Conjunctivita cronică toxică poate fi unilaterală sau bilaterală, în funcție de cauză. Conjunctivita conjunctiva este cauzată de o instilare independentă a unei substanțe care a provocat roșeață a conjunctivei.
• Antibiotice ale grupului aminoglicozidic, în special în concentrații mari.
• Instrumente antivirus.
• Agenți antiglaucomatici, în special epinefrină, brimonidină, pilocarpină, inhibitori ai anhidrazei carbonice.
• Orice picături cu multă conservanți.
• Anestezice locale.
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene locale.
• Autoreglementarea, adesea pentru un anumit beneficiu - o trecere de muncă sau școală.
Diagnostice diferențiale
Sindromul „mucus de la ochi prinderea“: condiție unilaterală sau bilaterală rară, care apare după re conjunctivei samotravmatizatsii atunci când se încearcă eliminarea mucusului din ochi.
Pacienții adesea neagă acest tip de acțiune și sunt recunoscuți numai sub presiunea medicului.
Hiperemie cronică, senzație de corp străin, o cantitate mică de detașabilă.
Caracteristici clinice
Inițial, există o reacție papilară conjunctivală, care trece apoi în folicul care înfiletează în principal mucoasa arcului inferior (Figura 1-18, A).
Punctați keratopatia în partea inferioară a corneei.
Eroziunea arcului inferior al conjunctivei. În cazurile severe severe, poate să apară necroza.
Implicarea în proces a corneei arată ca un infiltrat inelar steril, care uneori este confundat cu keratita infecțioasă. Acest lucru este valabil mai ales pentru cazurile de utilizare neautorizată (cazuri de auto-tratament) de anestezice în picături (Figurile 1-18, B).
Mai rar, poate să apară nefolosirea sterilă a corneei, a sclerei și a conjunctivei (figurile 1-18, B).
Fig. 1-18.Conjunctivita toxico-alergică. A - conjunctivită foliculară cronice cauzate ca o complicație a unei reacții alergice la apraclonidine picături (iod). Conjunctivita a încetat la câteva săptămâni după ce medicamentul a fost retras; B - instilarea neautorizată a anestezicului. Acest pacient a fost tratat pentru o ulcere fungice, situat paracentrale 9 - 11 am Se reduce încet, până când pacientul nu este lropokain furat cabinetul doctorului, apoi a dezvoltat infiltrat inelar și hipopion, care este tipic pentru anestezice auto .; B - keratoconjunctivită fictivă toxică. Există abraziuni conjunctive și injectare mixtă. Sa observat hemoragie subconjunctivală. După efectuarea unui studiu al sistemului (ca rezultat al care a arătat nici o anomalie), utilizarea diferitelor scopuri medicinale, și modurile (care, de asemenea, nu dă efect), medicul a aflat că pacientul însuși a înțepat în ac de ochi, pentru a nu merge la locul de muncă. Pacientul a fost referit la un psihiatru pentru consultare.
Cel mai important lucru este să colectați cu atenție anamneza.
Opriți instilarea bolii care provoacă boala.
Instilarea frecventă a lacrimilor artificiale fără conservanți de la 4 la 8 ori pe săptămână.
O lacrimă artificială sau unguent moale cu antibiotice (de exemplu, eritromicină) în prezența epiteliopatiei severe.
Luați în considerare posibilitatea de pansament (după ce un semn pe pansament, pentru a se asigura că pacientul nu-l elimina le fără permisiunea dvs.) timp de 1-2 zile, pentru a preveni ochii samopovrezhdepnyam.
Uneori, spitalizarea este necesară și când există un efect al tratamentului. Mai ales atunci când trebuie să vă asigurați că pacientul nu mai utilizează substanța dăunătoare, în special anestezicele.
Foarte bine, în special în cazurile în care a fost posibil să se oprească instilarea unei substanțe dăunătoare și auto-condiționarea înainte de a se produce o deteriorare gravă a corneei.
Trimiteți-le prietenilor: