Simptome principale și sindroame de leziuni articulare

Imaginea clinică a fiecărei boli sau, cu alte cuvinte, setul de manifestări ale bolii este determinată în primul rând de natura procesului patologic și localizarea acestuia în aceste sau alte articulații.







Există o serie de simptome comune unei mari varietăți de leziuni articulare. Înfrângerea articulațiilor este însoțită de durere, umflare, modificări ale configurației, restricție de mișcare.

Durerea articulară este un simptom aproape universal al bolii comune. Durerea poate fi cauzată în mod direct printr-un proces patologic in comun (cartilaj, sinoviala, capsula articulară) și leziunea țesuturilor periarticular, tendoane și tecilor tendoanelor. În apariția durerii poate juca rolul unor factori mecanici (articulații supraîncărcare fizice, ligamentele sale, iritație membranei sinoviale excrescențe osoase se întinde de tendon -. Osteofite și așa mai departe) și în dezvoltarea inflamației articulare sau a țesuturilor periarticulare. Durerea variază în timp și în condiții de producere a acestora, durată și intensitate.

Umflarea articulațiilor este al doilea semn important al afectării articulațiilor. Aceasta se explică prin apariția edemului inflamator în membrana sinovială și a țesuturilor moi care înconjoară articulația și, în unele cazuri, apariția efuziunii în cavitatea articulară. Umflarea articulației, precum și hipertrofia membranei sinoviale și degenerarea cartilajului articular au condus la o schimbare a formei articulației - la așa numitele defibuări articulare.

Deficiența articulației apare și ca urmare a creșterii osoase, a îngroșării și a micșorării capsulei articulare. În acest caz, durerea asociată cu dispariția cartilajului este cauzată de frecarea a două suprafețe care nu coincid, de aceea apare de obicei atunci când se mișcă; deoarece procesul de dispariție a cartilajului este gradual și ireversibil, simptomele progresează încet.

Sub deformarea în comun, spre deosebire de defiguratsii să înțeleagă schimbările persistente în formă articulației datorită creșteri osoase, distrugerea distrugerii capetelor articulare ale oaselor, dezvoltarea anchilozei, suduri fibroase și osoase intraarticulare, musculare deteriorate si ligamentele si subluxations. Exemple tipice sunt tulpina perie în artrita reumatoidă, precum și apariția unor noduli Bouchard - excrescente osoase (osteofite) în regiunea distală, adică mai aproape de capătul brațului, articulațiile perie interfalangiene ...

O creștere a temperaturii pielii peste articulațiile afectate este observată atunci când se dezvoltă inflamații în ele. În unele cazuri, acest proces poate fi însoțit de o schimbare a culorii pielii - așa-numita hiperemie cutanată.

Restrângerea mișcărilor articulației este cea mai importantă manifestare a evoluției în ea a schimbărilor patologice. Apariția fuziunilor fibrotice și osoase intraarticulare (anchiloză) poate provoca o restrângere completă sau aproape completă a mișcărilor articulației.

Înfrângerea aparatului ligament tendon-ligament, a articulațiilor, a pungilor mucoase, a fasciculei musculare este posibilă și cu bolile articulare. În cea mai mare parte, astfel de leziuni se manifestă prin umflarea, sensibilitatea la palpare a articulației (în special în locurile unde tendoanele se atașează articulației, de-a lungul tendoanelor).







Leziunile musculare se regăsesc, de regulă, la pacienții cu modificări articulare patologice și sunt expuse clinic prin atrofia și slăbiciunea mușchilor adiacenți articulației afectate. În unele cazuri, atrofia musculară apare în primul rând ca urmare a restrângerii mișcărilor leziunii articulației șoldului. În alte cazuri, procesul inflamator care se dezvoltă în articulație, captează și adiacente mușchilor articulați. Cu o durată prelungită a procesului inflamator, aceasta promovează apariția proceselor atrofice în mușchi, exprimată printr-o scădere a masei și volumului lor și însoțită de o slăbire sau chiar încetarea funcției lor.

In bolile inflamatorii articulare pacientii se pot ridica la temperatura febrila a corpului (38-39 ° C) sau grad scăzut (37-38 ° C), în timp ce la bursă degenerative schimbări în temperatura corpului comun au rămas normale.

In bolile inflamatorii ale articulațiilor în acută de sânge a relevat VSH, leucocitoză crescută cu o deplasare stânga și creșterea nivelului de fibrinogen și schimbarea fracțiunile proteice.

Dinamica procesului în articulație poate fi caracterizată prin următoarele trei etape.

1 etapă. Pacienții se plâng de dureri dureroase în articulații sau în spate. Îmbinarea membrelor și a coloanei vertebrale nu se realizează în exterior

modificat sau ușor deformat. Durerea este observată și în locurile de atașare a tendoanelor în regiunea pungilor articulare și de-a lungul mușchilor. Mișcarea articulației membrelor și a coloanei vertebrale este nelimitată, dar uneori ușor dureroasă. Pe roentgenograma, modificările nu sunt detectate. Aceasta este etapa în care capacitatea de lucru a pacientului este aproape complet conservată.

2 etape. A doua etapă se referă la o leziune acută a articulației. Îmbinarea membrelor este dureroasă. Când vizualizați în mod semnificativ schimba forma comună, inflamație a fenomenului, precum și atrofia mușchilor, în special extensori. Palparea (palparea) a relevat prezența efuziune articulare, tendovaginitis, bursite - inflamația sinovialei tendon teaca. Mișcările articulației sunt limitate și foarte dureroase. Pe raze X, există o creștere a decalajului articulației și a osteoporozei limitate, rărirea țesutului osos. Boala spinală acută (spondilita) apare dureri de spate în timpul mișcării în regiunea lombară și în una sau ambele picioare. La începutul studiului, notează spate tensiunii musculare, mișcarea și restrângere a coloanei vertebrale, în unele cazuri înrudite sindromul sciatica si sciatica (durere, de-a lungul nervului sciatic Lasegue simptome pozitive, Neri, Sukkar și colab.), Indicând stimularea rădăcinilor spinale. In prezenta lyumboishialgicheskogo sindrom poate să apară ca scolioză, corpul dispozitivului de cultivare pentru a reduce presiunea asupra rădăcinilor. Pe roentgenograma coloanei vertebrale modificările patologice nu sunt detectate. În acest stadiu, capacitatea de muncă a pacientului este pierdut, și necesită tratament în staționar.

3 etapă. Această etapă se referă la perioada cronică a artritei. Îmbinarea membrelor este dureroasă. La examinare, schimbările în configurația articulațiilor, atrofia mușchilor membrelor și a pielii din zona leziunii sunt vizibile clar. Se remarcă în mod deosebit că mișcările articulației sunt foarte limitate sau absente (anchiloză). Pe radiografiile a relevat îngustarea în comun spațiu, osteoporoză, exostoze și oase Uzury, subluxație, anchiloza fibros sau osos. rachiopathy manifestat spondiloza spondiloartroze și osteoporoză într-un arc vertebral, în procesele de articulare, constricție și știfturi fante de planeitate suprapuși proceselor de introducere în care stau la baza coalescența crura vertebre ale corpurilor vertebrale. Spondilartroza și spondiloza sunt adesea însoțite de un sindrom lomboscialogic. Apariție sciatică și sciatică în această etapă nu este de obicei asociată cu rădăcini de inflamație și cu comprimarea acestora. În această etapă, capacitatea de muncă a pacientului este limitată sau complet pierdută.

Trebuie remarcat faptul că procesul procesului în articulații sau articulații poate lua diverse forme. În unele cazuri, procesul se dezvoltă rapid și apoi dispare treptat și este complet eliminat. În alte cazuri, procesul curge cronic, este însoțit de exacerbări periodice și progresează în mod constant. Există, de asemenea, oa treia opțiune, atunci când procesul dezvoltat avansează mai întâi și apoi se oprește în dezvoltarea acestuia pentru o lungă perioadă de timp. Acest flux sau flux al procesului depinde de virulența (setul de proprietăți patogene) a agentului patogen, de capacitatea reactivă a organismului, de rezistența acestuia și de tratamentul la timp.

Una sau alta boala comune sau articulatiei în majoritatea cazurilor, dezvoltat ca o manifestare a unui organism boală generală (febra reumatica acuta, tuberculoza, guta, etc ...), și cel puțin - ca o boală independentă (cronică deformând osteoartrita).







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: