Examenul ginecologic al femeilor însărcinate

Acasa »Sarcina» Examinarea ginecologica a femeilor insarcinate

Genitalia externă. Acordați atenție daunelor aduse la nașterile anterioare.







Vaginul. Sub influența hormonilor, secreția mucusului cervical crește, crește pH-ul, ceea ce duce la o schimbare a microflorei vaginului. Dacă nu există infecție, tratamentul nu este necesar.

Cervixul uterului. Examinarea citologică a unui frotiu din cervixul uterului colorat cu testul Papanicolau și însămânțarea pe gonococi și în grupurile cu risc crescut - și chlamydia.

  1. La nașterea anterioară la sondaj în oglinzi este posibil să se găsească o ectopie a unui canal mucus al unui gât al uterului.
  2. Cervixul poate fi înmuiat, adesea există chisturi ale glandei prostatei. Dacă netezirea colului uterin sau deschiderea gâtului său intern are loc cu mult înainte de naștere, aceasta indică o insuficiență isthmicocervicală sau debutul nașterii premature.
  3. Modificările morfologice ale colului uterin (pliuri și crestături pe mucoasă) și adenoză a vaginului indică aportul mamei la o femeie dietilstilbestrol în timpul sarcinii. Aceste modificări cresc riscul de insuficiență ischemico-cervicală și de naștere prematură.

Uterul. Un element important al examinării unei femei gravide la prima vizită la medic este determinarea vârstei gestaționale de dimensiunea uterului. In uter gravidă normala palpat ca o formațiune netedă densă de dimensiuni aproximativ 3 x 4 x 7 cm. În termen de 5-6 săptămâni de la ultima menstruație sau 4 săptămâni după inseminare și dimensiunile consistență uterine rămân aceleași.







vârsta gestațională este determinată de o creștere a volumului uterului (de exemplu, după 8 săptămâni de la începutul ultimei menstruații - de 2 ori mai mult decât în ​​mod normal după 10 săptămâni - de 3 ori, 12 ned- de 4 ori). La 12 saptamani de fornix ajunge la marginea superioară a simfizei pubiene, la 16 saptamani - mijlocul distanței dintre ombilic și simfiza pubiană, si 20 de saptamani - buric. Din acest moment, numărul de săptămâni de gestație este determinat aproximativ de regula lui McDonald. În acest scop, distanța de la marginea superioară a pubiene la punctul cel mai proeminent al uterului (în țoli), înmulțit cu 8/7.

Este important să se ia în considerare grosimea grăsimii subcutanate și corpul femelei gravide. În cazul în care perioada de sarcină, calculată pe baza creșterii uterului, mai mult de mai mult de 3 săptămâni, cu vârsta gestațională calculată de la data ultimei menstruații, probabilitatea de sarcina multipla, sarcina molara, fibroame și malformații uterine, tumori ovariene, precum și o eroare în calculele. În acest caz, se indică ultrasunetele. Mărimea uterului este mai mică decât durata preconizată a sarcinii, indicând un HDR sau o eroare în calcule.

Atașamentele la femeile gravide sunt dificil de palpat, deoarece, pe măsură ce uterul crește, ovarele și tuburile uterine sunt extrase din pelvisul mic. Dacă există o suspiciune de formare voluminoasă a apendicelor, se indică ultrasunetele.

Măsurarea pelvisului. La prima vizită a femeii însărcinate la medic efectua întotdeauna o măsurare externă a pelvisului. Această metodă oferă deseori rezultate incorecte. Informații mai fiabile pot fi obținute cu CT sau cu raze X în ultimele săptămâni de sarcină.

Probleme de gestionare a sarcinii, detalii

Obstetrică și ginecologie







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: