PREPARAREA EFICIENTĂ A PRIMEI SERIERE PENTRU TRATAMENTUL EPILEPIEI
Epilepsia este o afectiune comuna neuropsihiatrice manifestate convulsii, pierderea conștienței, ceea ce reprezintă o amenințare pentru viața pacientului, ca de multe ori duce la leziuni grave, asfixie, cauzate de limba, etc. Ca o regulă, o criză cu pierderea conștienței se produce dintr-o dată, și numai în unele cazuri, pacienții raportează precursori tipice (aura).
Studiile epidemiologice indică o incidență ridicată a epilepsiei. Printre populația adultă înregistrează 40-70 de cazuri la 100 de mii de persoane [1], la copii cu vârsta cuprinsă între 1 lună și 4 ani - .. 75 de cazuri la 100 de mii de copii [2], având ca rezultat necesitatea unei terapii raționale patogenica a epilepsiei.
Oamenii de stiinta act de faptul că tratamentul acestei boli este o problemă complexă. Fiecare al treilea pacient este mai rezistent la terapia cu anticonvulsivant, din cauza studiu insuficiente a patogeneza epilepsiei [3]. Conform datelor științifice recente, un factor important în patogeneza convulsiilor sisteme insuficiente de neurotransmițători activitate inhibitoare, în particular GABAergic care inhibă în mod normal, excitație excesivă a neuronilor din cortexul cerebral. În acest sens, este rezonabil să se utilizeze medicamente pentru a crește nivelul de acid gamma-aminobutiric (GABA) în structurile cerebrale corespunzătoare efecte farmacoterapeutice ordine asupra focarele epileptogene. Valproatul - medicamente eficiente de prima linie pentru tratamentul epilepsiei, care promovează creșterea nivelului GABA în sinapse, dintre care unul este un medicament KONVULSOFIN (valproatul de calciu) al companiei germane „AWD“.
KONVULSOFIN inhibă propagarea unei excitației epileptice în SNC și crește pragul convulsivant prin reducerea excitabilității membranei a neuronilor din cortexul cerebral. Un comprimat din preparat conține 333 mg de acid calciu dihidrat de valproic (aceasta corespunde la 300 mg de acid valproic de calciu). KONVULSOFIN este o terapie de primă linie pentru aproape toate tipurile de crize epileptice - epilepsie generalizată în principal primar sub formă de absențe, crize mioclonice și tonico-clonice, diverse forme de epilepsie parțială și epilepsie generalizată secundară la adulți și copii.
După administrarea orală în lumenul intestinului subțire al valproyevuyu valproat de calciu convertit la acidul liber, concentrația maximă în sânge, care se realizează după 3 ore. KONVULSOFINA concentrație terapeutică în plasma sanguină este între 40 și 100 g / l. Timpul de înjumătățire al acidului valproic este de 7-8 ore, concentrația sa de echilibru este atinsă deja în a treia zi după administrarea medicamentului.
Doza de administrare a medicamentului este stabilită individual, luând în considerare indicațiile și starea generală de sănătate a pacientului. De regulă, tratamentul cu CONVULSOFIN începe cu doze mici, care, dacă este necesar, cresc până la atingerea efectului clinic. În monoterapie, doza inițială de CONVULSOFIN este de 5-10 mg / kg, apoi este crescută cu 5 mg la fiecare 4-7 zile. De obicei, doza zilnică optimă a acestui medicament la copiii cu vârsta sub 14 ani este de 30 mg / kg, timp de 14 ani - 25 mg / kg, la adulți - 20 mg / kg. Doza zilnică a medicamentului este împărțită în admisie 2-4. CONVULSOFIN trebuie luat în timpul sau după masă, luând o cantitate mică de lichid cu o pilulă.
In KONVULSOFINA simultana receptie si medicamente hipnotice, sedative, neuroleptice, antidepresive, inhibitori MAO, efectul lor este îmbunătățită. Atunci când sunt combinate cu alte droguri admitere anticonvulsivante (fenobarbital, carbamazepină) apare valproyevoy eliberarea crescută de acid din organism, prin care activitatea farmacologică KONVULSOFINA redusă.
În Institutul Psihoterolologic de la St. Petersburg. VM Bechterew a efectuat un studiu al eficacității clinice a medicamentului CONVULSOFIN în diferite forme de epilepsie [4]. Studiul a implicat 37 de persoane, dintre care 12 copii. Vârsta copiilor a variat între 6 și 12 ani, adulți - între 15 și 38 de ani. Durata bolii a variat de la 1 an la 30 de ani. CONVULSOFIN a fost prescris pacienților la 2-3 comprimate pe zi (600-900 mg), doi pacienți luând 6 comprimate (1800 mg) pe zi. Durata urmăririi a fost între 2 și 6 luni.
Rezultatele studiilor efectuate privind eficacitatea clinică a CONVULSOFIN sunt prezentate în tabel.
Eficacitatea clinică a CONVULSOFIN în tratamentul pacienților cu epilepsie (conform materialelor [4] cu unele modificări)
Notă: Cele trei personaje „+“ marcate eficacitate terapeutică, reflectând o scădere de 75% a numărului de crize epileptice, cele două personaje „+“ - 50-75%, un semn „+“ - mai puțin de 50%.
După cum rezultă din datele de mai sus, o îmbunătățire semnificativă a KONVULSOFINOM tratamentului observate la pacienții cu epilepsie, mioclonice însoțite și convulsii tonico-clonice, Absen¡ele precum și tipic. Frecvența episoadelor a fost redus cu mai mult de 75%. Rezultate bune cu o scădere a frecvenței crizelor convulsive cu 50-75% obținută în tratamentul epilepsiei, însoțite absențe atipice și a convulsiilor parțiale, cu simptome simple și complexe. În acest caz, au fost observate lipsa efectului terapeutic sau deteriorarea sănătății pacienților.
Studiile clinice efectuate de cercetători germani [5], atestă eficacitatea clinică ridicată a medicamentului CONVULSOFIN în tratamentul diferitelor forme de epilepsie la copii și adolescenți. Studiul a implicat 130 de pacienți cu vârsta sub 18 ani. Copiilor sub vârsta de 6 ani li s-a administrat o doză de 20 până la 40 mg / kg greutate corporală pe zi, împărțită în trei doze divizate. Școlarii și adolescenții au primit în funcție de vârstă și de greutatea corporală de la 600 la 1500 mg dintr-un preparat. Doza zilnică de Convulsofin în acest caz a fost, de asemenea, împărțită în trei doze. Toți pacienții au fost diagnosticați cu epilepsie, iar durata bolii, cu excepția cazurilor de epilepsie primară nou diagnosticată, a fost de cel puțin 6 luni.
Rezultatele tratamentului copiilor și adolescenților care suferă de epilepsie, CONVULSOFIN și-a confirmat eficiența ridicată. Cel mai bun efect al acestui medicament a fost observat în formele primare-genitalizate de epilepsie - absențe tipice, mioclonii, convulsii tonico-clonice.
Astfel, KONVULSOFIN este un tratament de prima linie la adulți și copii cu diferite forme de epilepsie. Medicamentul poate preveni în mod eficient dezvoltarea de convulsii, caracterizat prin toxicitate moderată, absența influenței negative asupra funcției cognitive, ceea ce permite utilizarea sa largă în clinica neuropsihiatrice.
5. Klepel H. Gebelt H. Hobusch D. / Convulsofin în tratamentul epilepsiei la copii și adolescenți. - Dt. Gesundh. - 1983. - 38 Heft 2.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: