Conjunctivită fungică

sau oftalmomicoză. Aceasta este o inflamație subacută sau cronică a conjunctivei cauzată de ciuperci patogene. În acest sens, nu veți avea de-a face cu tratamentul acestor pacienți. Cu toate acestea, pentru dvs. ar trebui să știți despre conjunctivită fungală următoarele:







- frecvența apariției acestora crește ca urmare a utilizării frecvente și necontrolate a glucocorticoizilor, a antibioticelor și a purtării lentilelor de contact;

- nu este întotdeauna posibil, chiar și cu utilizarea metodelor de laborator, să se diagnosticheze etiologia fungică a bolii;

- factori de risc: întreruperea îngrijirii lentilelor de contact, chirurgia cu laser a excimerului corneei, procesele inflamatorii post-traumatice; climatul cald, umed, perioada de vară, condiții nefavorabile de muncă și de viață;

- dezvoltare clinică - lentă și curs cronic primar; prelungit și recurent cu înrăutățirea stării prin utilizarea de SCS și antibiotice;

- Nu există un medicament antifungic eficient sub forma oricărei forme de ochi; se aplică soluții care conțin amfotericină B, natamicină, nistatină; per os administrați fluconazol, intraconazol; La nivel local, utilizați și agenți anti-alergici.

Tratament numai pentru oculist.

Conjunctivită alergică

Această patologie afectează aproximativ 15% din populație și reprezintă până la 90% din alergii. AK este adesea combinată cu astm bronșic, rinită alergică, dermatită atopică.

AK - afecțiunea inflamatorie a conjunctivei, cauzată de acțiunea alergenilor și caracterizată prin hiperemie și umflarea mucoasei pleoapelor; edem, mâncărime și înroșirea pielii pleoapelor; formarea de foliculi sau papile pe conjunctivă; uneori leziuni corneene cu afectare vizuală.

Pe scurt asupra patogenezei: AK se datorează reacțiilor de hipersensibilitate mediate de IgE și este adesea sezonieră, mai rar - pe tot parcursul anului. Factorul de declanșare - alergen de contact la conjunctivei, rezultând în degranularea celulelor mastocite (celule mastocitare) și izolarea unei multitudini de substanțe biologic active, în special histamina, care provoaca caracteristice manifestări clinice și anume conjunctivita alergică (prurit, lăcrimare, roșeață, umflarea pleoapelor și conjunctivei ).

După cum bine știți, hipersensibilitatea este de tip întârziat și imediată. Acesta din urmă se dezvoltă în 30 de minute de la expunerea alergenului, primul - după 24-48 de ore sau mai târziu.

Este important să vă amintiți acest lucru pentru a vă folosi în mod corespunzător sau pentru a vă recomanda un curs medicamentos.

Deci, se disting următoarele forme de AK:

conjunctivita polenă (conjunctivită sezonieră, febra fânului, alergie la polen);

keratoconjunctivită de primăvară (catarare de primăvară);

alergie la medicamente (conjunctivită de contact);

conjunctivita alergică cronică.

Principiile tratamentului conjunctivitei alergice:

- terapie specifică - încetarea contactului cu alergenul suspectat și hiposensibilizarea specifică de către alergenul revelat;

- Terapia nespecific - utilizarea antihistaminice (când alergen nu este detectat - difenhidramina, Suprastinum, Diazolinum, Tavegilum, Claritin, ebastină, zirtek etc.);

- terapie antialergică locală







Conjunctivită polenă. adesea cauzate de alergeni de polen în timpul ierburi cu flori, iarba (timoftica, iarba livadă, bluegrass, păiuș), copaci.

Timpul de exacerbare este legat de calendarul de polenizare a plantelor din fiecare regiune climatică.

În zona centrală a Rusiei au fost identificate trei perioade de creștere a incidenței polinozelor:

După cum ați înțeles perfect pentru a elimina alergenul în acest caz, este imposibil. În acest sens, pentru prevenirea recomandă utilizarea preparatelor acid cromoglicic sau Olopatadină 1 picătură de 1-2 ori pe zi timp de 2 săptămâni înainte de expunerea așteptată la alergeni și să le păstreze îngropare întregul sejur în zona de pericol.

În cazul în care pacientul a căzut deja în astfel de condiții, fără măsuri preventive anterioare, este posibil să se utilizeze picăturile combinate antazolina tetrizolina + sau + nafazolina difenhidramina, care dau un efect imediat care durează timp de 12 ore.

Clinica: boala începe acut; procesul este bidirecțional; în anamneză - povară alergică ereditară, sezonalitate; plângeri cu privire la pleoape mâncărimi insuportabile, senzație de arsură sub pleoape, fotofobie, lăcrimare, umflarea și înroșirea conjunctivei. Edemul poate fi foarte puternic, până la chemoză. În cazul unei evoluții cronice a procesului, intensitatea plângerilor este moderată și pot fi detectate foliculi sau papile mici pe membrana mucoasei.

Diagnosticați această formă de conjunctivită, de regulă, conform anamnezei și imaginii clinice.

Tratamentul. Am menționat deja pregătirile din secțiunea de prevenire a acestei forme de AK. Trebuie adăugat că în cursul cronologic al bolii, pe lângă cromoglicații, este posibilă administrarea ketotifenului (zaidite) cu un mecanism triplu de acțiune. În cazuri severe, puteți utiliza în plus GCS și AINS local și antihistaminice în interior. Cu un tratament prelungit, nu trebuie să uităm de prepararea lacrimilor artificiale.

Keratoconjunctivită de primăvară. cu această formă a bolii, formarea papilelor este caracteristică și aproape întotdeauna implicată în procesul patologic al corneei.

Majoritatea copiilor sunt bolnavi, mai des băieți din familii cu predispoziție la boli alergice sunt ereditare.

Manifestările clinice sunt revelate de la 4-5 ani.

VC este detectat pretutindeni, dar mai des în climat cald.

În patogeneză, este prezentă hipersensibilitatea atât a tipurilor imediate cât și a celor întârziate.

Clinica: debut acut - un pic senzația de mâncărime, treptat în creștere și devine intolerabilă. Seara, mâncatul se intensifică. Copilul își freacă mereu ochii. Fotofobia și blefarospasmul conduc la faptul că copilul nu-și poate deschide ochii. În mod tipic o creștere a cartilajului în conjunctivă papilelor plat pleoapei superioare, uneori mari. Sub pleoapa superioară se acumulează filete albe groase de descărcare mucoasă.

Tratamentul este același ca și în cazul conjunctivitei polenice, dar GCS și / sau AINS sunt în mod necesar adăugate. Picăturile antialergice sunt instilate de 2-4 ori pe zi. În timpul perioadei de exacerbare, este recomandabil să purtați ochelari întunecați.

Conjunctivită papilară mare. A fost descris pentru prima dată în legătură cu purtarea lentilelor de contact. Factorii de risc pot fi lentilele de contact, proteze oculare, suturi după operații chirurgicale la ochi și, în general, orice corpuri străine care intră în contact cu pleoapa superioară de mult timp.

Reclamații despre senzația de corp străin, mâncărime și secreție mucoasă din ochi. Uneori apare ptoza. Pe conjunctiva hyperemică a pleoapei superioare, sunt definite papilele mari.

Tratament: îndepărtarea cauzei, picături antialergice, AINS și preparate artificiale lacrimogene.

Conjunctivită medicamentoasă. inflamația conjunctivului sub forma unei reacții alergice la efectele medicamentelor în cazul aplicării sistemice la nivel local și mai puțin frecvent. Se întâmplă adesea.

farmacomanie (consum crescut de droguri);

auto-tratamentul pe scară largă;

insuficiență sau întârziere a informațiilor privind posibilele complicații medicale;

politerapie fără interacțiune medicamentoasă.

Apare mai frecvent ca urmare a aplicării repetate a medicamentelor, mai puțin frecvent - cu un curs de primă durată de tratament. În 30% din cazuri, reacția are loc pe un conservant de picături pentru ochi sau unguente.

Reacțiile alergice pentru dezvoltarea rapidă sunt împărțite în:

- tip acut - în decurs de 1 oră;

- tip subacut - în 24 de ore;

- tipul prelungit - pentru câteva zile sau săptămâni.

Cele mai frecvente reacții sunt cele din ultimul tip.

Clinica: hiperemie, edem al pleoapelor și conjunctivului, lacrimare, uneori hemoragie.

Tratamentul. Abolirea drogului "vinovat". Blocanții receptorilor H1-histamină de 2-3 ori pe zi timp de 5-7 zile. În cursul cronicilor - kromoglikaty.

Conjunctivită alergică cronică. continuă fără o imagine clinică pronunțată a conjunctivitei. Cauzează un mare inconvenient pentru pacienți.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: