Avocat medical - asistență juridică profesională organizațiilor medicale
Cerințele legislației moderne privind informarea pacienților atunci când le furnizează servicii medicale.
Legislația modernă impune cerințe stricte pentru furnizarea de informații pacienților atunci când le furnizează servicii medicale. Încălcarea acestor cerințe duce la pierderi financiare mari ale clinicilor și, ca o consecință, la răspunderea materială și disciplinară a angajaților vinovați. Novella a fost introducerea responsabilității administrative (1) pentru nerespectarea legii cu privire la caracterul obligatoriu al formei scrise a unui anumit consimțământ informat. Aceste cerințe sunt stabilite în mai multe acte normative și sunt interpretate în ansamblul normelor. Interpretarea acestor norme este dificilă pentru lucrătorii medicali. În instanțele de judecată au apărut dificultăți în aplicarea legii, ceea ce a determinat clarificarea Curții Supreme a Federației Ruse (2). Nihilismul legal care sa dezvoltat în mediul medical duce la conflicte costisitoare între pacienți, medici și clinici. Scopul acestei lucrări este de a aduce medicilor și șefilor de clinici, consacrate în cerințele legale privind furnizarea de informații pacienților și consecințele juridice ale nerespectării acestora.
Pierderile financiare ale clinicilor pot apărea nu numai din cauza calității slabe a serviciilor medicale, ci și din cauza nerespectării legislației care furnizează informații pacienților. Legea federală "Cu privire la fundamentele protecției sănătății cetățenilor" (3) se referă la reglementarea relațiilor legate de furnizarea de servicii medicale cu plată la Legea "Cu privire la protecția drepturilor consumatorilor" (4). Legea prevede sancțiuni severe pentru nerespectarea acesteia și nu face nicio distincție între cele mai complexe servicii medicale și, de exemplu, serviciile de uz casnic pentru public.
Absența informațiilor menționate mai sus pot fi calificate supraveghere la h. 3 (Punerea în aplicare a activității de afaceri în încălcarea termenilor și condițiilor specificate în autorizație specială (licență) art. 14.1 din Codul administrativ și h. 1 Art. 14.8 din Codul administrativ al Federației Ruse ca o încălcare a dreptului consumatorului de a primi relevante și informații fiabile privind produsele vândute (lucrări, servicii) pe producător, Vânzătorul, despre artist și modul lor de funcționare.
Pentru a asigura o alegere în cunoștință de cauză a unei organizații medicale și a unui medic, în conformitate cu art. 21 alin. (3), pacientul are dreptul să primească informații, inclusiv pe Internet, despre organizația medicală, despre activitățile sale medicale, despre nivelul de educație și calificarea medicilor.
Medicii oferă în mod tradițional de ajutor pacienților, extract și recomandări, această formă de informații sunt comune și clare atât pentru medici si pacienti. Legislația actuală oferă pacienților noi drepturi de a se familiariza cu evidențele medicale. În conformitate cu Legea 323 Federal (3), pacientul a primit dreptul de a obține orice înregistrări medicale care reflectă starea sănătății sale, de a solicita copii și extrase. Este evident că pentru pacient nu are nevoie de o copie a dosarului medical, nu au nevoie de ea, și într-un alt spital, deoarece medicii folosesc in mod traditional mecanism de extracte, respectiv, este necesar doar pentru avocați și organismele de control. Conform legii, pacientul poate solicita documentația medicală să-i arate, reflectând starea sa de sănătate.
Obligația de a furniza pacientului informații despre starea sănătății sale îi revine medicului (articolul 70, paragraful 2) (3). În cazul îngrijirii medicale pentru copiii sub 15 ani și incompetenți, trebuie să aduceți informațiile reprezentanților legali. Pentru minori informații despre starea de sănătate, trebuie doar să fie aduse, într-o formă accesibilă pentru ei. Este interzisă informarea pacientului despre starea sănătății sale împotriva voinței sale.
Clinica trebuie să furnizeze informații despre perioada de garanție, dacă există, despre regulile și condițiile pentru utilizarea eficientă și sigură a serviciilor (4). În Codul civil al Federației Ruse, serviciile medicale sunt menționate la punctul 2. Art. 779 din capitolul 39 "Compensații pentru prestarea de servicii" (7). Contractul de furnizare a serviciilor diferă de contractul contractual prin faptul că rezultatul, de exemplu, în serviciile educaționale, nu poate fi atins, în consecință, nu poate exista o perioadă de garanție pentru servicii. Există o contradicție cu norma specială, Legea federală "Cu privire la fundamentele protecției sănătății cetățenilor" (3). Legea determină calitatea asistenței medicale. ca un set de caracteristici care să reflecte oportunitatea de ingrijire, metodele de selecție de prevenire, diagnostic, tratament și reabilitare în îngrijire a sănătății, gradul de realizare a rezultatelor planificate. În consecință, contrar Codului civil al Federației Ruse, dacă rezultatul nu este atins, atunci serviciul este redus, sancțiunile sunt stabilite mai devreme. Coliziunea existentă a dus la faptul că clinicile introduc garanții pentru serviciile prestate. Regulile și condițiile pentru utilizarea eficientă și sigură a serviciilor sunt de obicei reflectate în recomandările adresate pacientului. În răspunderea pacientului, în conformitate cu paragraful 3 al art. FL 27323 (3) include respectarea recomandărilor privind regimul de tratament, precum și regulile de comportament a pacientului în clinică, acest lucru înseamnă că clinică ar trebui să fie în măsură să dovedească faptul că pacienții sunt informați în mod adecvat regimul de tratament, precum și regulile de conduită. În caz contrar, clinica nu va putea să se refere la nerespectarea de către pacient a acestor cerințe. Nivelul de detaliu al recomandărilor definește clinica si medicul, dar noi trebuie să pornească de la premisa că, dacă nu există o confirmare scrisă a recomandărilor și ulterior acestora nerespectarea datelor, atunci se va dovedi foarte dificilă.
Conform legislației actuale, există restricții privind furnizarea de asistență medicală cu participarea studenților la formarea practică a lucrătorilor medicali. Pacientul nu poate permite studenților să participe la îngrijirea medicală. În conformitate cu alineatul (6). Art. 77 (3), dacă pacientul refuză, organizația medicală va fi obligată să continue să ofere asistență medicală fără participarea stagiarilor.
Practica judiciară din ultimii ani confirmă cele de mai sus. Volgograd Curtea (8) regională a acordat petiția, din moment ce a constatat că serviciile stomatologice furnizate de slabă calitate, datorită faptului că materialele cauzei nu a existat nici o dovadă că pacientul a fost personal împotriva semnăturii informat de către medicul curant cu privire la starea dinților ei și necesitatea unui tratament de rutină, posibilele complicații și necesitatea ca participarea la medicul curant, în scopul de a preveni dezvoltarea parodontitei după tratament endodontic. Curtea a regiunii Sverdlovsk Kostroma (9) a acordat cererea, astfel cum a constatat că clinica nu au furnizat informații despre pacient, riscurile metodele de îngrijire, opțiuni posibile și consecințe ale intervenției medicale, rezultatele așteptate ale tratamentului asociate. Regiunea Kostroma (9) instanța să răstoarne decizia și a adoptat o nouă, care satisfac cererea respinsă, întrucât consideră că, în cazul particular, încălcarea nu atrage după sine autorii, pentru că eșecul de a furniza informații nu atrage după sine consecințe în formă de afectare a vieții, a sănătății sau a proprietății a pacientului.
Judecătorii Curții Regionale Omsk (10) a considerat că prejudiciul cauzat sănătății reclamantului ca urmare a neîndeplinirii obligației instituției medicale pentru a explica reclamantului după intervenția medicală într-o formă clară și accesibilă de informații cu privire la comportamentul postoperator al activităților de legare după externarea din complicațiile reale de natură medicală este supus rambursării în întregime, indiferent de vina.
Procuratura din Arhanghelsk (11) se efectuează pentru a verifica respectarea legislației privind clinici dentare de sănătate, inclusiv în ceea ce privește respectarea drepturilor și intereselor cetățenilor în oferirea de servicii medicale, legislația de licențiere. Clinica a adus la răspundere administrativă în conformitate cu partea 3 din articolul 14.1 din Codul cu privire la contravențiile administrative (5), după cum până la consumatori, informațiile complete și fiabile privind costul serviciilor cu plată nu au fost finalizate.
Legislația actuală ne permite să considerăm că nu oferim pacienților informațiile stabilite în lege atunci când furnizează servicii medicale, ca furnizare de servicii de calitate slabă. Clinicile se confruntă cu dificultăți în încercarea de a asigura respectarea cerințelor de lege menționate mai sus. Responsabilitatea pentru nerespectarea cerințelor legii revine medicilor, conducerii clinicilor și clinicilor înșiși. Se pare că rolul activ în elaborarea unor abordări unificate în conducerea documentației medicale ar trebui să fie jucat de asociațiile profesionale de medici specialiști, deoarece cerințele legii afectează toți participanții la procesul de furnizare a serviciilor medicale.
Articole similare
-
Cu privire la organizarea îngrijirilor medicale pentru pacienții cu afecțiuni nefrologice în România
-
Îngrijire dentară pentru pacienții cu colită ulcerativă și boala Crohn
Trimiteți-le prietenilor: