Recomandări clinice

Traumatismul de naștere - distrugerea țesuturilor moi ale canalului de naștere și a altor leziuni care au apărut în timpul nașterii patologice, îngrijirea obstetrică prematură sau necalificată.







Calele materne ale mamei în timpul travaliului sunt supuse unei întinderi considerabile, astfel încât acestea să poată fi deteriorate. De obicei, aceste leziuni sunt superficiale și sunt asimptomatice fracturi și contuzii care se vindecă pe cont propriu, în primele zile după naștere, în timp ce restul de nedetectat. uneori, daune la canalul de nastere moale, rezultând în tesatura de tensiune sau ca urmare a unor intervenții chirurgicale, sunt atât de semnificative încât poate deveni o cauza de complicatii grave, consecințele care arată în timpul nașterii și perioada postpartum. Unele prejudiciu canalul de naștere în pericol viața unei femei și, în unele cazuri, duce la invaliditate pe termen lung, și handicap.

Lacunele din țesuturile moi ale canalului de naștere sunt împărțite în:

■ hematoamele țesuturilor moi ale canalului de naștere;

■ lacrimi ale colului uterin;

Lacrimile vulvei

Lacrimile vulvei sunt traume ale minora labiilor și ale clitorisului.

epidemiologie

Lacrimile țesuturilor moi ale canalului de naștere se găsesc cel mai adesea în primiparas.

clasificare







Rupturile vulvei sunt împărțite în:

Etiologie și patogeneză

Cauzele leziunilor țesuturilor moi naștere la canal sunt de apărare cel mai adesea ineptă perineului, naștere fătului pe termen post mare, gigant si, livrare rapida si rapid, precum și o durată prelungită, introducerea incorectă a capului, pelvisul înguste, prezentare pelviana a fatului, rigiditate, displazie de cicatrice țesutului conjunctiv sau modificari tisulare inflamatorii, livrare chirurgicale (forceps, vacuum extractor).

Extensibilitatea țesuturilor moi ale canalului de naștere are anumite limite. Avansarea partea canalul de nastere prezentarea fatului este din ce în ce pune presiune asupra structurilor din jur, întinzându-le, ceea ce duce în primul rând la amenințarea de prejudiciu, și apoi la distrugerea țesuturilor.

Semne și simptome clinice

Lacune din zona clitorisului sunt însoțite de sângerări, uneori semnificative.

Diagnosticul se stabilește pe baza imaginii clinice a bolii.

Diagnostic diferențial

Diagnosticul diferențial se face cu alte traume la naștere.

Recomandări clinice

Rupturile din labele minore ale labiilor sunt cusute cu o cusătură subțire continuă sau suturi separate fără a prinde țesuturile subiacente pentru a evita sângerarea din corpurile cavernoase. Când se cuscă rupturile în regiunea clitorisului, în uretra se introduce un cateter urinar.

Cusăturile se aplică sub anestezie locală prin infiltrare (sau intravenoasă): Lidocaina, 2% rr, local 5-10 ml,

unică sau Procaină, 0,5% rr, local 10-20 ml, o dată.

Evaluarea eficacității tratamentului

Eficacitatea tratamentului pentru rupturi vulvare este determinată de conservarea sănătății mamei.

Complicațiile și efectele secundare ale tratamentului

Reacții alergice la anestezicele locale.

Cu o restaurare chirurgicală la timp și adecvată a daunelor din canalul de naștere și cu gestionarea adecvată a perioadei postpartum, prognosticul este favorabil.

VI Kulakov, V.N. Serov







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: