În prima etapă a bolii (preromboză), examinarea fundului poate prezenta semne de stază venoasă. Venele sunt întunecate, încrețite și lărgite. Cresterele arteriovenice sunt foarte bine pronuntate. Un studiu angiografic poate detecta o încetinire a fluxului sanguin.
În faza următoare (începutul trombozei), venele devin întunecate, largi și tensionate. În cursul lor apare transudat și semne de edem al țesuturilor. La capătul venelor de la periferia fundului, sunt descoperite hemoragii cu puncte mici.
În cazul trombozei complete, se observă apariția orbitei bruște și a pierderii vederii. Cu toate acestea, scăderea vederii nu se produce la fel de brusc ca în cazul ocluziei arterei. Discul nervului optic la examinarea fondului pare a fi înfundat, cu limite șterse. Venele sunt lărgite, intermitente, convoluate, o parte dintre ele fiind scufundate într-o retină umflată. Arterele sunt îngustate, sunt prezente hemoragii de diferite forme.
Cu tromboză parțială, numărul de hemoragii este semnificativ mai mic. Dacă există o tromboză a ramificației, atunci zona leziunii este limitată la orice zonă. După un timp scurt, apar trucuri albe. care sunt acumulările de proteine și zona de degenerare. Pe fundalul intervențiilor medicale, hemoragiile parțial se rezolvă, formarea de anastomoze restabilește fluxul sanguin venos, îmbunătățește vederea (periferică și centrală).
Cu tromboză completă, adesea formate vase nou formate, care sunt situate în zona centrală a fundului și discul optic. Aceste vase se caracterizează prin creșterea permeabilității, care poate fi detectată prin angiografie (migrație crescută a fluoresceinei). Ca urmare a trombozei venei retiniene, se pot dezvolta complicații tardive, care includ hemoragii (preretinal și retinal), hemoftalmie. condiționate de caracteristicile navelor nou formate. După degenerarea unei tromboze a retinei, se poate dezvolta un glaucom hemoragic. maculopatia retinei, atrofia nervului optic, transformarea proliferativă. Glaucomul hemoragic secundar se formează destul de rar cu tromboza ramificațiilor, cu toate acestea, în regiunea centrală există adesea leziuni.
clasificare
Clasificarea disponibilă a trombozei DVT include:
- pretromboz;
- perturbarea fluxului sanguin în vena centrală a membranei reticulare (trunchiul sau ramura);
- modificări degenerative atrofice în nervul optic și retina ca urmare a trombozei.
diagnosticare
La pacienții cu tromboză de CVS pe fondul hipertensiunii arteriale, primul lucru de făcut este scăderea nivelului de presiune. Acest lucru este necesar pentru a crește presiunea de perfuzie în vasele retinale. Clonidina poate fi utilizată pentru a reduce presiunea sistemică. Pentru a crește presiunea de perfuzare, este necesar să se reducă severitatea edemelor și să se reducă presiunea externă asupra retinei. Aceasta este potrivită pentru acidul etacrionic (0,05), diacarb (0,25 de două ori pe zi timp de cinci zile), instilarea pilocarpinei (soluție 2%).
Intravenoasă poate fi administrată urokinaza, care se referă la activatorii sistemului fibrinolitic.
Fibrinolizina, împreună cu heparina și dexazona, pot fi administrate și retrobulbarno.
Printre agenții simptomatici se folosesc angioprotectori, medicamente care îmbunătățesc microcoolizarea, antispasmodicii, corticosteroizi, medicamente antisclerotice, vitamine. În termeni ulteriori (după 3-4 luni), coagularea cu laser poate fi efectuată (pe baza rezultatelor angiografiei fluorescente).
Prognosticul pentru tratamentul trombozei venoase a venei centrale a retinei depinde în mare măsură de un diagnostic complet și de furnizarea unei îngrijiri medicale calificate în timp util. De aceea este important să consultați un medic bun. Atunci când alegeți o clinică pentru ochi, acordați atenție nivelului echipamentelor clinicii și calificărilor specialiștilor care lucrează în ea, deoarece este atenția și experiența medicilor clinicii care fac posibilă obținerea celui mai bun rezultat în tratamentul bolilor oculare.
Articole similare
-
Tromboza venoasă centrală a cauzelor retinei, tratamentul și consecințele acesteia
-
Necroza acuta a retinei simptomelor oculare, tratament, cauze, simptome
Trimiteți-le prietenilor: