În prezent, stomatologii utilizează extensiv compozite micro-hibride. Aceste materiale reprezintă o modificare a compozitelor hibride. Ei au un material de umplere ultrafină hibrid cu dimensiunea particulelor de la 0,04 la 1 μm (dimensiunea medie este de 0,5-0,6 μm) și o matrice polimerică modificată (Figura 249). Compozitele microhibride combină caracteristicile de înaltă rezistență și capacitățile estetice îmbunătățite.
Proprietățile compozitelor microhibride, oferindu-le calitățile materialelor universale de restaurare:
- bune calități estetice;
- bune proprietăți fizice și mecanice;
- bună calitate a suprafeței;
Până de curând, compozitele microhibride erau cele mai comune materiale de restaurare. Acum, acestea sunt înlocuite treptat cu compozite create folosind nanotehnologia, care au îmbunătățit caracteristicile estetice și manipulative.
Indicații pentru utilizarea compozitelor microhibride:
- umplerea cavităților din toate cele cinci clase în conformitate cu Black în față și dinții de mestecat;
- fabricarea acoperirilor adezive vestibulare (furnir);
- repararea (refacerea) coroanelor china chips-uri.
Cele mai cunoscute și compozite microhybrid comune pentru țara noastră sunt prezentate în tabelul 33, deși unele dintre ele, cum ar fi compozitele companiei "Degussa", nu mai sunt produse în prezent.
Compania "ZM ESPE" livrează pe piața rusă un compozit universal microhidru "Filtek Z250". Atunci când a fost creată, compania a folosit, pe de o parte, propriile dezvoltări teoretice și practice, pe de altă parte, a efectuat un studiu amplu asupra nevoilor și cerințelor medicilor dentiști practici - potențiali utilizatori de produse noi.
Accentul a fost pus pe modificarea matricei organice a noului compozit: aceasta cuprinde rășini polimerice cu greutate moleculară ridicată și un număr redus de legături duble au fost introduse care fac compozit rigid, neelastic, crește contracția de polimerizare. Suferit o schimbare, și alte componente, de exemplu, folosind aceeași umplutură de zirconiu-siliciu sintetic, cu particule sferice, ca în «Valux Plus» Material firmă redus dimensiunea medie a particulelor la 0,6 microni, îmbunătățind astfel proprietățile estetice ale materialului. În plus, rezistența și durabilitatea acestuia sunt sporite.
«Filtek Z250» din «Valux Plus» Cea mai importantă diferență, și alte materiale compozite micro-hibrid este de polimerizare contracție redusă, ceea ce face inutilă efectuarea polimerizării direcționată reduce stresul la compresiune postplombirovochny în cavitatea și reduce riscul sensibilității postoperatorii. Eficiența sistemului de fotopolimerizare a fost mărită: 20 de secunde de iradiere ușoară sunt suficiente pentru a întări un strat de material cu grosimea de 2,5 mm. Manipulare îmbunătățită și proprietăți estetice: vâscozitate crescută, fluiditate redusă a materialului, care permite o modelare mai calitativă a suprafeței restaurării.
Caracteristici îmbunătățite ale culorii: materialul este disponibil în 15 nuanțe (în setul de pornire - 7 nuanțe email și 1 opac). Enamelurile nu sunt transparente în comparație cu Valux Plus, culoarea materialului opac (UD) devine mai întunecată și este aproape de culoarea dentinei dinților naturali (A3). Materialul este ambalat în seringi cu un design nou, astfel încât pasta să fie mai ușor de îndepărtat.
Experiența noastră cu materialul «Filtek Z250» arată că utilizarea sa în practica dentară permite nu numai pentru a obține rezultate estetice și funcționale bune, dar, de asemenea, în reducerea 15-20% în timpul necesar pentru impunerea unui sigiliu, pentru a crește productivitatea unui medic dentist, pentru a reduce fizice și oboseală emoțională, îmbunătățesc eficiența economică a muncii.
Alți reprezentanți ai acestui grup:
Compozitele microhibride sunt reprezentate foarte mult pe piața dentară. Practic, fiecare firmă producătoare de materiale dentare produce câte unul, doi și câteodată trei compozite microhibride.
În prezent, compozitele universale microhibride reprezintă o parte importantă a stomatologiei rusești estetice (și nu numai rusă). Direcția modernă de dezvoltare a materialelor de restaurare dentară este îmbunătățirea acestui grup special de compozite. Pe de o parte, ei încearcă să ofere o estetică, pe de altă parte, puternică. Cu toate acestea, în ciuda faptului că procesul de perfecționare a compozitelor universale nu a încetat timp de mai mult de zece ani, un compozit "ideal" nu a fost încă creat.
Experiența în aplicarea clinică a arătat că compozitele microhibride prezintă un număr de dezavantaje care fac munca dificilă, nu permit obținerea rezultatului dorit estetic și conduc adesea la apariția complicațiilor.
Nu o calitate superioară a suprafeței este una dintre cele mai grave probleme cu care se confruntă medicii dentiști care lucrează cu compozite micro-hibride. Este destul de dificil să lustruiți sigiliul de la compozitul microhibrid la "luciul uscat", iar dacă acest lucru este posibil, rezistența la astfel de lustruire este scurtă și după 3-6 luni suprafața compozită uscată din nou pare mată. Prin urmare, este recomandată restaurarea compozitului micro-hibrid pentru a se șlefui și lustruita aproximativ la fiecare șase luni.
Tensiunea și stabilitatea spațială insuficiente sunt al doilea dezavantaj al compozitelor din acest grup. Acest lucru este evident mai ales atunci când sigiliu cavități mari, în care sigiliul înregistrează sarcini semnificative în timpul mestecării.
Consecința insuficient de densă a majorității compozitelor universale microhibride complică semnificativ modelarea sigiliului. Este, de asemenea, o manipulare destul de dificilă umplerea cu un astfel de compozit a oricăror părți "problematice" ale cavității carioase, în special atunci când nu este posibilă menținerea unei temperaturi a aerului de 21-23 ° C în birou. Dacă cabinetul devine fierbinte, compozitul "începe să curgă", ceea ce creează inconveniente suplimentare în lucrare.
Comprimarea înaltă a polimerizării este unul dintre cele mai grave neajunsuri ale compozitelor universale. Pentru diferite materiale variază de la 2 la 5%. Contracția polimerizării este una dintre cele mai grave probleme ale stomatologiei practice terapeutice. Toți medicii stomatologi se confruntă cu așa-numita sensibilitate post-operatorie, atunci când, după impunerea plombe ușoare ogverzhdaemogo, pacientul are dureri în dinte de la iritanți de temperatură, durere atunci când musca pe sigiliu, și, uneori, după un timp se dezvoltă pulpită sau parodontita. De regulă, acest lucru se datorează așa-numitei deconectări, adică separarea compozitului de fundul cavității ca rezultat al contracției de polimerizare.
Un alt efect negativ al contracției de polimerizare, cu care stomatologii se întâlnesc destul de des, este "stresul de polimerizare" - apariția solicitărilor la marginea umplerii cu țesuturile dintelui în timpul polimerizării. Acest fenomen, în plus față de dezvoltarea "sensibilității postoperatorii", poate duce la apariția microfracturilor în smalț și la încălcarea sigiliului marginal al sigiliului. În special, acest lucru se întâmplă în dinții depoluți, elasticitatea tuberculilor fiind întreruptă, dar în cazul dinților "vii" o astfel de complicație se observă destul de des.
Elasticitatea insuficientă a compozitelor microhibride este o altă problemă cu care s-au confruntat dentiștii. Elasticitatea scăzută a acestor materiale duce la o încălcare a fixării marginilor sigiliilor, distrugerea sigiliilor și a căptușelii în zona gâtului dinților. Acest lucru se datorează faptului că dentina, așa cum se știe, este un țesut mai elastic decât un compozit microhidru. Cu încărcături masticatorii, în special cu ocluzie "tare", datorită microbenților dintelui, se crăpează o garnitură compozită sau un furnir în zona cervicală pentru a forma un defect.
Aceste dezavantaje sunt micro-hibride compozite a condus la faptul că stomatologii de etanșare trebuie să utilizeze tehnici destul de sofisticate și instrumente: stratificarea de aplicare și de întărire a polimerizării materialului direcționat, în «Soft Start» modul, materiale de diferite grupuri de combinare. Se consideră necesar să se utilizeze pene de conducere luminoasă și matrițe transparente.
Problema raportului optim dintre caracteristicile estetice și rezistența compozitelor universale microhibride nu a fost rezolvată până în prezent.
Motivul pentru aceasta este limitarea dimensiunii particulelor de umplutură. Așa cum s-a menționat mai sus, cu cât dimensiunea particulei materialului de umplutură este mai mică, cu atât este mai bine estetica materialului compozit, dar cu cât rezistența este mai mică. Dimpotrivă, dacă mărimea particulelor de umplutură este mărită, rezistența materialului crește, dar proprietățile estetice (polisabilitatea și rezistența la strălucirea uscată) sunt deteriorate.
Un răspuns fără echivoc la întrebarea: "Cum să combină rezistența și estetica într-un singur material, în primul rând, luciul uscat și durabilitatea unei suprafețe lucioase?" Totuși.
În cazul în care, cu toate acestea, pentru a da o evaluare globală a compozit universal pe o scară, aceste materiale pot fi evaluate ca fiind „bun“ sau de mai sus, adică, proprietățile estetice - la „4“, puterea - la „4“, caracteristicile de manipulare - la „4“, etc. .D.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: