Decesul cauzat de vârsta retinei este cauza principală a pierderii vederii la vârste înaintate în rândul locuitorilor din țările occidentale. Incidența cazurilor crește odată cu vârsta pacienților și crește de la an la an, ceea ce în țările occidentale cu îmbătrânirea populației este o problemă serioasă.
Boala trece în două etape: prima - stadiul "uscat", afectează în principal stratul celular aflat sub retină, celulele epiteliului pigmentar retinian (retinal pigment Epitelium).
Formarea de vase noi de sange caracterizeaza cea de-a doua etapa a mortii retiniana - neovasculara, numita si "umeda". Vasele formate în acest stadiu în retină sunt de slabă calitate, peretele vascular este permeabil la sânge și la fluidul intercelular, care, care cade pe retină, duce la o scădere bruscă a vederii.
Fără tratament, se creează o amenințare de privare ireversibilă și completă a abilității de a vedea. În ultima etapă a morții retinei pe locul vaselor defecte este cicatrizarea, care în cele din urmă distruge retina și duce la pierderea severă și ireversibilă a vederii.
Având în vedere caracteristicile de vârstă ale pacienților care suferă de această boală, se poate presupune că 10-20% dintre toți pacienții cu moarte retină uscată vor supraviețui până la stadiul "umed".
Tratamentul retinitei umede a retinei
Scopul tratamentului este de a distruge vasele de sânge dureroase fără a atinge țesutul delicat al retinei în jurul lor. Metoda actuală de tratament constă în injectarea în ochi a două medicamente: Lucentis și Avastin care blochează VEGF (Factorul de creștere a endoteliului vascular).
VEGF determină creșterea vaselor de sânge de calitate slabă în diverse procese patologice, incluzând cancer de diferite tipuri, precum și creșterea vasculară în stadiul umed al degenerării retinei.
Lusentis - acesta este primul medicament aprobat pentru utilizare pe rezultatele studiilor care arată că okolo 95% dintre pacienții tratați cu acest medicament pentru a stabiliza viziunea lor și okolo 40% dintre ei - au îmbunătățit, și toate acestea pentru un an.
Aproximativ 40% dintre pacienții cărora li sa administrat Lucentis au obținut vizibilitate 6/12, ceea ce permite conducerea vehiculelor.
Medicamentul este injectat în ochi, în medie, fiecare pacient primește aproximativ șapte injecții în doi ani de tratament. Medicamentul sa dovedit a fi foarte eficient, dar costul acestuia (aproximativ 1500 de dolari pe sesiune) a împiedicat inițial utilizarea pe scară largă.
Apoi, Asociația Medicilor de ochi a introdus medicamentul Avastin, foarte asemănător cu Lucentis. Avastin a prezentat rezultate similare rezultatelor Lucentis și a costat de 40 de ori mai ieftin.
Astăzi, ambele medicamente sunt folosite, iar în Israel, ele sunt folosite zilnic de către specialiști în tratamentul bolilor retinei. Utilizarea Avastin și Lucentis, în ciuda eficacității ridicate, este însoțită de un risc de complicații.
Principala complicație este o infecție intraoculară. Deoarece medicamentul este injectat în globul ocular, există riscul de a intra în ochiul microbilor. Probabilitatea unor astfel de complicații este extrem de mică - 1/1000 injecții, dar este extrem de dăunătoare țesuturilor delicate ale ochiului și necesită o operație urgentă pentru curățarea zonei oculare și injectarea antibioticului.
În plus, în timpul aplicării Avastin și Lositis, unii pacienți continuă să piardă din vedere în ciuda injecțiilor repetate. În acest context, astăzi testează o nouă generație de medicamente care pot obține un tratament mai reușit pentru moartea retinei. Eficacitatea tratamentului poate fi exprimată într-un procent mai mare de succes sau în reducerea numărului de injecții necesare pacienților.
Noi tehnici
Prima dintre metodele dovedite a fost combinația de injecție intraoculară cu Losentis cu beta-iradiere locală. De mult timp se știe că radiația beta locală interferează cu dezvoltarea de noi vase de sânge, dar radiațiile afectează și țesuturile delicate ale retinei.
În ultimii ani, a fost dezvoltat un nou aparat pentru iradierea regiunii de formare a unor noi vase, ceea ce face posibilă iradierea exactă a stratului necesar al retinei. Țesuturile înconjurătoare nu sunt practic afectate.
Aceste rezultate sunt mult mai mari decât în prezent. Departamentul retinian de la Centrul Medical din Tel Aviv participă la acest studiu important, deja în cadrul său doi pacienți au fost supuși unui tratament și au prezentat rezultate bune.
Un alt tratament care este testat astazi este Bevasirinab, o molecula de ARN (nucleic acid) sintetizata care blocheaza productia de VEGF in interiorul celulei in timpul producerii proteinei (ARN Messenger).
Tehnologia care stă la baza acestui medicament este un progres absolut în tehnologia medicală, este una dintre medicamentele de nouă generație care tratează boala, afectând direct cauza genetică. Spre deosebire de preparatele proteice și Avastin Losentisa cu dezintegrare rapida in ochi, Bevasirinab pătrunde în celule și previne activarea genelor care codifică o proteină și blocând astfel producerea de hormon care provoaca cresterea vas de sange. Poate că, cu o singură injecție, va fi posibilă oprirea completă a retinei umede a retinei, în comparație cu numeroasele injecții necesare astăzi.
Profesorul Anat Levenshtein. Head. Departamentul de ochi la Tel Aviv Medical Center si Dr. Adiel Barak, șeful departamentului retinei în departamentul de ochi, spune că acum putem oferi un tratament eficient pentru pacienții cu ofilire umede departe a retinei, în timp ce faci cercetări în acest domeniu avansează rapid, iar în viitorul apropiat vor exista suplimentare îmbunătățind eficiența și disponibilitatea tratamentului pentru această boală gravă.
Articole similare
-
Tromboza venoasă venoasă centrală (CvS) - cauze, simptome și tratament
-
Necroza acuta a retinei simptomelor oculare, tratament, cauze, simptome
-
Tratamentul ambliopiei în Israel la copii și adulți, mts - izmedic
Trimiteți-le prietenilor: