Anatomia clinică a articulației temporomandibulare

Anatomia clinică a articulației temporomandibulare

Maxilarul inferior este conectat ca o singură structură cu craniul în trei puncte (două perechi de rânduri comune și dintele temporo simetrice ale maxilarului superior și inferior).





Îmbinările din dreapta și din stânga formează un sistem, deoarece mișcările în ele au loc simultan.

Îmbinarea este formată de un os temporal și este limitată:
• front - un tubercul articular, acoperit cu cartilaj fibros;
• în spatele - partea de tambur a osului temporal, care se învecinează cu cavitatea tamburului, în care se află elementele urechii medii și interioare;






• în exterior - procesul zigomatic al osului temporal.

Îmbinarea este formată prin procesul articular al maxilarului inferior, are o formă aproape de cilindru. Se compune dintr-un strat subțire de os compact, determinat prin examinare radiografică sub forma unei benzi înguste, sub care există o substanță spongioasă. Suprafața articulației este acoperită cu cartilaje.
În spatele articulației, se determină deschiderea canalului auditiv extern. Bordura posterioară a articulației temporomandibulare este gaura de glaușură situată între deschiderea canalului auditiv extern și marginea posterioară a capului articular. Prin slotul glazurii vine șirul tamburului (chorda tumpani), care este îndreptat înainte și în jos și se alătură nervului lingual.

DISCUL COMUN este format din cartilaje fibroase, nu are vase de sânge și nervi. Are o formă biconcave, izolează articulația de fosa. În centru este subțire (1-2 mm), iar la margini - gros (3-4 mm). Discul este îmbinat cu capsula și împarte îmbinarea în două etaje: superioară și inferioară. Partea posterioară a discului continuă în zona bi-laminară a țesutului conjunctiv, care conectează partea posterioară a cavității și partea posterioară a zonei articulare a capului.
Valoarea funcțională a discului: compensează lipsa congruenței totale a suprafețelor osoase articulate și, în același timp, oferă o gamă largă de mișcări ale maxilarului inferior.

JOINT CAPSULE este o membrană elastică a țesutului conjunctiv care reglează mișcările articulației în fosa comună.
Capsula comună este formată din două straturi - fibroase exterioare și sinoviale interne. Sinoviala este un țesut conjunctiv produce lichid sinovial, care actioneaza ca ungere intra-articular, hrănește cartilajului articular și este mediul imunobiologice.
Capsula articulară se caracterizează prin rezistență ridicată și nu se rupe nici măcar atunci când articulațiile sunt complet dislocate. Dar, având în vedere elasticitatea redusă după supraextensia sa, lungimea fiziologică a fibrelor capsulei nu poate fi restabilită.
Pe capsula osul temporal este atașat la marginea din față a tuberculului articular în față și la marginea din față a fantei pietros-tambur din spate, îndeaproape peste tot a suprafețelor articulare. Pe maxilarul inferior, capsula este atașată la cervixul procesului condilar.

Articulații articulate. Aparatul ligamental al articulației este constituit din ligamente intraarticulare și extraarticulare. Funcțiile ligamentelor sunt determinate de localizarea atașamentului și direcției lor. Pe partea laterală, capsula este întărită de ligamentul lateral. Este în formă de ventilator și pornește de la baza procesului zigomatic al osului temporal. Fibrele acestui ligament merg înapoi și în jos și se atașează la suprafața posterolaterală a gâtului procesului articular. Ligatul lateral frânează mișcarea capului articular în spate. La ligamentele extraarticulare se află maxilarul temporal, maxilarul - maxilarul și panza - maxilarul.

Inervația articulației temporomandibulare este în principal reprezentată de nervii senzoriale: un nerv temporal, un aspect temporal, un facial și un nerv temporal profund. Capsula articulară este inervată de ramurile plexului cervical. Fibrele libere ale zonei bilaminare sunt în special bine hrănite.
Alimentarea cu sânge a articulației temporomandibulare se realizează din fondul arterei carotide externe (artera superficiala temporala, artera urechii profundă, artera auriculară posterioară, artera timpanică anterioara, artera medie durei artera reticular).

Caracteristicile distinctive ale articulației temporomandibulare:
1. Suprafețele articulare ale acesteia sunt acoperite cu cartilaj țesut conjunctiv, nu sub formă de hialine, ci subțiri și fragile. Aceasta determină vulnerabilitatea îmbinării, tendința de a se topi rapid cartilajului sub influența inflamației și înlocuirea acestuia cu țesut cicatriceal sau os (anchiloze);
2. Capsula articulară are o structură neuniformă: în față este subțire, liberă și se întinde ușor, iar în spatele ei este foarte îngroșată; extensibilitatea și fragilitatea părții anterioare a capsulei determină ușurința cu care capul articular dislocă anterior;
3. În afara articulației este întărită de un ligament puternic (Laterale). Datorită acestei structuri, ligamentul protejează în mod sigur articulația din exterior și previne coborârea excesivă a capului articular în jos, precum și deplasarea exterioară și interioară (cu impact);
4. În cavitatea comună există un disc articular (discus articularis), care asigură congruența suprafețelor articulare.

Caracteristicile structurii articulației temporomandibulare cu diferite tipuri de mușcături.
La o ocluzie ortho-verbală articulația este moderat convex-concavă. Se caracterizează printr-o suprafață medie umflatura articulare a capului și tuberculul articular, lățimea medie și adâncimea foveei, o înclinare mică a procesului myshelkovogo gâtul înainte în raport cu planul orizontal. Capul articular din fovea articulară are o poziție în față.
O articulație "plat", cu un cap aplatizat, un tubercul inferior articular, o fosea articulată mică și lată corespunde unei mușcături drepte. Capul comun se află în poziția centrală. Toate părțile spațiului comun sunt egale.
Cu mușcătura adâncă, articulația este convex-concavă, are o cavitate articulară profundă și îngustă. Tuberculul articular este ridicat și convex. Capul articular la un unghi mare este înclinat spre colul uterin, suprafața articulară a acestuia este puternic convexă, ocupă o poziție posterioară în fosa comună.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: