După stabilirea diagnosticului pacientului, medicul ar trebui să facă o previziune a posibilelor complicații. Prognosticul complicațiilor poate fi scăzut, mediu, înalt și foarte înalt. Pentru a evalua prognosticul, toți factorii relevanți pentru boală sunt examinați. Și anume:
- (femeile la vârsta de 55 de ani și bărbații peste 65 de ani sunt expuși riscului);
- dependența de nicotină;
- nivelul colesterolului din sânge (limita este considerată a fi de 6,5 mmol / l);
- prezența rudelor apropiate care suferă de o astfel de boală.
Fără factorii de mai sus, hipertensiunea arterială (AH) 1 grad prezintă un nivel scăzut de risc; AH de 2 grade - medie, și AH de 3 grade - grad ridicat de risc.
Boala, împovărat cu 1 sau 2 Factori de risc evaluate după cum urmează: AH 1 grad - nivel mediu AH grad 2 - nivel mediu de gradul 3 hipertensiune - un risc foarte ridicat.
Boala, împovărate de 3 sau mai mulți factori, sau diagnosticați cu boala la momentul diagnosticului leziunilor organelor, este estimat după cum urmează: AH 1 și 2 grade - nivel ridicat, de grad 3 hipertensiune - un nivel foarte ridicat de risc. Organele afectate sunt detectate în timpul diagnosticării hipertensiunii arteriale. Acestea includ boala clinică: hipertrofie ventriculară stângă, proteinuria, prezența plăcii aterosclerotice în arterele (carotide, iliac sau femural) sau constricție aortică (general sau generalizovanoe) arterelor retiniene.
Diagnosticul hipertensiunii arteriale 1, 2 și 3 grade în prezența patologiei concomitente se referă la un nivel foarte ridicat de risc. Identificați următoarele patologii clinice.
- Patologia clinică a creierului - accident vascular cerebral ischemic, accident vascular cerebral hemoragic și atac ischemic tranzitor.
- Patologia clinică a mușchilor cardiace - angina pectorală, revascularizarea vasculară coronariană, infarctul miocardic și insuficiența cardiacă congestivă.
- Patologia clinică a vaselor este distrugerea arterelor periferice și a anevrismelor aortice.
- Retinopatie hipertensivă - hemoragii, exsudate și edeme ale mamelonului nervului optic.
- Patologia clinică a rinichilor este insuficiența renală și nefropatia.
Diabet zaharat
După stabilirea diagnosticului, se determină gradul de boală și se determină gradul de risc, medicul continuă tratamentul hipertensiunii arteriale. Scopul tratării hipertensiunii arteriale este reducerea riscului de complicații și deces. Scopul tratamentului este de a ajusta tensiunea arterială, de a elimina factorii (în cazul în care sunt reversibili) care conduc la riscuri și de a reduce nivelul de patologie a organelor.
Tratamentul hipertensiunii arteriale fără utilizarea medicamentelor
Tratamentul non-medicament este prescris pe baza caracteristicilor stilului de viață al pacientului care au fost identificate în timpul diagnosticului bolii. Un astfel de tratament implică o serie de măsuri menite să îmbunătățească calitatea vieții unei persoane. Eșecul de nicotină, reducerea consumului de alimente în sare, reducerea consumului de alcool (în limitele (O scădere a aportului de sare zilnic de 10 g la 4 face posibilă reducerea tensiunii arteriale la 6 mmHg.) - Men 20 (30) c. pentru femei 10 (20) din punct de vedere al alcoolului pur). Printre activitățile care vizează stabilizarea tensiunii arteriale, include, de asemenea, - cresterea activitatii fizice (mersul pe jos, înot), de reglare a puterii (reducerea consumului de grăsimi animale, o creștere în dieta de pește, fructe de mare, fructe proaspete și legume, alimente bogate în magneziu și potasiu) și o scădere greutatea excesiva (duce la o scadere a tensiunii arteriale, o reducere a factorilor de risc).
tratament non-medicament pentru hipertensiune este dat tuturor, fără excepție, pacienții cu un diagnostic de hipertensiune, indiferent de amploarea bolii și medicul atribuit la medicamente.
Tratamentul hipertensiunii arteriale prin metoda medicamentoasă
Pentru tratamentul hipertensiunii următoarele grupe de medicamente utilizate: diuretice, alfa-blocante, beta-blocante, inhibitori ai ECA, antagoniști de calciu, antagoniști ai angiotensinei II și câteva alte preparate.
Grupul de diuretice include indapamidă, indapamidă-retard, hipotiazidă, xipamidă și triamterenă. Preparatele din acest grup s-au dovedit a fi medicamente foarte eficiente cu un grad ridicat de toleranță. Preparatele unui grup de diuretice se disting printr-un efect pozitiv asupra sistemului cardiovascular și printr-un cost acceptabil.
Grupul de alfa-adrenoblocatori include doxazosin, prazosin și terazosin. Pregătirile acestui grup de medicamente, în primul rând, s-au dovedit a fi medicamente cu un grad ridicat de toleranță. Ele sunt destul de eficiente, sigure și reduc hipertrofia prostatică. Cu toate acestea, aceste medicamente sunt foarte scumpe. Alfa-adrenoblocanții au un efect secundar sub formă de hipotensiune ortostatică.
Pentru grupul beta-blocantelor sunt betaxolol, bisoprolol, atenolol, metoprolol și nadolol. Toate medicamentele sunt foarte eficiente, sigure și au un efect pozitiv asupra bolilor sistemului cardiovascular. Sunt de o valoare acceptabilă.
Grupul de inhibitori ai ECA sunt ramipril, perindopril, trandolapril, captopril, fosinopril și enalapril. Aceste medicamente sunt foarte eficiente, bine tolerate. Preparatele din acest grup se caracterizează prin costuri reduse și o serie de indicații. Metoda lor este de a reduce riscul de nefropatie diabetica, afectarea dezvoltării modificărilor morfologice și funcționale, precum și a reduce riscul de deces la pacienții cu insuficiență cardiacă.
Grupului de antagoniști ai calciului sunt diltiazemul, verapamilul, nifedipina, captivita și norvascul. Toate medicamentele sunt foarte eficiente, bine tolerate și accesibile. Preveniți dezvoltarea accidentului vascular cerebral.
Grupul de antagoniști ai angiotensinei II include valsartanul, candesartanul, losartanul și irbesartanul. Acest grup de medicamente este utilizat în mod curent în tratamentul hipertensiunii arteriale datorită costului ridicat al acesteia. Preparatele din grup sunt extrem de eficiente și tolerabile. Sunt numiți în caz de imposibilitate de tratament cu inhibitori ECA și au caracteristici similare (și, în unele cazuri, superioare în eficiență).
Datorită faptului că orice medicament are indicații (directe și posibile), contraindicații (directe și posibile) și un număr suficient de efecte secundare, scopul oricărui medicament trebuie să fie efectuat de medic numai pe bază individuală.
Ordinea tratamentului hipertensiunii arteriale cu preparate medicale
Tratamentul hipertensiunii arteriale cu orice medicament începe cu administrarea unei cantități minime. Este de dorit ca prima etapă de tratament să fie efectuată sub supraveghere medicală.
Înlocuirea medicamentului pentru următoarea clasă este indicată în cazul în care administrarea dozelor mici nu conduce la efectul așteptat. Anume, dacă după o anumită perioadă (de obicei nu mai devreme de 28 de zile) este necesară o creștere a dozei primare stabilite a medicamentului. Înlocuirea medicamentului este, de asemenea, necesară în cazul altor indicații. De exemplu, cu portabilitate nesatisfăcătoare. Medicul trebuie, de asemenea, a prezis combinația corectă de medicamente: diuretice și beta-blocant, un alfa-blocant și beta-blocant, un diuretic și inhibitor al ECA, antagoniști ai calciului, inhibitori ECA, antagoniști ai calciului și beta-blocant.
Tratamentul hipertensiunii arteriale nu poate fi limitat la un singur ciclu, ci trebuie să fie lung (constant) în timp.
Nutriție pentru inimă
Articole similare
-
Tratamentul hipertensiunii arteriale la femeile gravide, eurolab, articole științifice
-
Tratamentul hipertensiunii arteriale, cardiologie, directorul de medicamente
Trimiteți-le prietenilor: