Ce este tulburarea depresivă recurentă -
Prevalența în populație este destul de ridicată și în funcție de date diferite este de la 0,5 la 2%
Ce provoacă tulburare depresivă recurentă:
Ca o regulă, selectați cauza exactă a tulburării depresive recurente este dificil, printre principalii factori etiologici disting: endogene (predispoziție determinată genetic), psihogene (depresie - răspunsul cel mai tipic uman la traume) și organice (inferioritate reziduală-organice, consecințele neyroinfektsy, intoxicare, leziuni la cap, etc.).
Primele episoade ale unei tulburări depresive recurente sunt cauzate, de obicei, de o provocare externă (adesea circumstanțe psihotramatice), totuși apariția și dezvoltarea unor faze repetate sunt dominate de factori care nu au legătură cu circumstanțele externe.
Patogeneza (ce se întâmplă?) În timpul tulburării depresive recurente:
Primul episod apare mai târziu decât cu tulburarea bipolară, la vârsta de aproximativ 40 de ani, deși adesea boala începe mult mai târziu. Durata episoadelor este de 3-12 luni (durata medie este de aproximativ 6 luni). Perioada dintre atacuri este de cel puțin 2 luni, timp în care nu se observă simptome afective semnificative. Deși recuperarea este, de obicei, completă în perioada dintre crize, o mică proporție de pacienți prezintă depresie cronică, în special la bătrânețe. De obicei, până la sfârșitul vârstei, există o creștere a capturilor. Ritmul individual sau sezonier este destul de distinct. Structura și tipologia crizelor corespund depresiei endogene. Stresul suplimentar poate schimba severitatea depresiei. Episoadele separate de orice severitate sunt adesea provocate de o situație stresantă și în multe condiții culturale sunt observate de 2 ori mai des la femei decât la bărbați.
Simptomele tulburării depresive recurente:
- depresie;
- o scădere a interesului sau a plăcerii din activități care anterior erau plăcute pacientului;
- reducerea energiei și creșterea oboselii.
- scăderea respectului de sine și a încrederii în sine;
- un sentiment nerezonabil de auto-condamnare și vinovăție;
- idei sau acțiuni care vizează auto-vătămarea sau sinuciderea;
- capacitatea scăzută de concentrare și atenție;
- viziune sumbră și pesimistă a viitorului;
- tulburări de somn;
- modificarea apetitului.
Diagnosticul tulburării depresive recurente:
Principalul simptom al tulburării depresive recurente este prezenta episoadelor depresive recurente (cel putin 2 episoade trebuie să dureze cel puțin 2 săptămâni, și trebuie să fie separate printr-un interval de câteva luni, fără tulburări de dispoziție semnificative). Posibilitatea unui episod maniacal la un pacient cu tulburare depresivă recurentă nu poate fi complet exclusă, indiferent de cât de mult sau episoade depresive în trecut. Dacă apare un episod de manie, diagnosticul trebuie schimbat în tulburarea afectivă bipolară.
tulburare depresivă recurentă poate fi împărțită în funcție de tipul de desemnare a scenei curente, și apoi (dacă există suficiente informații) predominant de tip episoadele anterioare în grad ușoară, moderată sau severă.
Tulburarea depresivă recurentă, de grad scăzut, se caracterizează prin prezența a cel puțin două simptome de bază și două simptome suplimentare. Subdivizat în
Tulburare depresivă recurentă, de grad scăzut, fără simptome somatice (există, dar nu neapărat, doar unele simptome somatice)
Tulburare depresivă recurentă de grad ușoară cu simptome somatice (există 4 sau mai multe simptome somatice, sau doar 2 sau 3, dar destul de severe)
Tulburarea depresivă recurentă de grad moderat se caracterizează prin prezența a cel puțin două simptome majore și a trei până la patru simptome suplimentare. Subdivizat în
Tulburare depresivă recurentă de grad mediu fără simptome somatice (simptomele somatice sunt prezente doar câteva sau deloc)
Tulburare depresivă recurentă de grad moderat, cu simptome somatice (există 4 sau mai multe simptome somatice, sau doar 2 sau 3, dar neobișnuit de severe)
Tulburarea depresivă severă recurentă se caracterizează prin prezența tuturor simptomelor majore și a patru sau mai multe simptome suplimentare. Subdivizat în
Tulburare depresivă severă recurentă fără simptome psihotice (fără simptome psihotice)
tulburare depresivă recurentă, episod curent sever cu simptome psihotice (trebuie sa fie prezente iluzii, halucinații, stupoare depresive). Delusiile și halucinațiile pot fi clasificate ca fiind potrivite sau nu.
Diagnostice diferențiale. Tulburarea depresivă recurentă trebuie diferențiată de tulburarea schizoafectivă și tulburările afective organice. În tulburările schizoaffective, simptomele schizofreniei sunt prezente în structura experiențelor productive și cu tulburările afective organice, simptomele depresiei însoțesc boala de bază (tumora endocrină, creierul, efectele encefalitei).
Tratamentul tulburării depresive recurente:
Cand exacerbările tratarea a reprezentat terapia (antidepresive, ECT, privarea de somn, neuroleptice și benzodiazepine), terapie (terapie de grup și cognitive) și terapia de susținere (litiu, carbamazepină sau valproat de sodiu).
Prevenirea tulburării depresive recurente:
Ce medicii trebuie tratați dacă aveți o tulburare depresivă recurentă:
Subgrupuri (conform ICD-10)
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: