Acest nevus, descris pentru prima dată de Spitz în 1948, este un nevus mixt, ale cărui trăsături morfologice seamănă în mare măsură cu melanomul malign, iar biologia este complet benignă.
În primii ani după descrierea melanomului juvenil foarte des în diagnosticul diferențial dintre acesta și melanomul malign, stresul a fost pus pe vârsta factorilor. Cu toate acestea, sa constatat mai târziu că un adus mixt cu o imagine a melanomului juvenil, deși foarte rar, poate fi observat la adulți. Pe de altă parte, s-au raportat cazuri de dezvoltare a melanomului malign în copilărie. Toate acestea au devenit motivul pentru începutul discuției.
Pentru a evalua modelul patologic al melanomului juvenil nu este deosebit de important, deși cel mai adesea apare pe pielea feței și suferă o dezvoltare rapidă. Se crede, în general, că dacă nu eliminați un asemenea nevus, acesta devine dermic. În imaginea histologică (a se vedea figura de mai jos), componenta dermică predomină, iar activitatea epidermo-dermică este mult mai mică decât nevusul mixt adulți.
Limita inferioară este exprimată, în ciuda faptului că, uneori, celulele nevus ajunge la grăsime subcutanată, creând o impresie falsă a creșterii infiltrative. În zonele periferice, uneori poate fi observat un infiltrat inflamator constând din limfocite și celule plasmatice, dar nu are valoarea unei reacții stromale. La imaginea generală a acestui nevus ar trebui să se adauge și edeme, în special straturile superioare ale educației și ale dermei, precum și prezența telangiectaziei, care nu este prezentă în imaginea unor nevuse mixte obișnuite.
În ceea ce privește citologia melanomului juvenil, trebuie remarcat faptul că acesta este alcătuit din celule care au o dimensiune mult mai mare decât celulele neviilor rămași. Uneori aceste celule au o formă poligonală (tip epitelioid), protoplasm granular sau eozinofil, iar în alte cazuri - în formă de arbore. Nucleul celulei este, de asemenea, mare, dar nu există nici un atypism observat în melanomul malign. Puteți găsi întotdeauna celule multinucleate asemănătoare cu myoblastele sau celulele Tuton.
În opinia noastră, prezența acestor celule joacă un rol important în diagnostic, deoarece, în ciuda atipicului aparent, aceste celule nu au activitate mitotică, observată în melanomul malign. Celulele din varianta epitelioidă formează cuiburi sau cordoane și fascicule în formă de arbore. Datorită edemului, celulele sunt separate unele de altele în locuri. O cantitate insuficientă de melanină ar trebui de asemenea remarcată. De asemenea, este necesar să subliniem că melanomul juvenil constă întotdeauna dintr-un singur tip de celule. Foarte des există un amestec de specii celulare. Iar acest lucru este, în esență, unul dintre argumentele împotriva denumirii propuse "tip fusiform de nevus".
"Tumorile pigmentate", R. Iconopisov, R. Raichev
Trimiteți-le prietenilor: