Închise leziuni abdominale, simptome și tratament

Cu leziuni închise, se observă vânătăi, rupturi și strivirea organelor abdominale. Cele mai periculoase sunt golurile și accidentele.

Stomac. Cu leziuni închise (subcutanate) ale stomacului, apar vânătăi și rupturi gastrice.





Acestea din urmă apar de obicei pe peretele anterior al stomacului în regiunea de curbură mică și mare.

Intestine. Închis (subcutanat) leziuni intestinale observate contuzii, fracturi, dezlipiri de mezenterul intestinului, strivire. Daunele închise intestinului subțire sunt mai frecvente decât cele groase.







Mezenteriu. Închis leziuni (subcutanat) mezenterici sunt vânătăi, însoțite de sângerare, lacrimi și detașamentele mezenterul, iar separarea este însoțită de sângerare semnificativă în cavitatea abdominală.

Din organele parenchimatoase, ficatul și splina sunt cel mai des afectate. contuzii sau fracturi observate, care sunt însoțite de sângerare considerabilă și sunt de diferite dimensiuni - de la lacrimi superficiale pentru a finaliza ruptura și de separare.

Când discontinuități fluxul sanguin din ficat în cavitatea iliace dreapta, splina la rupere - stânga.

Simptome. Deteriorarea organelor abdominale este de obicei însoțită de șocuri. Ceva timp mai târziu, șocul este slăbit, dar de obicei nu dispare sau este înlocuită cu un tablou clinic de hemoragie internă sau peritonită acută. Unul dintre cele mai importante simptome ale plăgii abdominale este închis tensiunea peretelui abdominal, iar în cazul în care acest simptom neabătut, poate fi suspectat rana abdominala. În plus, există vărsături, flatulență, durere atunci când simțiți stomacul. Deteriorarea simptomelor caracteristice ale cavității abdominale trebuie remarcat faptul simptome sugestive de sângerare și simptome asociate cu leziuni ale tractului gastro-intestinal.

Modelul sângerării se manifestă prin paloare a pielii și a membranelor mucoase, un puls slab frecvente. Pulberea integrelor și membranelor mucoase crește treptat, umplerea pulsului cade. Pentru rupturile omentului și mesenteriei, este caracteristică o creștere a anemiei. Cu leziuni hepatice, există durere în regiunea ficatului, cu revenirea la umărul drept. Atunci când durerea splina deteriorate se simte în cadranul superior stâng, mărind suprafața de sub splina monotonie.

Sângerarea intraperitoneală crește rapid. Dacă tractul gastro-intestinal este deteriorat, mușchii abdominali scad brusc; stomacul devine tare ca o tablă. Dacă stomacul este deteriorat, durerea în regiunea epigastrică și în regiunea hipocondrului stâng și, uneori, vărsăturile cu sânge sunt caracteristice. Când atingerea abdomenului este caracterizată de timpanită în zona ficatului, datorită ieșirii stomacului în cavitatea stomacului din stomac.

În cazul în care intestinele deteriorate, cu excepția peretelui abdominal tensiune, există un puls rapid, greață și vărsături (acestea din urmă pot fi sângeroase înfășurată în partea inițială a duodenului), caracteristicile faciale ascuțit, buzele palid sau devin cianotice, limba uscată, burta la palpare dureroasa, nu gaz plece. Urina poate fi întârziată; uneori există scaune sângeroase. Foarte devreme (uneori) există balonare.

După 12-24 de ore imaginea clinică este foarte diferită. Cu leziuni însoțite de sângerare, pacienții sunt sângerați, pulsul este abia palpabil; obscuritatea în abdomenul inferior este determinată. Cu o deteriorare a stomacului și a intestinelor, în marea majoritate a cazurilor, se dezvoltă fenomenul peritonitei generale.

Prognoza. Intervenția chirurgicală în timp util reduce semnificativ mortalitatea. La operarea într-o perioadă ulterioară, predicția este nefavorabilă.

Tratamentul. Atunci când există dovezi de hemoragii interne sau leziuni la nivelul tractului gastro-intestinal, pacienții trebuie să fie operate în cel mai scurt timp posibil din momentul prejudiciului, dat fiind că numai de intervenție timpurie (nu mai târziu de 6-12 ore de la un prejudiciu) dă un rezultat bun. Inainte de operatie, pacientul este stabilirea în mod tipic transfuzie picurare, soluție salină și glucoză 5%. Transfuzia de picurare este continuată în timpul operației și pentru o perioadă de timp (uneori 2-3 zile) după aceasta. Un pacient impure la primul sânge este turnat printr-o metodă cu jet. Administrat profilactic la etapa penicilină și streptomicină în cavitatea abdominală și rana și intramuscular. Utilizarea antibioticelor continuă după operație.

Mai multe informații pe această temă:






Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: