CARACTERISTICILE EFECTELOR DE COMBATERE A INCENDIILOR
Spre deosebire de rănile provocate de arme reci sau de alte obiecte, pentru o rănire cu împușcături există numai caracteristici inerente.
Ce se referă? Aceasta este reacția generală în special severă a organismului, susceptibilitatea la supurativa frecvente sau alte complicații infecțioase; durata perioadei de vindecare; un număr mare de decese; masivitatea rănilor. Acestea sunt caracteristici comune. Există, de asemenea, mai ales: prezența țesutului necrotic, prezența noi focare de necroză, măsură neuniformitate deteriorate și țesut necrotic în diferite porțiuni ale peretelui canalului plăgii, de multe ori, în prezența unor corpuri străine țesuturi. Mai ales vă rugăm să acorde o atenție la scara mare de tesut non-viabil și o incidență crescută a complicațiilor supurative.
De aceea, noi, medicii, este important să se știe că în pereții canalului plăgii sunt morți, țesutul deteriorat, care sunt îmbinată tesut cu reactivitate alterată, viabilitate redusă dramatic, prin care ei trăiesc și se hrănesc cu microorganisme. Ca răspuns la efectul traumatic în organism ea apare și se dezvoltă procesul plăgii și (sau) boala plăgii caracterizate prin nenumărate schimbări interdependente în mediul intern și faza de trecere a vindecării rănilor.
TRATAMENTUL CHIRURGIEI
Cu toata experienta de chirurgie militara rusa, se dovedeste ca:
- tratamentul chirurgical primar al rănilor este singurul mijloc sigur de prevenire a complicațiilor infecțioase ale rănilor;
- cea mai mare parte a celor răniți necesită tratament chirurgical primar;
- Eficace este în special tratamentul chirurgical al rănilor, efectuat în perioada precoce.
Aceste teze de bază ale chirurgiei câmpului militar sunt conservate și vor continua să fie importante în viitor.
Tratamentul chirurgical primar este înțeleasă ca intervenție operativă, efectuată pe indicații primare și urmărind următoarele obiective:
- prin excizarea tesutului mort pentru a se asigura că pereții oțelului înfășurat țesut viu capabile să antagonizeze dezvoltarea de microbi suprima în mod activ funcțiile vitale;
- crearea condițiilor pentru vindecarea ranilor precoce
Una dintre principalele probleme este tratamentul chirurgical primar poate excizie mai atentă a țesuturilor neviabile (din zona primară necroza traumatică), care nu ar trebui să fie răni periculoase. Acest lucru este realizat prin canalul precis diagnostic preoperator tesutului local leziuni incizie plăgilor, definiția canalului de topografie focului, gradul și gradul de leziuni tisulare, localizarea corpurilor străine (revizie rănii), oprirea sângerării. În practică, teste simple (sângerare, aspect, consistență, contractilitate a fibrelor musculare) sunt folosite pentru a determina viabilitatea țesuturilor.
Varietatea mare a rănilor provocate de împușcături nu permite limitarea tratamentului chirurgical al plăgii prin principiul disecției-exciziei. În prezent, este mai corect să pornim de la următoarele dispoziții:
- există răni care nu pot fi tratate chirurgical.
Acestea sunt leziuni cutanate-musculare provocate de elemente ucigase sau ucigașe balistice, precum și gloanțe (cu o mică suprafață de leziuni tisulare); (vezi mai sus) - există răni care trebuie tăiate pentru că nu există nimic de tăiat în ele. Astfel, de exemplu, rana orb provocate de aceeași măturat cu bile și de calibru mic gloanțele sau proiectilele un uzat (energie cinetică nulă); (2 diapozitive) (cu o mică suprafață de leziuni tisulare);
- există răni care trebuie excluse doar deoarece dimensiunile lor nu necesită extensie-excizie suplimentară. Exemple de astfel de răni sunt plăgi tangențiale extinse, cauzate de fragmente de coajă;
- există plăgi care trebuie să fie disecate și excizate. Acestea sunt în primul rând prin răni și oarbe provocate de gloanțe moderne de calibru mic.
Și, în sfârșit, există o rană care are nevoie nu numai pentru a diseca și a accizelor, dar, de asemenea, aplicate kontrappertury secțiuni suplimentare, precum și aplicarea elementelor de chirurgie reconstructiva (sutura vasculară, nerv, tendon, osteosinteză).
După tratamentul chirurgical principal al plăgii, în majoritatea cazurilor trebuie să rămână deschis, fără o sutură primară.
Exemple de lucru
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: