Fiecare femeie dorește să se dezvolte și apariția copilului ei era fără complicații. Dar nu primim mereu ceea ce vrem. Și dacă se întâmplă adesea ca problemele care duc la terminarea sarcinii să apară în primul trimestru de sarcină, atunci problemele care apar mai târziu sunt mult mai periculoase și mai trist. Una dintre astfel de nașteri premature neplăcute și periculoase și avorturi spontane este problema insuficienței ischemico-cervicale (ICN) în timpul sarcinii.
Descrierea statului
În general, ICI în timpul sarcinii se datorează structurii uterului. Este un organ muscular format din corp și gât. Fătul se dezvoltă în corpul uterin, iar cervixul îl păstrează și reprezintă o barieră în calea infecțiilor. Din interior, adică. mai aproape de corpul uterului, canalul cervical limitează faringelul interior, iar din exterior, din partea vaginului, - faringe externă. În cazul în care sarcina este normală, mușchii colului uterin sunt comprimați în inel și decupați treptat, când vine momentul nașterii.
Uneori procesul merge prost, mușchii cervicului se relaxează mai devreme decât este necesar și uterul începe să se deschidă. Acest proces se numește insuficiență istmico-cervicală. Deoarece cervixul se dilată, vezica fetală coboară în partea inferioară a cavității uterine, membranele fetale se pot infecta și se deschid prematur. Începând cu sarcina, care poate avea ca rezultat fie o pierdere de sarcină târzie (până la 22 de săptămâni), fie o naștere prematură (până la 37 de săptămâni). Și apariția unui copil prematur. și avortul spontan, desigur, sunt considerate a fi consecințe tristă și periculoasă ale ICI în timpul sarcinii.
Cauzele de Nursing în timpul sarcinii
Principalele cauze și factori de risc pentru această afecțiune sunt:
- rupturi severe sau alte leziuni ale colului uterin (în timpul travaliului sau avortului);
- utilizarea metodelor de conizare sau amputare în tratamentul patologiilor de col uterin,
- modificări funcționale în cazul deficienței hormonilor sexuali, hiperandrogenie, displazie a țesutului conjunctiv,
- procedura de FIV,
- tulburări de dezvoltare a uterului,
- un fruct mare, sarcină multiplă. polyhydramnios.
Simptomele ICI
Este destul de dificil să determinăm în mod independent prezența ICI, în special în primele etape ale sarcinii. Dacă există o insuficiență itmico-cervicală, nu există simptome în timpul primului trimestru. Următoarele simptome pot apărea mai târziu: descărcarea mici sângeroase sau mucoase, un sentiment că ceva este „apăsarea“ și „rupere“ a vaginului, dureri in partea inferioara a spatelui si a abdomenului. Dar, de cele mai multe ori această condiție trece asimptomatic, prin urmare, este necesar să vizitați medicul în mod regulat, în timp util pentru a recunoaște prezența pericolului. Obstetricieni detecta CIN în timpul inspecției colului uterin cu oglinzi, precum și în timpul o ecografie sau examen vaginal digital.
Atunci când diagnosticul este confirmat cu ajutorul acestor metode, medicii decid cu privire la numirea corecției NIH și posibila conservare a sarcinii.
Tratamentul PIT
Există două modalități principale care sunt adesea aplicate simultan, cum puteți preveni consecințele neplăcute ale NIH.
În cazul diagnosticării ICI în timpul sarcinii, suturarea cervixului, adică tratamentul chirurgical este una dintre metodele cele mai eficiente. Cu ajutorul cusăturilor, gâtul interior este îngustat, iar căptușeala exterioară este complet cusută, ceea ce asigură conservarea sarcinii. Cel mai adesea, operația este efectuată până în săptămâna a 17-a de sarcină pentru a împiedica dezvoltarea procesului și nu mai târziu de 28 de săptămâni. Suturi pe cervix în timpul sarcinii sunt aplicate sub anestezie pe termen scurt, care nu afectează fătul. Timp de ceva timp înainte de operație, un tampon din canalul cervical este utilizat pentru prezența microflorei patogene și se efectuează salubritatea vaginului.
Există câteva contraindicații pentru procedura chirurgicală:
- placenta previa,
- boli grave la mama viitoare,
- patologii congenitale la făt,
- sarcină nedezvoltată.
După operație, cervixul este examinat din nou pentru microflora patogenă, iar tratamentul antiseptic se efectuează în vagin. Pot fi prescrise medicamente care reduc tonul uterului (indometacin, magnezie) și antispasmodicii (papaverina). Dacă este necesar, este prescrisă terapia hormonală.
Medicul examinează cusăturile la fiecare două sau trei săptămâni și le elimină în următoarele situații:
- după 37-38 săptămâni de sarcină,
- începutul activității de muncă în orice moment,
- ieșirea sau scurgerile de lichid amniotic,
- erupție,
- apariția de descărcare sângeroasă.
Atunci când cusăturile sunt îndepărtate, dacă este necesar, se efectuează tratamentul complicațiilor. Dacă nu se poate face din nou o corecție, recomandați repausul pe pat și folosirea tocoliticii pentru o perioadă lungă de timp.
O altă modalitate de a face față ICI este pesarul în timpul sarcinii. Obstetric descărcare pesar sau inel Meyer este o formă specială de construcție, realizate din material plastic, care este plasat în vagin, în orice stadiu al sarcinii, chiar și după 28 de săptămâni, în cazul în care sutura nu mai este posibilă. Pesarul în timpul sarcinii ajută la redistribuirea greutății fătului și, prin urmare, ajută cervixul să-l rețină. Dacă există suspiciuni privind prezența NIC, această metodă este foarte comună și eficientă. Dacă manifestările sunt puternic pronunțate, atunci această metodă conservatoare merge ca una auxiliară.
O posibilă consecință a unui pesar în vagin poate deveni dysbioză, astfel încât vaginul este tratat în mod regulat cu antiseptice. Dacă este necesar, sunt prescrise antibioticele. Îndepărtați pesarul la 37-38 săptămâni de gestație sau la debutul travaliului în orice moment.
O altă regulă importantă în tratarea NIC este respectarea regimului. Trebuie să încercăm să fim atenți în toate aspectele legate de uz casnic: să reducem activitatea fizică, să ne protejăm de stres, să evităm contactele sexuale, să vizităm regulat la cabinetul medicului, să luăm medicamente prescrise și să îndeplinim procedurile prescrise.
Este important să vă odihniți mai mult, să învățați să vă relaxați și să mențineți o atitudine pozitivă atunci când vă apropiați de muncă - acest lucru vă va ajuta să purtați un copil sănătos și să evitați consecințele neplăcute.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: