Testele provocatoare sunt criterii extrem de fiabile pentru diagnosticarea bolilor alergice. Ele sunt folosite în caz de discrepanță în istoricul pacientului și rezultatele testelor cutanate. În prezent sunt efectuate următoarele teste provocatoare: conjunctivale, nazale, inhalare, sublinguale, eliminare.
Testul conjunctival. Folosit pentru a diagnostica conjunctivita alergică. Tehnica testului este următoarea: 1-2 picături de alergen testat sunt adăugate la sacul conjunctival într-o concentrație care dă o reacție slab pozitivă în testul cutanat. O reacție pozitivă se manifestă prin lacrimare, hiperemie conjunctivală, pleoape mâncărime.
Testul nazal. Folosit pentru diagnosticul de rinită alergică, traheită, bronșită, astm bronșic în remisie. Se efectuează cu alergenii domestici, cu polen și infecțioase. Tehnica testului este următoarea: o jumătate de picături pentru nas a fost insuflat 2 alergen diluat 1: 100 (100 PNU), drept sau suspectate grad foarte ridicat de sensibilizare la o diluție de 1: 1000. O reacție pozitivă manifestată prin mâncărime la nivelul nasului, rinoreea, strănutul.
Test de inhalare. utilizat de obicei la pacienții cu astm pentru a identifica alergeni cauzali, evaluarea eficacității tratamentului, identificarea factorilor nespecifici care cauzeaza bronhospasm in diagnosticul diferential ordine (astm bronșic, bronșită obstructivă), ocupaționale determină caracterul adecvat al unui pacient.
Testul se efectuează numai într-un spital, în faza de remitere a bolii la persoanele mai în vârstă de 5 ani. Poate fi efectuată cu alergenii de uz casnic, epidermal, polen și infecțios. Testul se efectuează dacă există rezultate negative ale testului nazal și dacă datele din istoric nu corespund rezultatelor testelor cutanate. Înainte de test, se înregistrează parametrii de respirație externă (FEV1 - volumul expirării forțate în timpul primei secunde, FVC - capacitatea vitală forțată a plămânilor, coeficientul Tiffno). Valorile inițiale ale FEV1 ar trebui să fie de cel puțin 70% din valorile corespunzătoare.
La efectuarea testului, pacientul prin inhalator este mai întâi lăsat să inhaleze soluția de control și apoi după 10 până la 15 minute, alergenul în doza minimă capabilă să declanșeze o reacție detectabilă. Testul este considerat pozitiv, cu o scădere a indicelui FVC, FEV1 și Tiffno cu mai mult de 20%.
Cu inhalări succesive de diferite concentrații (diluții) ale alergenului, FEV1 este înregistrat de trei ori, la fiecare 10 minute. După ultima introducere a alergenului, se măsoară FEV1 o oră la fiecare 10 minute, apoi după 1,5 ore, 2 ore și apoi la fiecare oră timp de 7 ore.
Testul sublingual. Se utilizează pentru diagnosticarea alergiilor la medicamente și alimente. Allergenul este aplicat pe membrana mucoasă a zonei hioide. În cazul alergiilor alimentare, în diluția 1:10 se utilizează produse naturale (sucuri), cu doza unică de medicament - 1/8-1 / 4 din substanța dizolvată. Testul este pozitiv atunci când hiperemia, edemul, mâncărimile apar în zona sublinguală, precum și o creștere a frecvenței cardiace, strănut, tuse.
Eliminare test. Folosit pentru a diagnostica alergiile alimentare. Alergenii sunt produse naturale. Cu 2-3 zile înainte de test, produsul de testare este exclus din dieta pacientului. După includerea produsului testat în regimul alimentar, reacțiile totale și locale (piele, tractul gastrointestinal) ale organismului sunt evaluate în decurs de o oră.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: