1 Lavroukhina Anastasia 3 ani, 5 grupuri
2 * O coroană artificială este o proteză care acoperă coroana clinică a dintelui și își restabilește forma, dimensiunea și funcția anatomică. Prin metoda de fixare, coroanele artificiale se referă la tipurile de proteze nedemontabile.
3 Potrivit funcții: Reducerea de fixare (temporare și permanente) Prin metoda de fabricație: presată (oțel, aur) aliaje (aur sau aliaje speciale) aliaj căptușite (cermet, metalloplastmassa) Metoda de polimerizare Made (plastic compozit) Produs de freza (sistem CEREC)
4 1) corespund exact forma dintelui restaurat 2) având un ecuator pronunțat 3) acoperă ermetic peste tot gâtul dintelui, cufunda 0,3 mm sulcus 4) Restaurarea punctelor de contact cu dinții învecinate 5) Răspuns cerințe estetice
5 Fractură semnificativă a părții din coroană a dintelui (IROPZ = 0,6-0,8) Poziția dentară incorectă Forma anormală a dinților Schimbarea culorii dinților Abraziunea patologică a țesuturilor dentare dure
6
7 indicații comune pentru utilizarea lor sunt cerințe estetice: restabilirea formei anatomice cu defecte carioase sau non-cariat forma anomalii de origine, mărimea sau poziția grupului față a dinților (în cazuri rare - premolari); pentru înlocuirea defectelor de dentiție cu lungime mică în partea anterioară cu punți din plastic, apoi coroanele sunt utilizate ca suporturi. Trebuie să existe anumite condiții clinice. În special, cu o coroană clinică mică, o abraziune anormală a dinților, alergii, mușcături adânci și absența dinților laterali.
8 * Pentru fabricarea coroanelor de plastic aplica la cald din plastic de întărire acrilic, care prezintă deficiențe considerabile: rezistență scăzută, coeficient scăzut de rezistență la uzură, instabilitate culoare, un coeficient ridicat de dilatare termică și relativ rapidă îmbătrânirea materialului ireversibil.
9
10 Conform algoritmului clasic, începe cu separarea de preparare, îndepărtarea suprafețelor de contact cu un strat uniform de țesut tare la o grosime 0,5-0,8 mm și care conferă suprafețelor o înclinare ușoară în raport cu axa verticală a dintelui. Apoi se pregătesc suprafețele vestibulare și orale, care ar trebui să se convertească ușor și pe con.
11 Când se pregătește grupul anterior de dinți al maxilarului superior, trebuie păstrată forma tuberculilor palatina, ceea ce determină o bună fixare a coroanei. Țesuturile dentare dure la contactele ocluzale sunt îndepărtate pentru o grosime de cel puțin 2 mm. Disecția tuturor suprafețelor dentare trebuie realizată ținând cont de topografia cavității dentare și a zonelor de siguranță.
12 Pregătirea dinților pentru coroanele din plastic permanent se face, de preferință, cu formarea unui umăr în zona gâtului. De obicei, pervaz circular este format la un unghi de 90 ° față de axa verticală a lățimii dintelui 0.5-1.0 mm, care prevede: evitarea contactului cu marginile gingiei coroanei (prevenirea inflamației parodontale marginale); fixarea calitativă a coroanei prin crearea unui ciuc de formă geometrică mai complexă; localizarea coroanei artificiale în limitele formei anterioare a dintelui; rezultat mai estetic al protezelor datorită muchiei îngroșate a coroanei, situată pe margine.
13 Dacă preparatul a fost realizat cu formarea pervazului, este recomandabil să se efectueze o retragere a gumei cu ajutorul unui fir de retragere înainte de a obține o impresie care să permită obținerea unei frontiere mai grea a dintelui. Pentru a produce o coroană din plastic, se obține o impresie anatomică din ambele fălci. Impresia de lucru se obține, de regulă, prin materiale alginate. Atunci când obțineți o impresie cu materiale siliconice, se utilizează o tehnică în una sau două etape pentru a produce impresii în două straturi (în două faze).
14 Culoare coroană artificială este determinată direct pe culoarea dintelui să fie readus la pregătirea acestuia sau culoarea unui dinte cu același nume, în cazul în care dintele restaurat a fost schimbat la culoare sau au fost deja efectuate prepararea acestuia. Atunci când alegeți o culoare, vă puteți concentra pe culoarea dinților, stând lângă dintele restabilit.
15 Determinarea culorii se realizează în condiții de lumină naturală și se evită lumina directă a soarelui pe dinte, în conformitate cu o scară specială de culoare pentru materialul din care va fi făcut coroana. Evitați contrastele de culoare clare (machiaj luminos, ruj, îmbrăcăminte pacient), lumină puternică din lumina dentară.
16 Obținerea și pregătirea unui model de tencuială. Conform impresiei de lucru primite, un model este obținut din gips medical obișnuit sau super-gips. Atunci când se evaluează calitatea modelului de ghips obținut, o atenție deosebită se acordă acurateței și integrității cartografiere a canelurii dentogingivale, a ciupercului dintelui pregătit și a dinților situați lîngă el. Pe bolțul dintelui pregătit se poate aplica un strat de lac de compensare, care asigură crearea unui spațiu pentru materialul de fixare și facilitează aplicarea coroanei finisate în cavitatea bucală. Lacul de compensare este aplicat întregii cioburi de gips, care nu atinge 0,5 mm până la gâtul clinic al dintelui.
17 Există două metode de fabricare a unei coroane de plastic indirecte (pe un model de tencuială a unei fălci): crearea unui model de ceară a unei coroane cu înlocuirea ulterioară a ceara cu plasticul și polimerizarea acestuia; modelarea stratificată a coroanei cu un material polimer direct pe model, urmată de polimerizare
18
19 Această etapă clinică include evaluarea calității coroanei, verificarea și, dacă este necesar, montarea coroanei pe dintele pregătit în cavitatea bucală astfel încât să îndeplinească toate cerințele clinice. Suprafața interioară a coroanei ar trebui să corespundă exact reliefului ciupercului dintelui pregătit. Dacă suprafața bolții de ghips a dintelui a fost deteriorată în timpul modelării și fabricării coroanei, suprafața interioară a coroanei va fi distorsionată. Pentru a elimina această discrepanță, neregularitățile sunt îndepărtate de pe suprafața interioară a coroanei printr-un burghiu sferic, care nu corespunde reliefului impresiei ciocului dintelui. Marginea coroanei de plastic trebuie să aibă un contur corespunzător reliefului marginii gingivale a dintelui.
În timpul fixării, calitatea coroanei este evaluată în conformitate cu toate cerințele de bază: densitatea aderenței la cultul dinților, în special în zona gâtului clinic; forma anatomica, caracteristica dintelui, pe care se face coroana; restaurarea punctelor de contact interdentare; Coroana nu trebuie să rupă ocluzia cu dinții antagoniști atunci când intră în contact cu dinții antagoniști.
Temporare 21 provizoriu (de protecție), coroane din plastic fabricate pe dinți pregătită: funcția magazin și estetică vizibile la un zâmbet și conversație pregătită dinții proteză pentru o perioadă; protecția dinților pregătiți cu pulpă vie din infecție, iritante termice și chimice; prevenirea deplasării dinților de sprijin care au pierdut contactul cu antagoniștii și dinții adiacenți, împiedicând suprasarcina lor funcțională; fixarea stării inițiale a ocluziei centrale; prevenirea forfecării distale a maxilarului inferior; conservarea conturului natural al marginii gingivale. În unele cazuri, coroanele temporare sunt utilizate pentru a extinde canelura dentogingivală (retragerea gingiei mecanice) înainte de a obține impresia de lucru finală în fabricarea structurilor metalo-ceramice și a celor ceramice.
22 Coroanele din plastic temporar trebuie să îndeplinească anumite cerințe: să restabilească forma și funcția dinților pregătiți; pentru a asigura vitalitatea și integritatea țesuturilor dinților preparați cu reacția minimă a țesuturilor patului protetic; au rezistență și durabilitate suficiente în timpul perioadei preconizate de fabricare a protezelor permanente; asigură dinți estetici și dentiție, confort funcțional, cu bune calități igienice.
23 Pentru fabricarea protezelor temporare se utilizează materiale polimerice: acrilați, policarbonați, compozite. Coroanele temporare pot fi făcute prin metode indirecte (de laborator) și direct (clinice). Cu o metodă indirectă, fabricarea acestor structuri este realizată de un tehnician din materiale acrilice polimerice pe modele de gips. O metodă directă de proteză presupune realizarea unei coroane de către un medic în gura pacientului.
24 Proteza este realizată de un tehnician dentar conform regulilor de realizare a coroanelor pe modele de gips de polimeri pentru structuri permanente. Coroana din plastic este fixată în cavitatea bucală, de obicei în ziua după prepararea dinților. Proteza fabricate în acest mod asigură adaptarea optimă a structurii de margine și relația ocluzală cu antagoniștii dinților, reduce riscul efectelor toxice ale polimerilor asupra țesutului dintelui și mucoasei bucale.
25 Metode directe (clinice) de realizare a structurilor temporare. Folosit atunci când este necesar să se obțină și să se fixeze coroanele temporare imediat după pregătirea dinților. Designul este realizat de un medic în cavitatea orală a unui pacient din polimeri pentru structuri temporare.
26 În ultimii ani, tehnologiile CAD / CAM au devenit răspândite în stomatologie. Cu ajutorul dispozitivului CEREC-3, medicul dentist-ortopedist primește o impresie optică a dinților pregătiți, a dinților adiacenți și a dinților antagoniști. Folosind un calculator timp de 5 minute simulează coroana și în decurs de 10 minute este frezat dintr-un bloc special de plastic.
Articole similare
-
Prezentare la lecția despre artele plastice (din clasa a 5-a) pe tema monotype, download
-
Prezentare pentru clasa de chimie (clasa 11) pe tema prezentării - "producția de acid sulfuric -
Trimiteți-le prietenilor: