- descriere
- Pregătirea
- mărturie
- Interpretarea rezultatelor
Studiu de screening pentru diagnosticul bolii celiace.
Glutenul sensibile enteropatie (boala celiaca) - incapacitatea de a digera gluten, o proteina gluten gasit in cantitati mari in unele cereale (grâu, secară, orz), ceea ce duce la inflamație cronică și deteriorarea mucoasei intestinale.
Patologia afectează copiii și adulții sensibili la genetică.
Se crede că o condiție patologică în prezent, nu este suficient de des pentru a diagnostica. Cele mai frecvente manifestări clinice includ adulți - diaree, anemie deficit de fier; copii - diaree, balonare, întârziere în dezvoltare. Mai putin frecvente simptome pot include: re stomatită aftoasă, dureri abdominale recurente, steatoree, anemie folat deficienta, osteopenie sau osteoporoza, deficit de vitamina K, enzime hepatice crescute, trombocitoza (gipospleniyu), artralgia și artropatii, polineuropatie, oboseală cronică, iritabilitate sau depresie, alopecie, avort spontan repetate, infertilitate, retard de crestere, pubertate intarziata. In mod specific enteropatie gluten asociate cu stări patologice, cum ar fi dermatita herpetiformă, deficit de IgA, tulburări autommunnye (diabet de tip 1, boli tiroidiene autoimune, sindromul Sjogren, colita microscopică, artrita reumatoida), sindromul Down, IgA-nefropatia. Mai puțin sigur, dar este posibil, asociații patologii includ un spectru suplimentar de stări patologice.
Transglutaminaza țesutului este o enzimă distribuită pe scară largă în multe organe. Sa demonstrat că această proteină este principala țintă antigenică în reacția autoimună în boala celiacă. Modificarea gliadinei (componentă a glutenului) prin transglutaminază tisulară a celulelor mucoasei intestinale joacă un rol-cheie în declanșarea răspunsului autoimun al celulelor T în această patologie. Studiul anticorpilor IgA la transglutaminază de țesut este un test sensibil și specific de screening utilizat în diagnosticul de laborator de boală celiacă și dermatită herpetiformă. Concentrația de anticorpi IgA corelează cu activitatea bolii, testul poate fi utilizat pentru monitorizare, inclusiv monitorizarea conformității cu dieta fără gluten. Se estimează că, în screening-ul pentru boala celiacă, sensibilitatea testelor pentru anticorpi la transglutamina țesutului este de 85-98%, specificitatea fiind de 95-99%.
Deoarece boala celiaca poate fi asociata cu deficienta de IgA, trebuie să fie paralel pentru a investiga nivelul de imunoglobulina totală A (vezi. Testul №45). La concentrații scăzute de totalul IgA, pentru screening-ul de laborator trebuie adăugat la studiul de anticorpi IgG (vezi testele 1283 -. Anticorpi la țesutul transglutaminază IgG, 270, 271 - anticorpi IgA clase, IgG la gliadina, testul 972 - anticorpi totale IgA și IgG endomisială). Diagnosticul standard de aur de boala celiaca este confirmarea modificărilor histologice în membranele mucoase ale intestinului subțire biopsie.
Unii dintre pacienți pot avea rezultate pozitive la testul pentru anticorpii IgA la transglutaminază tisulară, dar negativ în testul de gliadina anticorpi anti-anti-endomisiali sau IgA, care poate indica un rezultat pozitiv fals sau boala stadiu incipient. Rezultatele pozitive ale testelor serologice, dar biopsie negativă poate indica o dieta fara gluten inainte de studiu, un stadiu latent sau enteropatie devreme. În cazul în care a fost deja initiat dieta fara gluten, inainte de studiu, este recomandabil să se întoarcă la dieta celiacă. La rezultate negative ale testelor serologice, dar rămâne suspiciunea de boala celiaca (diaree, steatoree, pierdere în greutate, etc.) biopsie Justified.
Nu este necesară formarea specială. Este recomandabil să efectuați testul înainte de a trece la o dietă fără gluten.
1. Screening pentru boala celiacă suspectată.
2. Monitorizarea activității procesului, controlul dietei fără gluten.
3. Diagnosticul dermatitei herpetiforme.
Interpretarea rezultatelor studiului conține informații pentru medicul curant și nu este un diagnostic. Informațiile din această secțiune nu pot fi utilizate pentru autodiagnosticare și auto-tratament. Diagnosticul corect este efectuat de către medic, utilizând atât rezultatele acestui sondaj, cât și informațiile necesare din alte surse: anamneza, rezultatele altor studii, etc.
Unități și factori de conversie: U / ml.
Trimiteți-le prietenilor: