Conform literaturii de specialitate, strabismul apare la 1,5% până la 2,5% dintre copii.
Strabismul se caracterizează prin devierea unuia dintre ochi de la punctul de fixare articular și prin încălcarea vederii binoculare (adică
ochii cu doi ochi).
Strabismul nu este doar un defect cosmetic care afectează psihicul și formarea de caractere la copii, ci și un defect funcțional major. În legătură cu lipsa viziunii binoculare, percepția lumii exterioare este încălcată, copilul nu este capabil să determine corect și rapid raportul spațial al obiectelor din jurul lui, estimează prost distanța. Ca urmare, o persoană are o restricție în alegerea profesiei și de multe ori există un complex de inferioritate.
Există diferite tipuri de strabism.
Strabismul poate fi paralizant sau prietenos. Un strabism prietenos poate fi convergent, divergent și vertical (în sus, în jos). În plus, există un strabism unilateral (monolateral) și bidirecțional (alternant). Distingeți acomodativ, parțial acomodativ, non-cazare. Strabismul acomodativ dispare atunci când poartă ochelari. Cu un strabism parțial acomodabil, unghiul de strabism este parțial redus când purtați ochelari. Și cu strabismul neacumulativ, unghiul de deformare a ochilor atunci când purtați ochelari nu se schimbă. Selecția corectă a corecției punctuale în această situație este foarte importantă.
Strabismul unilateral (monolateral) este însoțit de o scădere semnificativă a vederii (ambliopie) a ochiului. Această scădere a vederii este de natură funcțională, adică reversibilă, în care este posibil să se îmbunătățească sau să se restabilească vederea normală a ochiului de cosit. Acuitatea vizuală scăzută (ambliopia) este adesea complicată prin fixarea vizuală noncentrală, adică copilul nu se uită la centrul retinei, ci în zona periferică. Acuitatea vizuală în acest caz scade la 0,01-0,02, copilul vede subiectul doar de la o distanță de 0,5-1,0 metri. Fixarea noncentrală este o complicație severă a ambliopiei, care necesită un tratament intensiv timpuriu al strabismului la Nižni Novgorod. Tratamentul anterior al strabismului de la Nižni Novgorod a început, cu atât mai bine rezultatul.
Tratamentul de strabism si ambliopie ar trebui să înceapă până la 1 an. Nu puteți amâna tratamentul până la 3-5 ani, deoarece la această vârstă copilul deja la cosit există o reducere persistentă a ochiului cruciș (ambliopie) sau, în strabism și viziune bună alternativ în ambii ochi, există o corespondență retiniană anormală (AKC), ceea ce complică și tratamentul ulterior.
În activitatea noastră se aplică toate cele mai eficiente metode de tratament, care s-au dovedit timp de mulți ani.
Există diverse metode de tratare a ambliopiei (primare și secundare). Folosirea metodelor de bază în copilăria timpurie conduce la vindecarea ambliopiei cu fixare vizuală centrală și noncentrală. Metodele auxiliare de ambliopie nu vindecă, ci sporesc acțiunea principalelor metode și sunt complementare tratamentului principal.
Principalele metode includ:
1) ocluzia (închiderea) celui mai bun ochi.
2) penalizarea optică (de la cuvântul francez penal - "fining" a unui ochi sănătos).
Metodele auxiliare includ:
1) diferite tipuri de lumină a retinei (surse luminoase puternice)
2) formarea pe un maculosteter (un dispozitiv special) pentru corectarea fixării vizuale necentrale
3) reorientarea monoculară
4) formarea senzorială (vizuală) la distanță și distanță
5) stimularea cu laser a retinei
6) magnetoterapie
7) electrostimularea retinei și a nervului optic și altele.
Închiderea (ocluzia) celui mai bun ochi pentru întreaga zi sau pentru mai multe ore pe zi vă permite să vă îmbunătățiți rapid viziunea mai rău decât ochiul văzut. Cu toate acestea, foarte des copii mici protestând împotriva ocluziei unui ochi sănătos, nu vă permite să închideți ochii. În același timp, lunile sunt pierdute și anii care așteaptă să crească copilul, timpul cel mai eficient tratament dispare. În astfel de cazuri, aplicăm o altă metodă eficientă - penalizarea optică pentru aproape.
Metoda de penalizare optică a fost propusă în străinătate în 1958. Fondatorii acestei metode sunt E.Pfandl (1958), P.Pouliguen (1964) și Quere (1972).
Esența penalizării optice pentru cei apropiați este de a opri în mod artificial oprirea ochiului prin introducerea în el a unei soluții de atropină la dozajul în funcție de vârstă. În acest context, se face o selecție de ochelari, în care ochiul de vârf se va vedea numai îndepărtat și ambliopic - numai aproape. Scopul metodei de penalizare optică este de a crea condiții pentru munca unui ochi mai rău vizibil prin oprirea unui ochi sănătos.
Eficacitatea pedepsei optice la copiii mici este mare. La copiii cu vârsta sub 2 ani, apare o corecție a fixării vizuale la 100%, crește acuitatea vizuală, unghiul de strabism scade. La vârsta de 4-5 ani, eficiența acestei tehnici este redusă și este de 31%.
Principala sarcină de a trata strabismul în Nižni Novgorod este de a restabili nu numai poziția simetrică a ochilor, ci și viziunea binoculară normală. Atunci când tratăm strabismul la Nižni Novgorod este nevoie de eforturi considerabile ale medicului, copilului și părinților. Tratamentul poate dura de la câteva luni până la câțiva ani.
Tratamentul strabismului constă în mai multe etape.
1. Tratamentul pleoptic - un set de măsuri care vizează creșterea acuității vizuale
2. Orthoptic (hardware) tratament care vizează restabilirea doi ochi de fixare. Scopul acestui tratament - pentru a preda centrul vizual al cortexului cerebral, conectați două imagini separate într-o singură imagine, adică, să învețe copilul să perceapă lumea cu doi ochi și nu unul așa cum o făcuse înainte.
3. Tratamentul diplopatic - un set de tehnici menite să asigure vizibilitatea binoculară in vivo. Ea se desfășoară în etapele finale ale tratamentului strabismului.
4. Tratamentul chirurgical (dacă este necesar)
Pentru tratamentul copiilor cu ambliopie și strabism, folosim cele mai eficiente și mai moderne metode de tratament. Sala de tratament are toate echipamentele necesare tratamentului: un monobinoscop, un makulotestor - pentru a corecta fixarea noncentrală conform metodei profesorului V.I. Pospelov, un magnetolaser, un electrostimulator, programe de calculator pentru tratamentul ambliopiei, sinoptofore și programe de calculator pentru tratamentul funcțional al strabismului. Aplicăm tratament diplopatic conform metodelor prof. VI Pospelov și Acad. ES Avetisova, care vă permite să restaurați rapid și eficient vederea binoculară în etapele finale de tratament cu o poziție directă a ochilor în perioada postoperatorie.
Pentru fiecare copil, se dezvoltă un plan individual de tratament care este cel mai eficient pentru el. Lecția cu fiecare copil este ținută individual timp de cel puțin 40 de minute - 1 oră pe zi. Cursul de tratament este de 2-3 săptămâni.
Tratamentul chirurgical al strabismului efectua după cum este necesar, în orice stadiu-pleopto ortopto diploptic-tratament. În ceea ce privește copiii de 2-3 ani. Nevoia de o intervenție chirurgicală este determinată de unghiul de strabism, rigiditate musculară, acuității vizuale amblyopic ochi, prezența bifovealnogo fuziune, vârsta copilului și altele. În mod ideal, ar trebui să fie eliminate strabism la școală.
Clinica are secții de operare și postoperator, în care copii după operație sunt cu mama sub supravegherea non-stop a personalului medical. Realizăm operații sub anestezie generală. Anestezia este furnizată de anesteziști cu înaltă calificare.
În clinica noastră, tratăm nu numai copii, ci și pacienți adulți care suferă de strabism. Contrar opiniei populare despre ineficiența tratării strabismului la adulți, pe baza experienței noastre de mulți ani, efectuăm atât intervenții chirurgicale, cât și tratamente pleiotice cu rezultate bune.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: