De obicei, bolile oculare afectează membranele externe și (rareori) interne ale ochiului, elementele cele mai des afectate de factorii de mediu nefavorabili.
Acestea sunt numeroase conjunctivite, keratite, iridocilite și alte leziuni. Cu toate acestea, în cazuri rare de penetrare a agenților infecțioși în structurile oculare, inflamația poate afecta umoarea vitroasă.
Definiția disease
Ochiul uman este 2/3 umplut cu o substanță biologică care are o structură asemănătoare gelului. Acesta este un corp vitros, care este de 99% apă. Componenta principală în compoziția gelului biologic este acidul hialuronic, o substanță care conferă starea de gel și, în plus, îndeplinește mai multe funcții importante: regenerator, antiinflamatorie și altele.
Corpul vitros este acoperit cu o membrană care se potrivește perfect din interiorul țesuturilor sclerale. Gelul biologic este unul din mediile refractante ale ochiului și îi oferă o formă elastică incompresibilă. Corpul vitroasă însăși nu poate fi afectat, totuși, atunci când plicurile înconjurătoare înconjură, exudatul purulent pătrunde în globul ocular, provocând endoftalmită.
cauzele
În plus, combinațiile și ciupercile lor din genul Candida acționează uneori ca agent infecțios.
Penetrarea agentului patogen poate fi declanșată din mai multe motive:
- Exogen: cu leziuni mecanice. arsuri. penetrarea unui organism străin, în perioada postoperatorie;
- Endogeni. ca rezultat al infecției hematogene atunci când microbii sunt introduși în vasele țesuturilor oculare din focarele unei infecții sistemice.
Unul dintre factorii decisivi în activarea oricărui proces inflamator în organism este un nivel scăzut al imunității.
Simptomele inițiale ale endoftalmitei sunt direct legate de încălcarea fotofobiei vitreului. Prin urmare, se remarcă:
Cu endoftalmită progresivă, se formează un abces în umoarea vitroasă, rezultând o culoare gălbuie în pupilă. În cazuri rare, există: o schimbare a culorii irisului, o creștere a PIO, o supurație profundă, o deformare pupilară.
În funcție de amploarea inflamației, se disting mai multe forme ale stării patologice:
- Schimbările focale - afectează numai partea deteriorată a ochiului, determinând scăderea ușoară a gradului de vizibilitate a luminii;
- Difuziv - inflamația se extinde asupra întregului volum al vitreului, care este însoțită de o încălcare a permeabilității razelor de lumină;
- Amestecat - când procesul se extinde spre întregul corp vitros, se observă o zonă locală în care corpul vitros se topește.
Boala poate să apară în formă acută și cronică. În inflamația cronică, primele semne pot să apară nu mai devreme de 0,5 ani după infecție.
Posibile complicații
În sine, endoftalmita este o boală destul de formidabilă, care nu este întotdeauna supusă tratamentului. Iar ignorarea simptomelor sau tratamentul incorect poate duce la apariția unui număr de patologii severe ale ochilor:
- Detașarea retinei - cochilie, situată între corpul vitros și coroid. Cu detașarea, percepția vizuală este perturbată, rezultatul poate fi o orbire completă sau parțială;
- Uveita recurentă - inflamația membranelor vasculare ale ochiului, însoțită de recăderi periodice și care afectează irisul, corpul ciliar, coroidul;
- Atrofia globului ocular - o leziune inflamatorie severă, însoțită de o diminuare a dimensiunii globului ocular și cel mai adesea duce la orbire;
- Panophthalmita este o inflamație purulentă care afectează toate structurile ochiului și, uneori, tranziții la țesutul osos;
- Meningita este o inflamație a meningelor, complicația sa teribilă fiind encefalita. Ambele patologii prezintă o potențială amenințare cu moartea;
- Orbirea completă se dezvoltă ca urmare a distrugerii complete a sistemelor funcționale ale ochilor sau a necesității de a elimina globul ocular. Detașarea retinei
Endoftalmita în dezvoltarea complicațiilor amenință nu numai pierderea vederii, ci și viața umană. Prin urmare, tratamentul său ar trebui să fie, bineînțeles, numai mediat și efectuat cât mai curând posibil.
Pentru un diagnostic complet, se efectuează studiile uzuale:
- Visometrie - determinarea gradului de acuitate vizuală;
- Biomicroscopie - examinare utilizând o lampă cu fantă;
- Tonometrie - măsurarea presiunii intraoculare;
- Perimetrie - studiul câmpurilor vizuale;
- Ecografia globului ocular - o metodă de evaluare vizuală a ochiului și a zonelor înconjurătoare. Efectuarea visometriei
În urma unei examinări medicul poate detecta vasodilatație în conjunctivă, sclera și iris, aderențe între suprafața anterioară a cristalinului și irisului, opacitatilor vitroase.
Medicatie Terapie
Tratamentul endoftalmitei este întotdeauna complex și urgent, deoarece infecția se poate răspândi nu numai în cochilii oculare și pe orbită, ci și dincolo de ochi. Prin urmare, obligatoriu numiți un tratament complex:
- Antibiotice: penicilină, levomycetin, eritromicină, neomicină, gentamicină. Se practica ca o introducere sistemică (intramuscular, intravenos) și local (retrobulbarno sau sub formă de instilații);
- Antiinflamator: ibuprofen, indometacin, corticosteroizi;
- Antihistaminice - pentru a reduce sensibilizarea (sensibilitatea) și detoxifierea organismului;
- Enzime: Trypsin, Lidase. Folosit pentru a elimina filmele fibrinoase și apariția aderențelor în retină. Levomycetin este utilizat pentru tratamentul endoftalmitei
Pentru a menține întregul organism în ansamblu, pot fi utilizate complexe de vitamine și vitamine speciale pentru ochi.
Cu toate acestea, în tratamentul oricărui proces purulente, elementul principal al terapiei este crearea condițiilor de scurgere a puroiului, deoarece este sursa infecției. În cazul tratamentului conservator al endoftalmitei, produsele de degradare nu dispar nicăieri, adesea tratamentul metodelor chirurgicale este singura modalitate de a trata boala.
chirurgical
Pentru tratamentul eficient al endoftalmititei, se utilizează o tehnică modernă - vitrectomia. chirurgie pentru a elimina corpul vitros. Intervenția operativă se realizează în următoarea ordine:
- În regiunea părții plate, sunt realizate 3 tăieturi cu o lățime de 4 mm. Una este folosită pentru introducerea sistemului de irigare, celelalte două sunt utilizate pentru manipularea medicală (introducerea unui ghid de lumină și a unui instrument vitreoretinal);
- În cursul unei operații, a cărei durată depinde de severitatea leziunilor, umoarea vitroasă este înlocuită de unul dintre substituenți. soluție salină echilibrată, compus perfluoroorganic lichid sau gazos, ulei de silicon, aer steril;
- Soluțiile saline și gazele sunt înlocuite cu timp de fluidul intraocular produs. astfel încât înlocuirea acestora nu este necesară. PFOS este utilizat numai timp de până la 10 zile, iar un flacon de silicon poate rămâne în cavitatea orbitei până la câțiva ani;
- Când corpul vitros este înlocuit, placarea acestuia se extinde și se presează dens asupra retinei. după care chirurgul a lipit carcasa laser în mai multe locuri pe suprafața interioară a ochiului. Realizarea unei vitrectomii
Operația poate fi efectuată pe bază de ambulatoriu și durează până la 1,5 ore. În cazul tamponadei PFOS la sfârșitul operației, se înlocuiește cu soluție salină fiziologică sau cu alte materiale de umplutură artificială.
Etapa finală a vitrectomie este în formă de X sutura vicryl, și efectuarea injecții subconjunctivale cu antibiotice si glucocorticosteroid.
Știați că există metode pentru restabilirea recuperării complete a vederii? Ce trebuie să faceți dacă viziunea a scăzut - uitați-vă aici.
profilaxie
- Prevenirea leziunilor mecanice, fizice, chimice ale ochiului;
- Prevenirea penetrării corpului străin;
- Tratament antimicrobian adecvat cu răni penetrante ale ochiului;
- Executarea corectă a manipulărilor operative și a tratamentului postoperator;
- Tratamentul în timp util al focilor sistemice de inflamație în organism.
Ca orice altă boală, endoftalmita prezintă prognosticul cel mai favorabil, cu cea mai veche diagnoză și utilizare a diferitelor metode de tratament.
Endoftalmita este una dintre cele mai grave leziuni infecțioase ale ochiului, care pun în pericol adesea nu numai viziunea, ci și riscul răspândirii infecției în structurile din jur.
Pentru a reduce la minimum posibilitatea de a urmări grave în evoluția endoftalmitei trebuie să respecte extremă precauție în situații potențial periculoase: pentru sudura, taiere de metal, sporturi extreme, meserie periculoasă.
Nu uitați de posibilitățile de imunitate, generale și locale. A fost el, nu pastile, injecții și picături este, în cele din urmă, un apărător real al corpului de la toate tipurile de infecții. Prin urmare, „raduyte“ l cât mai des posibil, cu usturoi si ceapa, spanac și broccoli, afine și afine. Apoi, capacitățile de recuperare ale corpului și, în special, ochii se vor întări și vor deveni ajutători în lupta împotriva bolilor.
Articole similare
-
Inflamația rinichilor provoacă inflamații, simptome, tratament și dietă (video)
-
Cum se trateaza inflamatia sciatica, simptomele si tratamentul sciaticii la copii
Trimiteți-le prietenilor: