Diagnosticul și tratamentul virologic al poliomielitei

Poliomielita: diagnostic și tratament virologic

Metode virologice (inclusiv serologică) Polio utilizat în funcție de sarcinile, care apar în fiecare caz. Dacă există o caracteristici clare clinic în cazuri tipice de boală paralitică ar trebui să determine tipul de caracteristicile imunologice și genetice ale tulpinii virale care a cauzat boala. Dar, desigur, în aceste cazuri, medicul nu este foarte interesat de confirmarea diagnosticului de virusologice și de obicei mulțumit de rezultatele sondajului pentru anticorpi in probele de sange pereche. Este subliniat faptul posibilitatea diagnosticării eronate a poliomielitei clinice, chiar și în cazurile de paralizie, t. K. Descrie boli polio similare cauzate de virusuri din grupul Coxsackie și ECHO (MP Chumakov Voroshilov MK și colab., 1959). Prin urmare, este necesară confirmarea virologic, chiar și în cazurile clare pentru clinician.







În cazurile poliomielitice non-paralitic și neizbutite unde clinice diagnosticul, clinice și de laborator sunt insuficient fundamentate, alocarea substraturilor patologice și determinarea tipului de virus în legătură cu rezultatele examinării serologice poate confirma sau respinge diagnosticul prezumtiv de poliomielita, care este de o importanță practică (de exemplu, pentru organizarea măsurilor antiepidemice ).

Mulți agenți pot cauza sindromul meningită aseptică, care este imposibilă fără test de laborator pentru a distinge de forma non-paralitic de polio. Meningita aseptica, nu se distinge de forma non-paralitic polio poate cauza următoarele virusuri: patogeni oreionului (oreion), lpmfotsitarnogo coriomeningitei, un număr de virusuri din grupurile ECHO și Coxsackie, herpes simplex, herpes zoster, encefalită virală, în plus, Leptospira, etc. Cel mai adesea. conturi pentru examinarea simultană a materialului pentru prezența poliovirusul și alte enterovirus (Coxsackie, echovirus, Reo-grupuri). În cele din urmă, virologice, metode serologice de cercetare de o importanță deosebită pentru controlul calității preventiv de vaccinare oral poliomielită vaccin viu, de ex. pentru a determina frecvența de bun vaccin viu privivaemosti bazat pe rezultatele selecției tulpinilor de vaccin conținutului intestinal sau de descărcare faringian vaccinate și persoanele care intră în contact cu acestea, precum și dinamica creșterii nivelurilor sanguine de anticorpi la persoanele vaccinate. Din când în când pot necesita anchete prin sondaj de oameni sănătoși în distribuția nivelurilor de anticorpi la diferite tipuri de poliovirus, precum și pe frecvența purtătoare spontane tulpini de virus poliomielitic și alte enterovirusuri.







Material pentru inspecție. infecție Poliovirus poate fi izolat de maimuță cultură de țesut sau susceptibil, în unele cazuri și șobolanului de bumbac și nou-născutului șoareci albinoși (pentru tipul II și tulpinile IV). viruși ECHO și mai multe tipuri de infecție Coxsackie pot fi izolate de culturi și cele mai multe infecția cu virusul Coxsackie numai grupul A șoareci albi nou-născuți. Fecalele pacientului sau persoana sanatoasa sursa de infecție sunt cele mai bogate și regulate sursă pentru izolarea poliovirusul și alte enterovirusuri. Poliovirus poate fi detectată în fecale în termen de 23 de săptămâni, uneori 12 săptămâni sau mai mult după debutul bolii sau a infecției latente; numărul maxim de poliovirus în fecale la 10 doze infecțioase de 1 Izolarea enterovirusuri posibile de scurgere a apelor uzate, de la muște și alte obiecte ale mediului, care pot fi contaminate cu fecale. Poliovirus este de asemenea posibil să se aloce din exudate faringiene și tampoane faringiene de la scurt timp după debutul bolii sau infecție latentă (aproximativ în prima săptămână).

Un test de sânge pentru prezența unui virus poliomielit (de exemplu, o tulpină de vaccin) este extrem de consumator de timp, complex și posibil numai atunci când se rezolvă problemele experimentale în condiții speciale. Studiul lichidului cefalorahidian cu poliomielita este inexpedient.

Cazurile secționate trebuie să obțină probe de aseptic din măduva spinării (cervicală și lombară) și 2 cm3 bulb rahidian (metoda de stocare la 1 4 glicerol 50%, neutru sau congelate fără glicerol); în plus, în aceste cazuri, trebuie examinate pentru conținutul intestinal virus (515 g) se spală de tesatura foc intestinal perete la diferite niveluri. Toate probele trebuie trimise la laborator și depozitat la rece (la 1 - (- 40 la 8) sau congelate (-70 până la 20).

Metode de cercetare. Când izolarea primară a virusului din grupul Coxsackie infectate in creier si soareci alb nou-născut subcutanat la vârsta de cel mult 24 de ore. Șoarecii tineri albi și șobolanii de bumbac pot.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: