Febră tranzitorie. Și în organism pentru adulți și la copii, există părți ale sistemului nervos central, responsabil pentru îndeplinirea anumitor funcții, fie funcții legate de acțiunea externă, sau reglementarea activităților de sistemele interne, organe, anumite substanțe. Pentru reglarea temperaturii corpului corespunde unei formarea sistemului nervos central, ca un „deal gri“, situat in creier (m. E. Pentru capacitatea adaptabilității și reglează independent temperatura corpului în funcție de modificările condițiilor de mediu în ambele condiții patologice și normale) creier. în departamentul hipotalamici și se învecinează direct cu glanda pituitara - cel mai important dintre toate glandele endocrine.
În organism, există două moduri de reglare a temperaturii: fizice și chimice. Mecanismele acestor metode de reglare sunt incluse în lucrare succesiv, în funcție de gradul de creștere a temperaturii. Termoreglarea fizică se realizează prin expansiunea reflexului sau prin îngustarea vaselor periferice, care mărește sau scade fluxul de sânge către organe și, de asemenea, modifică temperatura corpului. În plus, metodele fizice de termoreglare includ creșterea ratei de respirație atunci când crește temperatura, crescând sau limitând transpirația, în funcție de modificările temperaturii corpului și așa mai departe.
Reglementarea chimică a termoregulării este asigurată de un anumit nivel de metabolism, inclusiv din punct de vedere biologic activ, care, la rândul său, depinde de diverse sisteme direct legate. Aceste sisteme includ diferite glande de secreție internă (glandele suprarenale, glanda tiroidă), sistemul nervos central și autonom, precum și organele în care schimbul este cel mai intens.
În consecință, termoreglarea fizică este asociată cu recul, sau o întârziere în organism a căldurii deja existente, și chimic - este responsabilă direct pentru generarea de căldură de către corpul însuși, adică pentru producția de căldură.
Stabilizarea finală (înainte de elaborarea normelor și se opresc la acest nivel) sisteme, termoreglare fizice și chimice se produce treptat, acest proces are loc în paralel cu creșterea și dezvoltarea corpului copilului. De fapt, multe de stat a corpului copilului, inclusiv starea fiziologică a nou-născutului, sunt conectate la imaturității unora dintre sistemele și entitățile responsabile pentru îndeplinirea funcțiilor care sunt ulterior mai rafinate (în paralel cu sistemele de reglementare maturitate).
Dacă, pentru a vorbi direct despre temperatura corporală a nou-născuților, atunci motivele pentru creșterea ei pot fi foarte diverse. Temperatura copiilor mici fluctuează ușor datorită unei modificări a temperaturii mediului. În plus, în primele 6 luni de viață, temperatura poate fi instabilă datorită caracteristicilor constituționale ale copilului și, în funcție de acestea, aceste fluctuații pot fi reținute pentru o perioadă mai lungă.
În perioada neonatală timpurie, o creștere a temperaturii este adesea asociată cu introducerea unei flori microbiene (sau a unui virus) în corpul copilului. În astfel de cazuri, temperatura crește datorită acțiunii centrului termoregulator al substanțelor speciale - pirogenii, care sunt produse de degradarea leucocitelor, datorită acțiunii agenților microbieni sau a toxinelor lor asupra lor. Determinarea exactă a cauzei care a dus la creșterea temperaturii este posibilă numai după o examinare detaliată a copilului. De asemenea, merită să ne amintim că este important să identificăm momentul creșterii inițiale a temperaturii și dezvoltarea ulterioară a febrei.
Imediat după naștere, temperatura corpului copilului poate fi cu 1,5-2,5 ° C mai mare decât în mod normal. Aceste indicații pot fi păstrate timp de câteva ore, după care temperatura în general, începe să scadă, iar acest proces la sugarii prematuri (care este asociat cu un puternic sisteme de imaturitate corp termoreglare) este deosebit de pronunțată. In, la termen sănătos, nu rănit la naștere, după câteva ore (până la 1-2 zile după naștere) Temperatura este stabilită la aproximativ 37 ° C, iar în timpul zilei variațiile de temperatură să nu depășească 0,5 ° C, care este asociat cu un sedentar un mod de viață, un somn lung în timpul zilei etc.
La sugari, temperatura este măsurată rectal. uneori în foldul inghinal. Temperatura din rect este de obicei cu 0,3-0,4 ° C mai mare decât temperatura măsurată în zona abdominală (aici se consideră că temperatura este normală la 37 ° C). Pentru ca rezultatele măsurătorilor să fie cât mai exacte, este necesar să se respecte anumite reguli: măsurarea temperaturii trebuie efectuată atunci când copilul se află în picioare, așezat în pat, imobil; termometru a avut loc în rect sau în zona inghinală cutelor, atâta timp cât un minut mercurul din termometru se ridică mai mult pe o zecime de grad (de obicei, pentru a măsura temperatura corpului pentru sugari necesar aproximativ 5 min).
Dacă temperatura corpului unui copil nou-nascut creste peste valorile normale și a rămas la acest nivel, destul de mult timp (de la câteva ore până la zile), prima sarcină care trebuie abordată este stabilirea naturii a apărut febră - o infecțioasă sau nu.
Condiția în care temperatura poate crește ar putea să apară ca eksikatsii consecință (deshidratare severă, care, în acest caz, fiziologice precum și un copil după naștere și piardă în greutate pentru câteva zile, iar acest lucru are loc în principal datorită îndepărtării din organism a unei cantități mari de lichid diferit căi). Această creștere a temperaturii este caracteristică în special pentru acei copii care suferă adesea de așa numita febră tranzitorie. Se pare condiție similară cu 3-5-a zi de viață, iar creșterea temperaturii de vârf coincide cu cea mai mare pierdere în greutate. Este demn de remarcat faptul că această febră este cel mai frecvent la copii cu greutate ridicată inițial, deoarece scăderea acestor copii, este cel mai pronunțat (10%). Așa cum am menționat mai devreme, apariția febrei asociată cu o deshidratare puternică, și se numește temperatură de sete, febră sau eksikatsionnoy.
Acei copii care primesc inițial o cantitate suficientă de lichid (de ex., E. Procesul de Feeding este bun, laptele de mama și copilul sunt suficient de bine masă la sân), de obicei, nu suferă de o creștere semnificativă a temperaturii corpului. Totuși, deshidratarea organismului nu este singura cauză a febrei la nou-născuți. Există cazuri în care temperatura corpului crește și la acei copii, pierdere în greutate în care este nesemnificativă. Astfel, o temperatură stagnantă asociată cu supraîncălzirea apare foarte ușor la nou-născuți. În mod deosebit, supraîncălzirile apar la sugari prematuri. Acest lucru se datorează, probabil, faptului că copilul a impus încălzitoare și nu controlează procesul de încălzire, controlul inadecvat al temperaturii din fierăriile sau înfășa copilul peste si lasat in camera prea cald. În astfel de cazuri, este destul de ușor să remediați situația - trebuie să îndepărtați rapid sursa de căldură excesivă de la copil sau să vă scăldați copilul în apă rece. În acest caz, temperatura ar trebui să scadă rapid.
Pentru a face distincția între motivele de mai sus pentru posibila apariție a temperaturilor ridicate, este necesar să se efectueze o analiză detaliată a condițiilor în care temperatura a apărut pentru prima dată. De exemplu, febra tranzitorie se caracterizează prin faptul că apare între a 3-a și a 5-a zi de viață a nou-născutului și poate dura de la câteva ore până la o zi. În plus, este necesar să se ia în considerare frecvența și volumul furajelor, cantitatea de lichid care intră nu numai în corpul bebelușului cu laptele matern, ci și în organismul matern (setea poate fi relativă).
Există cazuri în care temperatura crește la copiii care au suferit traume la naștere sau hemoragie intracraniană. Dacă există o temperatură crescută în astfel de cazuri, de obicei nu durează mult. Luarea de medicamente care scad temperatura, în acest caz, este inutilă, ceea ce reprezintă un semn de diagnosticare a temperaturii care a apărut ca urmare a unei leziuni cerebrale (centru termoregulator).
Asemenea febre pot fi deosebite de febra tranzitorie prin faptul că nu au o anumită perioadă de apariție și durată. Cu toate acestea, cu o astfel de febră, deshidratarea poate fi, de asemenea, unul dintre motivele, cu toate acestea, care este deja în fundal. În plus, nu este necesar să se ia în considerare febra rezultatul unei traume ale sistemului nervos central, deoarece se pare că există unele semne ale prejudiciului: somnolență excesivă, suptul leneș, vărsături frecvente, convulsii, de stat convulsivă, tulburări sau absența temporară a respirației, degetelor albastre, urechi, nas sau a întregului corp. Chiar și în prezența unor astfel de simptome, este necesar să se efectueze o examinare medicală detaliată a sistemului nervos cât mai curând posibil.
Anumite dificultăți în stabilirea cauzei febrei apar dacă apare în a treia-a patra zi de viață și are un caracter permanent. Pentru a exclude febra deshidratării, trebuie să injectați suficiente lichide copilului dumneavoastră și să urmați scăderea temperaturii. Dacă scăderea nu se produce și temperatura mediului copilului rămâne constantă la un nivel normal, atunci temperatura în acest caz poate fi considerată ca fiind datorată deteriorării sistemului nervos central și a centrului termoregulator.
Deoarece nou-născuții au imunitate imatură. protecția imună este slabă, sunt adesea expuse pericolului de infectare cu microbi și viruși. Cele mai frecvente procese infectioase apar din infectarea corpului intern al copilului medii Escherichia coli, stafilococi și alți agenți bacterieni. În aceste cazuri, există un risc de sepsis neonatal - atunci cand bacteriile care pot provoca purulent leziuni ale organelor interne, și sunt propagate în sânge și curentul transportat de acesta asupra tuturor organelor și sistemelor. În special, sepsisul se produce adesea în acele situații în care există așa numita "infecție poarta de intrare". Acestea pot fi înfășurată ombilical, diverse zgârieturi, formarea de puroi in piele, rinita (nas infundat), etc. În plus, există cazuri în care este imposibil să se determine ceea ce a fost „poarta de acces“ pentru infectie - .. Pe corpul copilului și membranele mucoase ale nr semne de boli. În aceste situații, este posibil să se suspecteze că microflorei periculoase a intrat în corpul copilului în timpul nașterii, în timpul trecerii prin canalul de nastere sau in timpul alaptarii, în cazul în care există fisuri care o infecție în sfarcurile mamei.
Pentru a face diferența între sepsis și cauze non-infectioase de febra, nu este suficient pentru a observa febra. Este necesar de menționat momentul apariției și durata acesteia (dacă, înainte de sfârșitul primei săptămâni de viață temperatură nu mai mică de 37 ° C, copilul poate fi suspectat sepsis), natura crescătoare și descrescătoare. Uneori, sepsisul are loc fără a crește temperatura. Apoi, trebuie să încercați să evaluați starea generală a copilului. Dacă el crește rapid subțire, slăbit, el refuză sânul, își schimbă culoarea (de la gri la galben cu sepsis care rezultă din înfrângerea plaga ombilicala) și membranele mucoase vizibile, erupții cutanate, pustule pe piele, letargie generala, nervozitate, atunci mama totul are un motiv pentru a suspecta dezvoltarea septicemiei copilului și supunerea examenului medical al copilului, cât mai curând posibil, consiliere și tratament.
Trimiteți-le prietenilor: