Tipuri de tumori de stomac
Diferitele tipuri de clasificare permit planificarea tratamentului necesar într-un anumit caz și cu un grad mai mare de probabilitate de a prevedea rezultatul tratamentului.
Cancerul gastric este clasificat în mai multe grupuri semna - pe structura celulei, tipul de creștere asupra formei tumorii si raspandirea acesteia in corpul uman (etapa).
Clasificarea prin structura celulară - evaluarea agresivității creșterii tumorale
Clasificarea de către structura celulară a tumorii este utilizată pentru a evalua agresivitatea creșterii și dezvoltării acesteia.
Distinge opțiuni foarte diferențiate, pentru cancerul de stomac (atunci când celulele tumorale nu sunt foarte diferite de celulele normale ale stomacului), moderat diferențiate (grad mediu de diferență), slab diferențiate și nediferențiate (în acest caz, celulele canceroase pierd aproape complet „similaritate“ lor la cele din care provin) .
Variantele foarte diferențiate ale cancerului de stomac se caracterizează printr-o rată mai scăzută de creștere și metastaze.
Formele nediferențiate, dimpotrivă, cresc mai rapid și mai agresiv, metastază mai devreme și diferă în prognostic mai rău.
Clasificarea pe tipuri de creștere tumorală
La evaluarea cancerului gastric după tipul de creștere, se face distincția între tipul intestinal și tipul difuz (clasificarea Lauren).
În tipul difuz, celulele tumorale nu sunt legate între ele și nu formează noduri separate ale tumorii în peretele stomacului, au o creștere infiltrativă târâtoare. Acestea sunt de cele mai multe ori forme cu grad scăzut și nediferențiat, care sunt foarte agresive, afectează mai frecvent tinerii pacienți (cu vârsta sub 40-45 de ani). Tipul difuz de cancer de stomac este cauzat genetic și apare la fel de des în întreaga lume.
Cand legate tip de celule intestinale. In acest caz, cancerul gastric are o creștere mai lentă și de a dezvolta mai des în fundal dlitelnotekuschih boala precanceroase (gastrita atrofică cronică în principal). Incidenta sa este mai mare în regiunile cu incidență ridicată a cancerului gastric.
Clasificarea lui Borrmann
Forma tumorii (clasificarea Borrmann a) următoarele tipuri de tumori - polypoid (ciuperci), ulcerație, cu margini clar definite,-ulcerative infiltrativ, infiltrative difuze și neclasic. Această diviziune corespunde apariția tumorii (de bine definită ca polip sau ciuperca să nu aibă limite clare, târându).
Formele limitate (polipi, ulcerative) au un flux lent, mai lent. Formele fără limite clare cresc rapid, dau devreme metastaze și sunt mai greu de tratat.
Clasificarea TNM
Cea mai importantă clasificare a cancerului de stomac (ca orice altă tumoră malignă) este clasificarea TNM. Acesta este dezvoltat de către Uniunea Internațională Anti-Cancer și este utilizat în întreaga lume. Cu ajutorul acestuia se determină prevalența tumorii de către stomac și corpul uman și prognosticul statistic al rezultatului tratamentului.
Scrisori TNM - acronimul cuvintelor latine tumorii (umflare), Nodulus (unitate - în acest caz, se referă la ganglionii limfatici), Metastaza (metastatic).
Prin urmare, în etichetarea tumorii reflectate adâncimea de germinare în peretele stomacului (subscript T), prezența și numărul ganglionilor implicați nodurilor okolozheludochnyh (index N) și prezența sau absența nodulilor tumorali - metastaze - in alte organe (Code M). Fiecare dintre aceste caracteristici este indicată printr-o cifră corespunzătoare despre litere mari, cum ar fi T3 N1 M0, T1 N0 M0, T3 N2 m1 și așa mai departe. Valorile combinate se determină stadiul TNM a cancerului gastric.
T - mărimea și prevalența unei tumori la stomac
T1 - tumora a început să germineze prin peretele stomacului.
Etapa T1 este împărțită în T1a și T1b.
În stadiul T1a, tumoarea nu se extinde dincolo de țesutul conjunctiv, care se află sub nivelul submucozei gastrice.
În stadiul T1b, tumoarea nu depășește membrana interioară a stomacului (submucoasă).
T2 - tumora a început să germineze în stratul muscular al peretelui stomacal.
T3 - tumoarea a început să germineze prin suprafața stomacului.
T4 - tumora a germinat complet prin peretele stomacului.
Etapa T4 este împărțită în T4a și T4b.
T4a - tumoarea a germinat direct prin peretele stomacului și a ieșit prin el.
T4b - tumoarea a rămas prin pereți și a pătruns în alte organe din apropiere: ficatul, esofagul sau peretele abdominal anterior.
N - prezența celulelor canceroase în ganglionii limfatici
N0 - nu există celule canceroase în ganglionii limfatici
N1 - celulele canceroase se găsesc în 1-2 ganglioni limfatici de lângă stomac
N3 - Celulele canceroase se găsesc în 3-6 dintr-un număr de ganglioni limfatici localizați
N3a - celulele canceroase sunt detectate la 7-15 de un număr de ganglioni limfatici localizați
N3b - celulele canceroase se găsesc în 16 sau mai multe ganglioni limfatici adiacenți
M - răspândirea cancerului la alte organe aflate la distanță de stomac
M0 - cancerul nu sa răspândit în alte organe
M1 - cancerul se răspândește la organele aflate la distanță de stomac
Cancerul de stomac face distincția între etapele 0 și 4.
Etapa 0 este cea mai veche formă de cancer de stomac. Cu aceasta, tumora este foarte mica, localizata in straturile superficiale ale mucoasei gastrice si nu afecteaza ganglionii limfatici si alte organe.
Prima, a doua și a treia etapă sunt forme mai frecvente de cancer. Cu ei, germinarea peretelui stomacului este mai adâncă (până la ieșirea în cochilia exterioară) și poate exista deja o leziune a ganglionilor limfatici paranazali.
În stadiul 4, în aproape toate cazurile apar metastaze la alte organe (ficat, plămâni, oase etc.).
Aceasta înseamnă carcinom in situ (CIC). Dacă medicul informează pacientul că are KIS sau cancer de stomac în stadiul 0, aceasta înseamnă un stadiu foarte timpuriu al cancerului.
Zidul stomacului conține celule canceroase. Totuși, ele se găsesc numai în stratul interior al acestei cochilii. Și astfel riscul de răspândire a celulelor canceroase este extrem de mic. De obicei, cancerul de stomac nu este detectat într-un stadiu atât de timpuriu.
Una dintre primele etape ale cancerului de stomac, care este împărțită în 1a și 1b.
Cancerul nu depășește pereții stomacului; În ganglionii limfatici nu există semne de cancer (T1, N0, M0).
Tumorile canceroase încă nu depășesc pereții stomacului, dar ganglionii limfatici adiacenți conțin celule canceroase (T1, N1, M0)
Nu există celule canceroase în ganglionii limfatici, dar tumora a crescut în stratul muscular al peretelui stomacal (T2, N0, M0)
Etapa 2 este împărțită în 2a și 2b.
Cancerul se află în interiorul peretelui stomacal, dar celulele canceroase se găsesc în 3 până la 6 ganglioni limfatici (T1, N2, M0)
Tumorile canceroase au intrat în stratul muscular al peretelui stomacal și se regăsesc și în 1-2 ganglioni limfatici adiacenți (T2, N1, M0)
Tumora a crescut prin peretele stomacului, dar nu există celule canceroase în ganglionii limfatici (T3, N0, M0)
Cancerul se află în interiorul peretelui stomacal, dar celulele canceroase se găsesc în 7 sau mai multe ganglioni limfatici (T1, N3, M0)
Tumorile canceroase au crescut în stratul muscular al peretelui stomacal, în plus, celulele canceroase se găsesc în 3-6 ganglioni limfatici (T2, N2, M0)
Tumora canceroasă a crescut prin peretele stomacului și se găsește de asemenea în 1-2 ganglioni limfatici adiacenți (T3, N1, M0)
Nu există celule canceroase în ganglionii limfatici, dar tumora a crescut prin peretele stomacal (T4a, N0, M0)
Etapa 3 este împărțită în 3a, 3b și 3c.
Înseamnă că tumora a germinat:
În stratul muscular al peretelui stomacal; În plus, celulele canceroase se găsesc în 7 sau mai multe ganglioni limfatici (T2, N3, M0)
Prin peretele stomacului; celulele canceroase se găsesc și în 3-6 ganglioni limfatici (T3, N2, M0)
Prin peretele stomacului; celulele canceroase se găsesc și în 1-2 ganglioni limfatici din apropiere (T4a, N1, M0)
Înseamnă că tumora a germinat:
În țesutul conjunctiv care înconjoară stomacul din exterior; În plus, celulele canceroase se găsesc în 7 sau mai multe ganglioni limfatici (T3, N3, M0)
Direct prin peretele stomacului; celulele canceroase se găsesc și în 3-6 ganglioni limfatici (T4a, N2, M0)
Direct prin peretele stomacului și al organelor din apropiere; ganglionii limfatici conțin celule canceroase (T4b, N0 sau 1, M0)
Înseamnă că tumora a germinat:
Direct prin peretele stomacului; celulele canceroase se găsesc și în 7 sau mai multe ganglioni limfatici (T4a, N3, M0)
Direct prin peretele stomacului și al țesuturilor și al organelor din apropiere; ganglionii limfatici conțin celule canceroase (T4b, N1 sau 2, M0)
Indică un cancer comun care a metastazat în organele și țesuturile îndepărtate prin sistemul limfatic (orice T, orice N, M1).
Conform stadiului, rezultatul tratamentului diferă. Cel mai bun prognostic la 0 și prima etapă, vindecarea persistentă se poate realiza la aproximativ 90% dintre pacienți. În 2 și 3 etape prognoza este deja mai proastă, dar există șanse pentru un rezultat reușit. La stadiul 4, este aproape imposibil să ajuți o persoană să scape de cancerul de stomac și chiar să obțină o remisiune pe termen lung (oprirea bolii).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: