Conform statisticilor, aproximativ 5% din tumorile tiroidiene detectate sunt maligne, iar tacticile terapeutice pentru astfel de noduri trebuie să fie cât mai radicale posibil. Dintre toate tumorile maligne ale glandei tiroide 76-85% sunt carcinomul papilar, carcinomul folicular 10-15%, 4-5% reprezentate de carcinomul tiroidian medular.
Există forme extrem de agresive ale cancerului tiroidian la bărbați și femei (scuamoase, anaplastice), dar nu depășesc 1% din toate cazurile de cancer. Din punct de vedere clinic, acest tip de cancer este cel mai adesea asimptomatic, cu excepția cazurilor de a avea o educație palpabilă la nivelul gâtului. Nivelul hormonilor rămâne în limite normale. Trebuie remarcat faptul că, în ultimii ani, detectabilitatea cancerului a crescut, dar acest lucru nu se datorează unei creșteri a incidenței, ci a perfecțiunii biopsiei de aspirație fină a acului și introducerii mai ample a diagnosticului cu ultrasunete. Mortalitatea din boală rămâne la același nivel scăzut.
Simptomele cancerului tiroidian
De regulă, primele semne ale cancerului tiroidian nu produc nicio plângere. În unele cazuri, pacientul poate găsi nodul și probabilitatea de a nu mai mult de 5%, această unitate poate fi cancer Unul dintre simptomele de cancer tiroidian la femei și bărbați ar putea fi o creștere a ganglionilor limfatici de la nivelul gâtului, cu progresia cancerului se poate schimba vocea, ca urmare a creșterii tumorii și distrugere recurentul nervului laringian. Apariția durerii pe suprafața frontală a gâtului nu este o manifestare obligatorie a unei tumori maligne. Mai des, cancerul nu este însoțit de o modificare a nivelului hormonilor și de o creștere a anticorpilor la tireperoxidază și tiroglobulină.
În cea mai mare clinică de chirurgie endocrină a tuturor cetățenilor din Federația Rusă, în conformitate cu politica OMS
Bifoză de aspirație cu ac fină
Bifoză de aspirație cu ac fină. Dacă identificați primul simptom, o tumoare în glanda tiroidă, palpare sau vizual, este important să efectuați o ultrasunete (ultrasunete) a gâtului. Cu ajutorul examinării cu ultrasunete, medicul ar trebui să descrie principalele caracteristici ale nodului - trei dimensiuni, fluxul sanguin, locația în raport cu lobul, pentru a înțelege dacă există calcificări, este, de asemenea, important să se descrie ganglionii limfatici ai gâtului.
Dacă mărimea nodului din cea mai mare secțiune atinge 10 mm sau mai mult, este indicată o biopsie de aspirație fină a acului (TAB). TAB este în prezent "standardul de aur" pentru diagnosticarea nodulilor tiroidieni. Cu ajutorul unei biopsii, medicul determină cu mare precizie dacă o tumoare benignă tiroidiană și prescrie alte tactici de examinare sau tratament.
în cea mai mare clinică de chirurgie endocrină a tuturor cetățenilor din Federația Rusă, conform politicii de asigurare medicală obligatorie
- Tumorile glandei tiroidiene
- Tiroidian cancer
- Tirotoxicoza (boala Graves)
- Adenomul paratiroidian
Clasificarea cancerului tiroidian
Există următoarea clasificare cancer: - carcinom papilar tiroidian (75 - 85%) - carcinom folicular tiroidian (10 - 20%) - carcinom tiroidian medular (5 - 8%) - Nizkodifferentsiruemy cancer tiroidian - cancer tiroidian anaplastic (mai putin 1%).
- Cel mai des întâlnit tip de cancer tiroidian. Boala se dezvoltă lent, tumori de până la 4 cm în dimensiune nu au capsule. Educația și metastazele se disting prin activitatea hormonală, nu pot capta izotopul radioactiv iod-131.
- Cancerul folicular (carcinomul) este a doua formă cea mai comună de cancer tiroidian. Tumoarea se dezvoltă din celulele foliculare datorită lipsei de iod în alimente. Cancerul folicular, de regulă, se dezvoltă numai în interiorul glandei tiroide, dar au fost documentate cazuri de metastaze la nivelul oaselor, ganglionilor limfatici și plămânilor.
- Cancerul tiroidian anaplastic este o formă rară a unei tumori. Cancerul se dezvoltă în celulele parafoliculare, poate metastaziza la ficat, plămâni și ganglioni limfatici. Tumora creste rapid, functiile respiratorii sunt intrerupte, dificultati de inghitire, disfonie este observata.
- Cancerul tiroidian medular este o tumoare malignă care se dezvoltă din celulele parafoliculare ale glandei tiroide. Educația metastază la ganglioni limfatici, ficat, plămâni, mușchi, trahee și alte organe, calcitonina fiind sintetizată în sânge.
- Limfomul este o tumoare care se dezvoltă independent pe fundalul tiroiditei autoimune. Glanda crește rapid în dimensiune, se observă comprimarea organelor mediastinului.
Metastazele tumorilor maligne ale altor localizări din glanda tiroidă sunt rare. Leziunea metastatică a glandei tiroide este observată cu melanomul, cancerul de stomac, cancerul de sân, plămânii, intestinele, pancreasul, limfoamele.
Papilar folicular tiroidian și combinate într-un grup - „cancer tiroidian diferențiabile“, care, la rândul lor, au prognosticul cel mai favorabil decât medular, sau cancer nizkodifferentsiruemy anaplazic.
Deteriorarea metastatică a altor tumori maligne din glanda tiroidă este rar diagnosticată. Uneori, metastazele din glanda tiroidă sunt observate cu cancer de stomac, intestine, plămâni, sân, pancreas.
Cauzele cancerului tiroidian
Una dintre cauzele posibile ale cancerului tiroidian este efectul radiațiilor ionizante. În anii '40 și '60 ai secolului trecut, sa observat că dozele mici de radiații care au fost utilizate pentru tratarea tumorilor capului și gâtului la sugari și copii au cauzat dezvoltarea cancerului acestui organ.
Următorii factori contribuie la dezvoltarea cancerului tiroidian:
- Inflamația cronică a glandei tiroide;
- Inflamația și umflarea glandelor mamare sau a sistemului urogenital;
- Predispoziția genetică la tumorile și disfuncțiile glandelor endocrine;
- Raze X sau radiații ionizante;
- Adenomul malign al glandei tiroide;
- Boli genetice ereditare, de exemplu, polipoză familială, boala lui Cowden, sindromul Gardner, forme familiale de carcinom medular al tiroidei;
- Încălcarea echilibrului hormonal în organism (sarcină, lactație, menopauză).
La copii și adolescenți, fierul este cel mai susceptibil la radiații cu risc crescut de apariție a cancerului. Un mecanism posibil pentru dezvoltarea bolii este, de asemenea, o mutație a unor gene care sunt responsabile pentru dezvoltarea celulelor. În cazul în care dezvoltarea celulei glandei tiroide (tirocitoză) este deranjată, are loc divizarea nerestricționată, care nu este controlată de organism. Celulele tumorale se împart în mod constant și cresc în cantitate. Se formează un sit în glanda tiroidă, după care se formează un nod. Unele studii arată efectul deficienței de iod în alimente asupra dezvoltării cancerului.
Tratamentul cancerului tiroidian
Principalul mod de tratare a cancerului este chirurgical. Volumul operației depinde de datele clinice și de prevalența procesului tumoral. Conform consensului european și rus privind tratamentul cancerului diferențiat, volumul operației este tiroidectomia - eliminarea completă a țesutului tiroidian. Cu metastaze dovedite în ganglionii limfatici ai gâtului, pacientul este îndepărtat de acesta. O etapă importantă de tratament este punerea în aplicare a terapiei cu iod radioactiv.
Tratamentul cu iod radioactiv este efectuat de pacienți care au fost deja îndepărtați din glanda tiroidă. Scopul tratamentului cu iod radioactiv este distrugerea completă a țesuturilor reziduale sau a focarelor metastazelor canceroase. Este important de observat că terapia cu iod radioactiv nu este utilizată pentru tratarea carcinoamelor medulare și anaplazice.
Iradierea la distanță se efectuează în cazuri rare, când răspândirea tumorii nu permite efectuarea unui tratament chirurgical, precum și pentru reducerea durerii în metastazele osoase. Inhibitorii receptorilor tirozin kinazei, cum ar fi Sorafenib, Sunitinib, au fost utilizați la pacienții cu metastaze tiroidiene, însă date suficiente și rezultatele acestui tip de tratament nu au fost încă obținute.
Prognoza pentru cancerul tiroidian
Prognosticul tratamentului depinde de stadiul cancerului tiroidian și de structura histologică a tumorii. Cu acces rapid la un specialist, probabilitatea de vindecare este de 85-90%.
Un grad ridicat de malignitate se caracterizează prin limfom și forme anaplazice de cancer tiroidian al glandei tiroide. Cursul benign este caracterizat prin forme papilare și mixtă ale bolii. La pacienții de vârstă mijlocie, tratamentul cancerelor medulare este mai favorabil decât la pacienții cu vârsta peste 60 ani și mai tineri de 20 de ani.
Tipul de cancer tiroidian
Profilaxia cancerului tiroidian
Principala măsură pentru prevenirea cancerului tiroidian este eliminarea deficienței de iod prin consumul de fructe de mare, sare iodată. De asemenea, important de examinare în timp util și tratamentul patologiei tiroidiene, inspecția periodică la endocrinolog grupul de risc special al pacienților care suferă de boli tiroidiene au predispoziție genetică la boli oncologice ale tiroidei.
Unde să te întorci?
Dacă bănuiți-vă că vă simțiți un simptom al cancerului tiroidian, ar trebui să contactați imediat un endocrinolog. Diagnosticarea în timp util este de 90% tratament de succes.
Chirurg endocrinolog, dr. Victor Alekseevich Makaryin, specializat în tratamentul cancerului tiroidian, desfășoară operații pe baza celei mai mari clinici din Rusia și Europa. Consultările sunt posibile pe plan intern și pe Skype. Sunați și înregistrați-vă pentru recepție: +7 812 4083234
Înregistrarea pentru consultare și operare
Pentru a vă înregistra pentru o consultare pentru a rezolva problema chirurgiei, puteți contacta un angajat al Centrului Regional de Endocrinologie Nord-Vest:
Makarin Victor Alekseevici. Chirurg endocrinolog, candidat la Științe Medicale, membru al Asociației Europene a Chirurgilor Endocrine.
Consultarea privind rezolvarea întrebărilor privind examinarea și eliminarea cancerului tiroidian este următoarea:
Cartea "Cancerul tiroidian: un manual pentru pacienți"
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: