O creștere a abdomenului în regiunea epigastrică poate apărea datorită:
1. Zidul abdominal anterior
- lipom
- Hernia epigastrică
- Ossification a procesului xiphoid
- Noduri metastatice
- Stenoza hipertrofică congenitală a pilorului
- cancer
- Stomac acut zvorot
3. Pancreasul
4. Colonul transversal
- cancer
- Acumularea de fecale
- Umflarea diverticulului
Mărirea abdomenului în regiunea epigastrică și peretele abdominal
Pacientul poate plânge de aspectul sub piele moale la atingere protuberanțe, care poate fi lipom sau hernie epigastrică cuprinzând grăsime preperitoneal.
Hernia epigastrică se formează de-a lungul liniei mediane a abdomenului prin defectul liniei albe. În cazul încălcării, protuberanța asemănătoare tumorii devine dureroasă, în jurul acesteia este marcată înroșirea pielii.
Uneori, pacientul se plânge de formarea densă a osului în partea superioară a regiunii epigastrice, care se dovedește a fi un proces comun xiphoid. Pacientul observă acest lucru cu o încercare deliberată de a pierde în greutate sau de o pierdere rapidă a greutății corporale din cauza unei boli.
Metastazele, cum ar fi tumori ale glandelor mamare sau ale tuburilor bronhice, pot fi detectate sub formă de tumori sedentare la nivelul pielii sau țesutului subcutanat.
Determinată prin palpare, o tumoră moale, lobulară este cel mai probabil o lipomă. Această tumoare poate rămâne mobilă cu tensiunea musculară a peretelui abdominal anterior. Blocarea palpării, fără efort, uneori dureroasă a lui wen, situată de-a lungul liniei mediane a abdomenului, sugerează prezența herniilor epigastrice. Hernia epigastrică constă, în majoritatea cazurilor, din grăsimi preperitoneale, deși conținutul sacului hernial poate fi un intestin subțire. Cand palparea simti o tuse. Formarea tumorilor în cazul herniei epigastrice poate fi corectată.
Formarea tumorii solide in peretele abdominal anterior având o formă neregulată și fixată la palpare, sunt susceptibile de a metastazelor, în special în cazul sânului pacientului sau cancer pulmonar bronhogenic.
Creșterea abdomenului în regiunea epigastrică și în stomac
Copilul poate prezenta vărsături cu o "fântână". Un bebeluș care se dezvoltă în mod normal în decurs de 3-4 săptămâni dezvoltă dintr-o dată alimente vărsătoare indompete "gusind". Această patologie, ca regulă, apare în primul băiat. În acest caz, este necesar să se cunoască istoria ereditară și prezența unei astfel de boli în rude, în special pe linia maternă.
Lărgirea abdomenului în regiunea epigastrică și în spațiul retroperitoneal
Plângerile pacientului durerii în regiunea lombară sau formarea tumorilor pulsează în regiunea epigastrică poate indica prezența anevrism aortic abdominal său.
Durerea în regiunea lombară poate fi observată cu limfadenopatia (ganglioni limfatici extinse) din spațiul retroperitoneal.
Palparea cavității abdominale poate fi detectată formarea tumorilor pulsatorie. Palpa pulsația arterelor extremităților inferioare (ocluzie acută a unei artere rezultatul embolie este însoțită de dezvoltarea de ischemie la nivelul membrelor). Metastazele in ganglionii limfatici retroperitoneale pentru cancerul testicular se poate manifesta sub forma unei tumori retroperitoneale mare. La palpare, excludeți o tumoare testiculară. Palpeze toate domeniile posibile creșteri în ganglionii limfatici (in special nodul supraclaviculare din stânga). Cauza ganglionilor limfatici măriți poate fi limfomul. Excludeți ganglionii limfatici extinse în toate zonele accesibile și splenomegalie. palparea Identificarea densă, rulare aspră și formarea de tumori, în special în cazul în care pacientul ascita permite leziunii suspectate secundar glandei (cancer ovarian, de stomac - nod de verificare virhovsky, adică nodul din regiunea supraclaviculare stânga).
Diagnostic cu o creștere a abdomenului în regiunea epigastrică
Pentru diagnosticul diferențial cu creșterea abdomenului în regiunea epigastrică se efectuează studii suplimentare:
- Stejar, ESR. Hb - cancer de stomac, cancer de colon, carcinomatoză. Leucocitoza - diverticulită.
- Uree și electroliți. Vărsături și deshidratare cu leziuni ale stomacului și intestinului gros.
- Teste funcționale hepatice. Leziunile ficatului.
- SUA. Anevrismul aortei, limfadenopatia, chistul pancreasului fals
- Glicemia din sânge. Creșterea nivelului de glucoză din sânge poate să apară la pacienții cu cancer pancreatic sau pancreatită anterioară.
- CT. Tumori, chisturi false ale pancreasului. Limfadenopatie. Anevrismul aortei. Deteriorarea metastatică a omentului. Este necesar să se confirme datele biopsiei (ABTI - biopsia de aspirație cu un ac subțire pentru examinarea citologică).
- Bariu de bariu. Cancerul colonului. Diverticuloza.
- Colonoscopia. Cancerul colonului. Diverticuloza.
- Gastroscopie. Cancer la stomac.
- Laparoscopie. Cancerul ovarelor. Tranziția procesului carpinomatos în epiploon. Carcinomatoza peritoneală.
- biopsie
E. Rafteri, E. Lim
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: