Ecograful renal. Studiul rinichilor la ultrasunete.
Avioane de scanare.
• Planul lateral.
• Planul transversal superior al cavității abdominale.
• Planul longitudinal lateral superior al cavității abdominale. Anatomia cu ultrasunete și imaginea normală cu ultrasunete:
• Rinichii sunt localizați în spatele peritoneului, pe mușchii ilio-lombari. Axele longitudinale ale rinichilor sunt direcționate lateral și descendent, la un unghi divergent în jos. Rinichii sunt înclinați spre lateral, în timp ce stâlpii inferiori ai rinichilor sunt direcționați anterior.
• O linie imaginară care leagă bazele piramidelor din medulla rinichiului împarte rinichiul într-o substanță corală și creier.
• o parte centrală renală oval (complex ecou centrala CEA) are structura hiperecogen si consta din vasele de sânge, țesut conjunctiv, rinichi și pelvis renal sinusurilor.
Valori normale.
• Lungime 100-115 mm, lățime 50-70 mm, grosime 30-50 mm.
• Parenchimul: index parenchimatos-joncțiune (raportul dintre grosimea anterioară și parenchimul renal posterior și grosimea CEC) de 1,7 înainte de vârsta de 60 de ani și 1,1 după 60 de ani.
Notă: datorită localizării specifice renale dimensiunea lor nu poate fi dimensiuni determinate cu exactitate, de obicei, subestimează rinichi și dimensiunile ultrasunet renal de aproximativ 20 mm mai mică decât valorile normale, cu excepția acelor cazuri în care este posibil de a vizualiza exact lungimea maximă a rinichiului, dimensiunile ultrasunete renale subestimat.
Protocolul de scanare.
• Senzor: 3,5-5,0 MHz.
• Pacientul se află de obicei pe spatele lui. Uneori este folosită poziția pacientului care se află pe partea sa.
• Rinichiul drept: lobul drept al ficatului este o fereastră acustică bună pentru scanarea rinichiului drept. Polul inferior al rinichiului este uneori ascuns de unghiul drept al colonului, dar devine disponibil când se scanează din spate.
• Rinichiul stâng: rinichiul stâng nu are o fereastră acustică. Scanarea suprafeței laterale posterioare a trunchiului este cea mai preferată, deoarece evită obstrucția gazului conținut în colon și stomac.
• Rinichii sunt întotdeauna scanate pe inhalare și expirație, pentru a se asigura că acestea sunt redate integral (umbra coastelor și gaze intestinale adesea dificil de studiat) și deplasați în mod normal, în timpul mișcărilor de respirație (de exemplu, nu sunt fixe din cauza abces perinephric).
• Ambii rinichi sunt examinați în mod constant în planurile longitudinale și transversale ale scanării.
Motivele pentru creșterea și scăderea dimensiunii rinichilor:
• Diminuarea: poate fi constituțională sau se poate dezvolta ca rezultat al hipoplaziei sau ectopiei, ceea ce face dificilă determinarea locației organului.
• Creșterea dimensiunii: poate fi constituțională sau de a dezvolta, ca urmare a dublării rinichilor, aplazie unilaterală, acromegalia sau creștere compensatorie singur rinichi după nefrectomie.
Cauze de dificultate sau incapacitatea de a vizualiza rinichiul.
• Ectopia rinichiului: rinichiul este localizat de-a lungul progresului său în timpul organogenezei, de obicei într-un pelvis mic, în apropierea vaselor iliace; "Formarea volumului în cavitatea abdominală inferioară."
• Ageneză renală unilaterală: caracterizată printr-o creștere a rinichiului opus.
• Hipoplazia renală: când este examinată îndeaproape fosa renală aproape, un rinichi mic cu parenchim normal este descoperit.
• Atrofia renală: un rinichi încrețit cu contururi neregulate și / sau o structură ecografică incorectă.
• rinichi de fuziune anomalie: rinichi potcoava a fost percepută inițial ca doi rinichi normal, dar le-a găsit să fuzioneze în midline în pelvis la vizualizare pol inferior.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: