziuni multiple ale diferitelor organe sunt comune, motiv pentru care este necesar să le examinăm. Cu o ruptură izolată a mezenterului și o cantitate mare de sânge acumulând în cavitatea peritoneală, dacă nu există leziuni ale organelor goale, sângele poate fi utilizat pentru reinfuzie.
Articole similare:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: