Yuriy Khomenko a salvat chirurgii cardiaci Kiev prin instalarea unui stent în artera coronară
Se pare că cea mai mare amenințare la adresa vieții umane după 50 de ani este o placă aterosclerotică de dimensiunea unui cap de meci - doar un milimetru cub.
Placa acoperă artera coronară, inima se sufocă din cauza lipsei de sânge și apare infarctul miocardic.
De la boala coronariană, de trei ori mai mulți oameni mor decât din toate bolile de cancer combinate. Doar la Kiev se înregistrează anual 3.000 de atacuri de cord, dintre care 600 sunt fatale. La bărbați, un atac de cord are loc de 10 ori mai frecvent decât la femei.
"În timpul operației, medicul ma consoled că pot bea vin roșu"
-- Nu m-am plâns niciodată de inima mea. Am fost angajat în sport toată viața mea, mi-a plăcut să merg de vânătoare, - Yury Ivanovich amintit. - Prin urmare, nu am acordat atenție faptului că am avut o senzație de arsură în piept. La urma urmei, nu a existat nici o durere. Aceasta a durat zece zile. Și în dimineața zilei de Ziua Îndrăgostiților am ieșit la balcon pentru a fuma și a leșinat. M-am trezit și umerii, brațele, picioarele mi se păreau să se răsucească. Probabil, acesta este modul în care se retrage de la dependenții de droguri. Rudele au numit o ambulanță, apoi a doua, cardiologică. Sa dovedit a fi un infarct transmural acut.
-- Am pierdut conștiința de mai multe ori în sala de operație ", continuă Yuriy Ivanovich. - Îmi amintesc că am vrut să glumesc și l-am întrebat pe chirurgul care ma operat, dacă mi-ar fi fost posibil să beau alcool mai târziu. El a răspuns că un pahar de vin roșu nu ar face rău. Și am aflat că am fost primul pacient care a avut un stent în timpul unui atac de cord, numai în departamentul de reabilitare, când elevii au venit să mă vadă.
-- Decizia de a ține stentul pacientului a fost spontană. La urma urmei, înainte de această operațiune au doar pacienții programați, - spune seful de chirurgie endovasculare, membru de onoare al Societatii Europene de Cardiologie doctor emerit al Ucrainei, Doctor in Stiinte Medicale, profesorul Yuri Sokolov. - Yuri Ivanovici a venit la institutul nostru în timp - de la începutul unui atac de cord a fost nu mai mult de trei ore. El a făcut imediat o angiografie coronariană - studiul poate determina cu precizie locația și gradul de deteriorare a vaselor de sânge, și, prin urmare, natura intervenției. La pacient, placa aterosclerotică a blocat complet vasul coronarian. În primul rând, am încercat să o dizolvăm cu medicamente și să restabilim fluxul de sânge. Cu toate acestea, această metodă nu dă întotdeauna un rezultat bun. Așa sa dovedit și Iuri Ivanovici: după patru minute sa format o nouă placă și nava a fost închisă din nou.
Manipularea ajută la revenirea la 92% dintre pacienți
-- Cum au salvat infarctul?
-- A existat o singură metodă de tratare a bolilor coronariene - o operație de inimă deschisă, când un șunt a fost cusut deasupra și dedesubtul locului de ateroscleroză ", continuă Yuri Sokolov. - A jucat rolul unui canal bypass. Astfel de operații au ajutat mulți pacienți planificați. Dar cu intervenția chirurgicală urgentă în timpul unui atac de cord sau a unei angini instabile, mulți pacienți au decedat.
Și de îndată ce am început stentul, bunăstarea pacienților sa îmbunătățit considerabil. Această manipulare se efectuează sub anestezie locală. Mai întâi se face o puncție și se introduce un cateter în artera femurală. Prin el, un cateter special este livrat în zona afectată de un cateter cu balon, care extinde placa aterosclerotică. Apoi se transformă într-un cateter cu balon cu un stent. Balonul este apoi scos din arteră. După operație, se efectuează o angiografie coronariană de control, care arată dacă stentul este instalat corect.
-- Cum să determinați dacă operația a ajutat pacientul?
-- Dacă pacientul are puțină efort fizic, nu există durere în spatele sternului, ceea ce înseamnă că totul este bine. Pacienții după tratament la fiecare trei luni sunt examinați. În 92% din cazuri, operația de stenting coronarian este de succes și persoana continuă să trăiască o viață întreagă.
Dar, din păcate, nu toți oamenii își pot permite să cumpere un stent pentru 1,5 mii de dolari. Statul este în măsură să aloce Kievului doar 50-60 stenturi pe an. Aceasta este cu trei mii atacuri de cord!
-- Ce poate provoca ateroscleroza?
-- Hipertensiunea arterială (peste 140/90 mmHg), diabet zaharat, antecedente familiale, stresul psiho-emoțional, fumatul, stilul de viață sedentar, colesterol din sange si a excesului de greutate.
Simptomele deranjante în care trebuie să vedeți un medic:
o senzație de arsură în piept;
durere în spatele sternului, care crește cu activitatea fizică;
durere, dăruire în braț, maxilar superior, spate.
Specialistul poate atribui mai multe anchete: electrocardiografie (ECG), proba cu sarcina fizică măsurată - veloergometriju, ECG-ul de zi cu zi, angiografia coronariană: prin cateter artera femurală la și printr-un mediu de contrast cu raze X pentru a determina starea arterelor coronare.
Trimiteți-le prietenilor: