Care este caracteristica generală a bolii?
Dysenteria este o boală infecțioasă caracterizată prin scaune frecvente, o adaos de mucus și sânge în scaun, crampe dureri abdominale, febră și simptome de intoxicație generală. Frecvența scaunului poate fi de la 3-5 la 15-20 de ori pe zi sau mai mult. Dysenteria se caracterizează prin dureri crescute în abdomen înainte de actul de defecare, apariția unor dorințe dureroase și false "pe fund" (pe defecare) - tenesmus.
Care este agentul cauzal al bolii?
Agenții cauzali ai dizenteriei sunt bacteriile din genul Shigella.
Cine este sursa infecției?
Doar oamenii sunt bolnavi de dizenterie. Sursa infecției este o persoană bolnavă.
Cum apare infecția?
Infecția cu dizenterie apare atunci când agentul cauzal intră în corpul uman prin gură cu alimente, apă sau prin mâini murdare.
Cum se efectuează spitalizarea, izolarea și evacuarea pacienților?
Spitalizarea obligatorie este condiționată de pacienții cu forme moderate ale bolii, cu prezența unor comorbidități severe, precum și cu pacienții din rândul angajaților întreprinderilor alimentare, a instituțiilor pentru copii și a apelor uzate. Distribuția pacienților în secțiile intradepartamentului se face în funcție de termenii bolii și de tipul de agent patogen izolat. Izolarea se termină în conformitate cu regulile stabilite. Persoanele care au suferit dizenterie acută pot fi evacuate din spital pentru dispariția semnelor clinice, dar nu mai devreme de 3 zile după normalizarea scaunului. Reconvalvescenții, a căror diagnosticare este confirmată bacteriologic, sunt evacuați după o singură cultură negativă a fecalelor. Lucrătorii din întreprinderile alimentare și persoanele egale cu ele sunt evacuate după o singură cultură negativă a scaunului, dacă diagnosticul nu este confirmat bacteriologic. În cazurile de diagnostic confirmat bacteriologic, extractul lor se efectuează după efectuarea a două studii bacteriologice negative asupra fecalelor. Examinarea bacteriologică se începe nu mai devreme de 2 zile după terminarea tratamentului etiotrop.
Care sunt caracteristicile îngrijirii pacienților cu dizenterie?
Cand ingrijirea pacientilor cu dizenterie, precum și în alte infecții intestinale acute, devin importante de execuție minuțioasă a pacienților și a personalului de igienă personală și dezinfecție curentă. Pacienții trebuie să-și spele mâna înainte de fiecare masă, după ce au plecat la toaletă. Departamentul de fiecare pacient utilizează un vas individual, care corespunde numărului de numărul de paturi. Ward asistentă ar trebui să monitorizeze pacienții scaun și marca pe foaia de istorie a temperaturii scaunului, și multitudinea caracterului său, numărul de mișcări intestinale, prezența de mucus impurități patologice, sânge și puroi. În dimineața, înainte de pacienții de by-pass în oală scaun examinat de un medic cu o asistentă medicală sau o asistentă medicală.
Camerele ar trebui să fie bine și adesea ventilate, dar temperatura în ele nu trebuie să fie mai mică de 19-20 ° C datorită unei încălcări la pacienții cu dizenterie de reglare a căldurii.
Este foarte important să păstrați pacientul curat. Pacienții bolnavi grav cu scaun frecvent sunt plasați pe o barcă de cauciuc. Pentru a facilita îngrijirea pacientului sub pelvis, este plasată o țesătură medicală cu lățimea de cel mult 1 m, care este în mod necesar acoperită cu o foaie dublă îndoită sau scutec. Lenjeria variază în funcție de necesități; Nu permiteți pacientului să aibă rufe contaminate cu scaun. Pentru a evita formarea erupțiilor cutanate și a leziunilor de presiune, este necesară o spălare amănunțită a feselor, anusului și perineului după fiecare defecație.
Ce dietă și tratament sunt prescrise pacienților?
În numirea regimului ghidată de starea pacientului. La începutul bolii, se prescrie dieta nr. 4 și consumul abundent de alcool.
Alegerea altor remedii patogenetice și durata numirii lor sunt determinate de severitatea cursului bolii. In cazuri predominarea simptomelor pacienților gastroenterita dizenterie efectuate în principal în tratamentul detoxicare și reaprovizionarea fluidelor pierdute: perfuzie intravenoasă cu ser (kvartosol, Trisol, laktosol, soluție Lrkka Ringers) într-un volum de 1,5-2 litri. În cazul vărsăturilor continue și a diareei, cantitatea de lichid crește în funcție de volumul de lichid pierdut de pacient, care este luat în considerare de asistenta medicală.
Pentru a influența agentul patogen în dizenteria severă, se utilizează antibiotice cu spectru larg (tetracicline, levomicină) în combinație cu sulfonamide, de exemplu cu ftalazol. În forme ușoare și medii grele se utilizează entero-septol, furazolidon, furadonin, intestopan. În plus față de medicamentele etiotropice, un loc important este ocupat de preparate biologice (vaccin, colibacterin, lactobacterin).
Cum se efectuează examinarea bacteriologică?
Cea mai importantă metodă de confirmare a diagnosticului este studiul bacteriologic al scaunului. -sa crește inoculare bețișoare dizenteria recomandat să respecte următoarele reguli: oale și nava, originea materialului, trebuie să fie bine spălate cu apă caldă, astfel încât ei nu aveau nici o urmă de dezinfectanți; cal de plantare ar trebui să fie luate înainte de începerea tratamentului de cauzalitate, este cel mai bine în primele zile ale bolii; gard pe materialul de cultură este de dorit să se producă proaspăt izolate din materiile fecale, selectarea noduli mucopurulenta de fecale (fără sânge), care conține cea mai mare cantitate de agent. Este necesar, cât mai curând posibil, livrarea materialului la laborator; dacă acest lucru este imposibil, fecale trebuie plasate într-un tub de testare cu un conservant (glicerol 30% și soluție 70% de clorură de sodiu izotonică) sau depozitați-l într-un frigider (la o temperatură de 1-4 ° C). Se recomandă să se semene fecale pe suporturi nutritive dense (Ploskireva, Endo sau Levin, mediu cu adăugare de levomicină), efectuată direct în compartiment.
Ce metode suplimentare de diagnostic de laborator pot fi utilizate pentru a confirma diagnosticul?
Metode de diagnostic auxiliar dizenterie se referă intradermice alergie de test-Tsu verkalova cu dizenterinom având o mai mare importanță în diagnosticul de dizenterie la copii. Studiul este efectuat de obicei în ziua a 3-a și a 4-a a bolii. Intr-o injecție intradermică de 0,1 ml de dizenterie. Rezultatele sunt citite după 24 de ore. Reacția este considerată pozitivă (hiperemie Veli și infiltrare la locul dizenterina minimum 10-20 mm în diametru, au exprimat o reacție pozitivă - cu un diametru de 20-35 mm, brusc pozitiv - dacă diametrul modificărilor locale de mai mult de 35 mm în cazul congestiei fără reacție de infiltrare. este considerat îndoielnic.
Din metodele serologice de diagnostic se folosește hemaglutinarea indirectă, pentru care sângele este luat din venă într-o cantitate de 3-5 ml în primele zile ale bolii și din nou după 10-12 zile. Reacția devine pozitivă de la sfârșitul primei săptămâni de boală, titrul maxim de anticorpi este observat în săptămâna 3 a bolii.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: