Caracteristici generale. ingrediente:
Ingredient activ: 400 mg sulfametoxazol, 80 mg trimetoprim.
Excipienți: amidon de porumb, amidon glicolat de sodiu, benzoat de sodiu, stearat de magneziu, talc.
Co-trimoxazolul are efecte bactericide, bacteriostatice și antiprotozoale.
Proprietăți farmacologice:
Farmacodinamica. Sulfamethoxazole efect bacteriostatic asociat cu inhibarea procesului de reciclare PABA și sinteza încălcați dihidrofolat în celulele bacteriene. Trimetoprimul inhibă enzima, care este implicată în utilizarea acidului folic, transformând dihidrofolatul în tetrahidrofolat. Astfel, 2 etape succesive blocate ale biosintezei purine și, deci, acizii nucleici, care sunt necesare pentru creșterea și reproducerea bacteriilor. Concentrațiile ridicate sunt create în țesuturile plămânilor, rinichilor, prostatei, lichidului spinal, bilei, oaselor.
Co-trimoxazolul este activ împotriva microorganismelor gram-pozitive: cocci - Staphylococcuspp. (inclusiv cele care produc penicilinază), Streptococcuspp. inclusiv Streptococcus pneumoniae; bacterii - Corynebacterium diphtheriae; Microorganisme gram-negative: cocci - Neisseriagonorrhoeae; bacterii - EscherichiaColiShigellaspp. Salmonellaspp. Proteusspp. Klebsiellaspp. Yersiniaspp. Vibriocholerae Haemophilusinfuenzae; bacterii anaerobe care nu formează spori - Bacteroizi; în ceea ce privește Chlamidiaspp.
Rezistent la medicamentul Pseudomonasaeruginosa, Trepoinemaspp. Mycoplasmaspp. Mycobacterium tuberculosis, precum și viruși și ciuperci.
Farmacocinetica. După ingerare, sulfametoxazolul și trimetoprimul sunt absorbite rapid din tractul digestiv. Aportul alimentar încetinește absorbția lor. Distribuită pe larg în țesuturi și fluide ale corpului. Legarea trimetoprimei cu proteine plasmatice - 50%, sulfametoxazol - 66%. Timpul de înjumătățire este de 8,6 - 17 ore, sulfametoxazol - 9-11 ore. Trimetoprimul este excretat în urină, în mare parte nemodificat.
Indicatii pentru utilizare:
- Infecționarea bolilor inflamatorii cauzate de microorganismele sensibile la co-trimoxazol:
- infecții ale tractului respirator (inclusiv bronșită acută și cronică, empiem, abces bronșiectazii pulmonar, pneumonie, amigdalite, faringite ....);
- infecții ale tractului urinar (inclusiv uretrida gonococică, cistită, pielită, pielonefrită cronică, prostatită);
- infecții ale tractului gastrointestinal (enteritis, febră tifoidă, dizenterie, colecistită, colangită);
- infecții ale pielii și ale țesuturilor moi (piodermă, furunculoză, infecție a rănilor);
septicemie, bruceloză.
Dozare și administrare:
Alocați înăuntru. Adulților și copiilor de peste 12 ani sunt de obicei administrate 2 comprimate (pentru adulți) de 2 ori pe zi (dimineața și seara după mese); în cazuri severe numiți 3 comprimate de 2 ori pe zi; cu infecții cronice - 1 comprimat de 2 ori pe zi. Copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 5 ani sunt prescrise de obicei ½ comprimate de 2 ori pe zi, de la 5 până la 12 ani - 1 comprimat de 2 ori pe zi.
Cursul tratamentului durează între 5 și 12-14 zile, iar pentru infecțiile cronice este mai lung și depinde de evoluția bolii.
Caracteristicile aplicației:
În timpul terapiei, trebuie consumată o cantitate suficientă de lichid. Medicamentul este administrat cu precauție la pacienții cu deficit de posibila acid folic, un istoric de alergii, astm, afecțiuni ale ficatului, rinichilor, tiroidei. Odată cu utilizarea prelungită a medicamentului ar trebui să fie studieze sistematic imagine sângele periferic, starea funcțională a ficatului și rinichilor.
Pacienții vârstnici se recomandă suplimentarea de acid folic. În cazul în care funcția renală este afectată, doza trebuie redusă, iar intervalele dintre recepții trebuie crescute.
Nu se recomandă administrarea medicamentului copiilor mici.
Efecte secundare:
Din partea sistemului digestiv: greață. vărsături. diaree. glosită. diaree, dureri abdominale, anorexie, inflamație intestinală lozhnodifteriynoe, creșterea enzimelor (enzime) hepatice si ale creatininei serice, inflamația gurii, inflamarea limbii, inflamarea pancreasului, hepatită colestatică.
Reacții alergice: miocardită alergică. frisoane. febra medicamentului, fotosensibilitate, simptome anafilactice, erupție cutanată. Edemul lui Quincke, sindromul Stevens-Jones, sindromul Lyell,
Din sistemul urinar: cristaluria, hematuria. inofatie interstițială.
Sistemul nervos: apatie, meningită aseptică. tulburare de coordonare a mișcărilor, dureri de cap. depresie. crampe, halucinații. nervozitate, zgomot în urechi. inflamația nervilor spinali.
Organe de secreție internă: alergie încrucișată, hipoglicemie. pièrezes crescut.
Sistemul musculo-scheletal: dureri articulare, dureri musculare.
Organe respiratorii: sufocare, tuse. se infiltrează în plămâni.
Altele: slăbirea, oboseala, insomnia.
Interacțiunea cu alte medicamente:
Interacțiunea cu alte medicamente
În cazul utilizării concomitente a co-trimoxazolului cu anticoagulante indirecte, efectul acestuia din urmă este semnificativ îmbunătățit datorită încetinirii inactivării acestuia din urmă, precum și eliberării sale din legătura cu proteinele plasmatice.
Când se combină cu anumiți derivați de sulfoniluree, efectul hipoglicemic poate fi îmbunătățit.
Utilizarea concomitentă a co-trimoxazolului și metotrexatului poate duce la o creștere a toxicității acestuia din urmă (în special la apariția pancitopeniei).
butadiona Influențată, indometacin, naproxen, salicilați și alte AINS pot potențarea cotrimoxazol la efecte adverse, deoarece eliberarea substanțelor active are loc datorită proteinelor din sânge și creșterea concentrației lor.
Recepționarea simultană a diureticelor și a co-trimoxazolului crește probabilitatea de apariție a trombocitopeniei cauzate de acestea, în special la pacienții vârstnici. În cazul administrării concomitente de cloridină cu co-trimoxazol, efectul antimicrobian este intensificat, deoarece cloridina inhibă formarea acidului tetrahidrofolic, care este necesară pentru sinteza acizilor nucleici și a proteinelor. La rândul său, sulfonamide inhiba formarea acidului dihidrofolic, acid tetrahidrofolic este un precursor. Această combinație este utilizată pe scară largă în tratamentul toxoplasmozei. Absorbția co-trimoxazolului în cazul administrării concomitente cu colestiramină scade ca rezultat al formării complexelor insolubile, ceea ce duce la scăderea concentrației acestora în sânge.
Contraindicații:
Insuficiență renală și hepatică severă, boli de sânge, deficiență de glucoză-6-fosfat dehidrogenază, lactație, hipersensibilitate la sulfonamide și trimetoprim.
Sulfonamidele și trimetoprimul penetrează placenta și se excretă în laptele matern. Poate provoca dezvoltarea fetală și neonatală a icterului nuclear și a anemiei hemolitice. În plus, riscul de infiltrare a ficatului gras la femeile gravide crește. De aceea, utilizarea co-trimoxazolului la femeile gravide este contraindicată. Dacă este necesar, luați medicamentul în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă.
supradozaj:
Tratament: băutură abundentă, lavaj gastric. corectarea tulburărilor electrolitice. Dacă este necesar, numiți hemodializa.
Supradozajul cronic este caracterizat prin depresia măduvei osoase (pancitopenie).
Tratamentul și prevenirea: numirea acidului folic (5 - 15 mg pe zi).
Condiții de depozitare:
Lista B. În locul protejat de umiditate și lumină la o temperatură care să nu depășească + 25 ° C. Perioada de valabilitate 5 ani.
Condiții de plecare:
Pentru 10 sau 20 comprimate în cutii de polimer. 10 comprimate pe pachet de celule contur. O bancă sau 1 sau 2 pachete de celule învecinate împreună cu o frunză liberă în ambalajul secundar.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: