Acest cancer provine din celulele glandei tiroide - o glandă fluture mică situată la baza gâtului, chiar sub mărul lui Adam.
Glanda tiroidă produce hormoni care reglează metabolismul, temperatura corpului, tensiunea arterială, palpitațiile și multe altele.
Cancerul tiroidian este cel mai frecvent cancer endocrin. În 300 de milioane de americani, acest cancer este diagnosticat anual de 14.000 de persoane, iar peste 1.000 de persoane mor anual.
Femeile suferă de cancer tiroidian aproape de trei ori mai des decât bărbații. Vârsta medie a pacienților diagnosticați cu acest diagnostic este de 45-50 de ani.
Incidenta cancerului tiroidian in tarile dezvoltate este in crestere. Poate că acest lucru se datorează introducerii pe scară largă a noilor tehnologii care permit detectarea tumorilor mici care nu au fost diagnosticate anterior.
Cancerul tiroidian este relativ tratabil. Prognosticul depinde de tipul de cancer. În Vest, rata de supraviețuire de 5 ani pentru cancerul folicular depășește 80%, dar în cazul cancerului anaplazic este de numai 5-20% (în funcție de tipul histologic).
Cauzele cancerului tiroidian
Cauza cancerului tiroidian rămâne necunoscută. În celulele glandei, apar mutații care le permit să se multiplice necontrolat și să trăiască mult timp. Ca rezultat, celulele maligne formează o masă (tumoare) în glandă care otrăvește și împinge țesuturile sănătoase.
O tumoră a glandei tiroide poate fi formată din celule diferite. Tipul de tumoare depinde de evoluția bolii și de prognostic.
Există următoarele tipuri de cancer tiroidian:
• Carcinom tiroidian papilar. Acesta reprezintă mai mult de jumătate din toate cazurile (conform unor surse, până la 60-80%).
• Carcinom tiroidian folicular. Mai agresiv decât forma anterioară. Are o tendință de metastazare la nivelul osului printr-o cale hematogenă.
• Carcinom tiroidian medular. Acesta poate fi asociat cu sindroame genetice ereditare, în care există tumori în alte glande.
• Carcinom tiroidian anaplastic. Foarte rară, formă agresivă de cancer. În cazul tipului cu celule mici, rata de supraviețuire de 5 ani nu depășește 20%. În tipul de celule gigant, pacienții mor în termen de șase luni.
• Limfom glandular tiroidian. Această formă de cancer provine din celulele sistemului imunitar. Formă foarte rară.
Factorii de risc pentru cancerul de tiroidă:
• Impactul radiației. Riscul de aparitie a cancerului tiroidian este crescut la victimele accidentelor la instalatiile nucleare, precum si la persoanele care au fost expuse la cap si gat.
• Unele sindroame genetice. Aceste sindroame includ: bărbați de tip 2 (neoplazie multiplă endocrină), cancer tiroidian familial medular, polipoză adenomatoasă familială.
• Prezența goiterului la pacient sau rudele sale apropiate.
• Sexul feminin (riscul de cancer este de 3 ori mai mare).
Simptomele cancerului tiroidian
Într-o fază incipientă, cancerul tiroidian nu produce, de obicei, simptome.
În viitor, pot apărea astfel de semne:
• Nodul pe gât, care poate fi degetat.
• Schimbarea vocii (de exemplu, răgușeală).
• Dificultăți la înghițire, în special alimente solide.
• Creșterea ganglionilor limfatici adiacente.
• dureri în gât și gât.
Când ar trebui să văd un doctor?
Dacă întâmpinați simptomele de mai sus, solicitați ajutor de la medicul dumneavoastră cât mai curând posibil. Cancerul tiroidian este rar, așa că medicul vă examinează mai întâi pentru alte boli.
Complicațiile cancerului tiroidian
În ciuda tratamentului, cancerul tiroidian poate reveni chiar dacă glanda a fost îndepărtată. Acest lucru se întâmplă dacă celulele canceroase s-au răspândit dincolo de glanda tiroidă înainte de a fi îndepărtate. Cancerul poate ameliora chiar și decenii după operație.
Cancerul tiroidian poate fi reluat în ganglionii limfatici, în resturile glandei îndepărtate, în oase sau plămâni. Un astfel de cancer recurent nu poate fi complet vindecat.
Diagnosticul cancerului tiroidian
Analizele și procedurile pentru diagnosticarea cancerului tiroidian includ:
Tratamentul cancerului tiroidian
Alegerea tratamentului pentru cancerul tiroidian depinde de tipul specific de tumoare, stadiul, prezența altor boli etc.
1. Tratamentul chirurgical.
Majoritatea pacienților recomandă operația de îndepărtare completă sau parțială a glandei tiroide. Opțiunile pot fi:
• Îndepărtarea întregii glande sau a celei mai mari părți a acesteia. Cu tiroidectomia, chirurgul poate lăsa țesut în jurul glandelor paratiroide pentru a nu le deteriora.
• îndepărtarea glandei și eliminarea ulterioară a ganglionilor limfatici adiacenți. Ganglionii limfatici localizați lângă tumoare pot conține celule canceroase.
Operațiile pe glanda tiroidă se fac cu o tăietură la baza gâtului. Această procedură este asociată cu un risc de deteriorare a glandelor paratiroide și a nervilor care controlează corzile vocale. Aceasta din urmă poate provoca paralizia corzilor vocale, răgușeala vocii sau încălcarea înghițitului. Există, de asemenea, un risc de infecție și sângerare.
2. Tratamentul cu hormoni tiroidieni.
După îndepărtarea glandei, pacienții au nevoie de admiterea pe parcursul întregii vieți a hormonilor. Un astfel de hormon este levotoricoxin (L-tiroxină, Eutirox). Levothyroxina efectuează două funcții utile: înlocuiește hormonul tiroidian lipsă și în același timp suprimă TSH produs de glanda pituitară. Acest lucru este important, deoarece excesul de TSH este capabil să stimuleze creșterea celulelor canceroase în organism.
După îndepărtarea glandei, pacienții trebuie să verifice nivelurile hormonului tiroidian la fiecare câteva luni până când doctorul selectează doza optimă de medicament.
3. Tratamentul cu iod radioactiv.
Doze mari de iod radioactiv sunt adesea prescrise după îndepărtarea glandei tiroide pentru a distruge resturile de țesuturi sănătoase și de părți microscopice ale tumorii care nu au fost îndepărtate în timpul intervenției chirurgicale. Tratamentul cu iod radioactiv este prescris pentru cancerul care reapare sau da metastaze altor organe.
Iodul radioactiv este disponibil sub formă de capsule și o soluție pentru administrare orală. Iodul radioactiv este preluat în principal de țesuturile glandei tiroide, astfel încât riscul expunerii la alte celule este minim.
Efectele secundare ale terapiei sunt iod radioactiv:
• Greață.
• Gură uscată.
• Ochii uscați.
• Distorsiunea gustului.
• Perturbarea mirosului.
• Durerea în zona în care s-a răspândit cancerul.
Majoritatea iodului se excretă în urină timp de câteva zile. În acest moment, pacientul va primi instrucțiuni privind măsurile de protecție împotriva expunerii. De exemplu, pacienții nu sunt recomandați să contacteze îndeaproape cu femeile însărcinate și cu copiii.
4. Radioterapia.
În cazul cancerului tiroidian, doza necesară de radiație este furnizată prin iradiere externă. Pentru a face acest lucru, utilizați setări speciale, direcționând razele în tumoră în sine. O procedură poate dura câteva minute, cu repetări de cinci zile pe săptămână. Cursul general al radioterapiei poate fi de 6 săptămâni. Iradierea externă este utilizată pentru a preveni metastazarea cancerului în os.
La o chimioterapie într-un organism al pacientului introduceți preparate toxice care ucid celulele canceroase. Acestea sunt de obicei prescrise intravenos. Aceste substanțe sunt distribuite pe tot corpul și suprimă celulele canceroase împărțite rapid oriunde s-ar afla.
Chimioterapia nu este de obicei folosită pentru cancerul tiroidian. Este prescris în cazurile în care tratamentul standard nu ajută.
6. Studiile clinice.
Studiile clinice privind tratamentele noi nu garantează succesul de 100%. Persoanele care nu au fost ajutate prin metode tradiționale pot discuta cu medicul lor despre participarea la astfel de programe.
Profilaxia cancerului tiroidian
Medicii nu pot spune cu certitudine ce cauzează cancerul glandei tiroide. Prin urmare, nu există nici un mod garantat de a evita această boală.
Prevenirea la persoanele cu risc de cancer ereditar:
Pentru pacienții cu sindroame ereditare care cresc riscul de a dezvolta tumori, o opțiune poate fi tiroidectomia profilactică - eliminarea unei glande tiroide sănătoase pentru prevenirea cancerului în viitor. Acest lucru se poate face, de exemplu, cu cancerul tiroidian de tip medular familial. Beneficiul și riscul unei astfel de operații trebuie discutate cu medicul dumneavoastră.
Profilaxia la persoanele expuse radiațiilor:
Incidentele la instalațiile nucleare, cum ar fi catastrofa de la Cernobîl din 1986, duc la creșterea riscului de cancer tiroidian la persoanele din apropiere.
În SUA, de exemplu, există o regulă conform căreia toți oamenii care trăiesc pe o rază de 10 mile de la centralele nucleare pot primi un preparat de iodură de potasiu care blochează asimilarea iodului radioactiv de către glandă. Dacă a apărut un accident cu emisia de radiații, persoanele din zona afectată trebuie să ia în mod necesar iodură de potasiu.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: