1) starea de spirit delirantă - este precedat de dezvoltarea de delir premoniție intens de dezastru, anxietate dureroasă inexplicabilă iminentă, un sentiment de pericol ascuns, amenințare iminentă, achiziționarea de altă semnificație înconjurătoare, de asemenea, pacientul se simte el însuși sa schimbat în timp.
Potrivit lui Hagen (citat de K. Jaspers) ". pacienții simt că au pierdut puterea asupra lucrurilor, simt incertitudini teribile, ceea ce le face să caute instinctiv sprijin. Descoperirea unui sprijin aduce cu sine încrederea și confortul - acest lucru este posibil numai ca rezultat al formării unei idei. Sudden, clar - chiar fals - conștiința realității are imediat un efect calmant. Nu există o teamă mai rea decât un pericol necunoscut. " Potrivit lui K.Shneider - acesta este un "câmp pregătitor" pe care se dezvoltă prostii.
2) Percepția delusională (reprezentarea, conștientizarea, împreună cu percepția unui obiect propriu-zis, nu apare în nici un fel legată de el în mod logic experiența semnificației sale speciale (mașina sa oprit - pentru un motiv) și apoi o relație specială cu pacientul.
Potrivit lui Jaspers K. (923): apariția delirului poate urma calea:
1. Percepția deluzională - manifestată, la început, sub forma unei experiențe cu o anumită semnificație vagă a iluziilor percepute și a iluziilor de relație. Nu există o interpretare a percepției, însă o experiență directă a sensului, percepția rămâne neschimbată. Mediul, oamenii - sunt percepuți ca o amenințare ciudată, misterioasă, dezghețată - iluzii de înțeles. Apoi vine convingerea în atitudinea specială a tot ceea ce se întâmplă cu pacientul - relații de prostie (trecătorii spun între ei - este vorba despre pacient etc.)
2. reprezentare iluzorie - descoperirea unui nou înțeles, un nou înțeles când amintim evenimentele din trecut. Astfel de idei pot apărea și sub forma unor gânduri bruște. Exemplul K. Iaspers - ". Puteam fi fiul regelui Ludwig. "- și această idee este întărită în continuare de o amintire clară că, în timpul paradei, regele sa uitat la pacient. Un alt b-ol. " Am venit în minte este de la sine înțeles că cauza necazurilor mele - Fraulein L. mi se părea să se simtă ca dorm cu ochii și am văzut un văl, Poche viața mea în ultima vreme a procedat așa și nu altfel. “.
3. conștientizare delirante (K.Jaspers) - înțelegere a sensului special al evenimentelor despre care pacientul nu simte experienta (dureroasă pentru a citi Biblia despre învierea lui Lazăr și imediat a simțit Maria - .. A supraviețuit evenimentelor din care a citit cu o astfel de directețe locuiesc în cazul în care a supraviețuit (Klinke), sau credință intuitivă, în orice caz, ceea ce se întâmplă în acest moment este orizontul senzorial (un incendiu într-un alt oraș.) - aici experiențele interioare ia pe caracterul realității.
3) Interpretarea delusională - evenimentele de mediu sunt interpretate într-un plan delirant, dar încă nu le leagă într-un singur sistem delirant.
4) "Cristalizarea delirului" (Balinsky IM). sub forma înțelegerii subite a sensului, stabilirea unor noi conexiuni între fenomene.
Două forme de delir:
1. primar (intelectual, interpretativ); 2. Delir senzual (imaginativ).
1) Primar (nonsens interpretativ) (monomania intelectuală - în conformitate cu Eskirl, delir adevărat pe Gruele). - prostii, punctul de plecare al acestora fiind faptele și evenimentele lumii exterioare sau senzațiile interne. La delirul primar, cogniția predominant rațională (reflectarea conexiunilor interioare ale realității) este întreruptă, iar cunoașterea senzorială nu suferă relativ.
2) Senzual, nonsens imaginativ - secundar, în contrast cu primar pentru a începe în curs de dezvoltare în cadrul unui sindrom complex, împreună cu alte tulburări mentale (iluzii, halucinatorii b afectiv. - Afectiv, golotimny b senzații anormale -. Katestezichesky tulburări de memorie și imaginație utilizate. - b. Imaginația Dupre, confuzie b. tulburarea conștiinței). Potrivit Verotogradova О.P. Sensul absurd este un nonsens de percepție, delir figurat. - sunt idei prostie.
Sensibilitatea senzuală este a) vizuală-figurativă în natură, b) nu există sistematizare, ca regulă c) acută, el este predominant vizual, cu predominanță de imaginație, fantezii, vise.
Etapele dezvoltării delirului senzual și a elementelor sale:
1. tulburări afective - un element obligatoriu (afectarea uimii, anxietății, fricii, afecțiunilor mai puțin dureroase sau maniacale).
Recunoașterea 3.lozhnye (simptomele pozitive și negative ale duble, simptom Fregoli - adesea caracterizate prin incomplete) - apar fie la pas perceptiile delirante, sau în etapa următoare - un simptom de așteptare - nu obligã elementul.
4. simptom de așteptare - în pasul b.vospriyatiya înconjurătoare perceput modificat prolix (derealization delirantă), apoi în pasul b.instsenirovki - înconjurătoare percepute ca forjate special modificat (dezorientare delirantă).
5. interpretări iluzorii - evaluarea "instantanee" a faptelor, evenimentelor, fenomenelor reale. Aceasta este o "realitate delirantă", fără încercări de argumentare, interpretare. Aici, complotul este clar definit, ceea ce merge mai departe. de la b.value (este o încercare de a înțelege ce se întâmplă și este legătura de tranziție de la percepția delirantă la ideea reală delirantă). Interpretările senzoriale acute pot fi înlocuite de interpretări ideationale, astfel încât ele pot fi privite ca o componentă limită care aduce amăgiri senzuale împreună cu interpretări delirante. Caracterul lor stagnant, cu o tendință de a sistematiza, de a stabili legăturile, este un semn nefavorabil (tendință la un curent prelungit).
delir Senzuala a prezentat toate elementele - o versiune extinsă a (schizofrenie periodică, cum ar fi trecerea), vestigială - (ex. alcoolic paranoic) exacerbarea nepreryvnotekuschey de schizofrenie, psihoza organica exogene.
nonsens fantastic acută - în conținutul subiectelor evenimente mondiale grandioase (delir megalomanichesky) cu experiența luptei dintre două forțe, cele două principii (delir antagonice sau maniheist - titlul sectei care a existat de secole 111 sec), pacientul este în centrul luptei, aceasta determină rezultatul deciziei probleme ale justiției. Oponenții încearcă să distrugă pacientul. Totul are un dublu sens: mediu - acesta este un spital, și un laborator secret, vorbind cu el și doctorul, și agentul de dușmani, etc. care înconjoară perceput ca un mod special fraudate, instsenirovanoe (delir de așteptare: a / totul în jurul valorii de făcut în mod specific b / jurul merge ca dramatizare, pretind joacă, și în / în jurul valorii de toate modificările, se mută, schimbă fața altora, în / sub masca de rude vin străini (iluzii dublu negativ), dar din afară recunosc native pozitive) urmăritorii (duble schimba aspectul (Fregoli simptom. - în cazul în care o persoană își desfășoară a) Evenimentele se schimbă rapid, în continuă schimbare de persoane (număr de persoane, nici unul la fel ca în simptom. ohm Fregoli), ei sunt capabili de a primi aspectul fizic și spiritual al altor oameni, există o transformare continuă a situației (iliintermetamorfoza metabolică delir) Acțiuni ale altora, detalii ale situației sunt semnal deosebit de important cu privire la orice (prostii contează cu adevărat) afectează volatile - .. frica, ecstasy , timiditate și patetică.
Delirul iluzoriu este iluzia metamorfozei (transformarea într-o altă ființă) și, de asemenea, delirul obsesiei (introducerea unei alte ființe). Prin urmare, particularitatea delirului fantastic acut este: a / prezența delirului de dramatizare, intermetamorfoza; b) delir antagonist; v / grandiozitate, experiență megalomanică; g / alternanță de teamă și extaz, timiditate și patetică.
Afectiv delir (holotimous E.Bleuler, 1906). Varianta delirului figurativ. - și / mereu apare cu tulburări emoționale (apar iluzii sub influența pasiunii, ceea ce corespunde afectului - acel conținut este facilitată prin intermediul asocierii, nu corespunde - împiedicată de E.Vleuler), b / note numai secvență relativă logică a conținutului; în / fără schimbări ireversibile de personalitate (ca în cazul interpretării); g / acesta este un district relativ superficial și neintervențial al psihicului (în comparație cu delirul primar).
2 optiuni: 1) delir depresiv - de auto-încărcare, păcatul, judecata, moartea - rude opțiune proprietate este - nihilistă delir - a) realizare ipohondru - credința în viitoarele funcțiile sale de terminare moartea organismului, dispariția viscerală a corpului; b) iluzii nihiliste imensitatea - Sindromul Cotard: 1.idei moartea de familie, pământul, universul; 2. Idei ale chinului veșnic.
2) Delirul maniacal - ideea de măreție a conținutului diferit (frumusețe, geniu, abilități speciale, dragoste etc.)
nonsens rezidual - nonsens în formă de: a / rămase ca monosimptoma după b / dispariția tuturor celorlalte manifestări ale psihozelor și / continuând cu normalizarea întregului conținut de stat, dar delirante mentală, g / s, urmată de reducerea unei atitudini critice pentru delir rezidual ..
Indusa b. - provenind de la rude și persoane aflate în contact prelungit cu pacienții psihiatrici. subiecții b. codificatorul este similar cu tema inductor. Din I.B. trebuie distins -
Prin conținut b. este împărțit în 4 grupe:
1. B. expansiv (de avere, naștere de mare, inventivitate și reformismului, geniu, iubire, 2.B.persekutorny (speciale valori, atitudini, urmărirea, influență, otrăvire, acuzații, gelozie); 3.B.samounichizheniya (păcat, vinovăție , hipocondriacal, nihilistic);
4. B. primitiv (vrăjitorie, obsesie).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: