Plexul brahial (plexus brachialis) este format din ramurile anterioare ale celor patru nervi cervicali inferiori și ramura de la cea toracică. Coboară în spatele claviculei în groapa axilară. În plexus se disting partea supraclaviculară și subclaviană.
parte supraclavicularå oferă un număr relativ scurt, a nervilor care furnizează mușchii membrelor superioare, trunchiului și dispuse pe lama: romboidal, ridicător scapula musculare, de viteze înainte, piept de mari și mici, rotunde mari, mușchiul latissimus dorsi, subscapular, supraspinatus și infraspinatus.
Partea subclaviană formează trei trunchiuri mari în fanta axilară - trunchiurile superioare, inferioare și mijlocii. Din ele încep nervii lungi ai membrelor superioare. Trunchiul superior generează nervul musculo-cutanat și unul dintre rădăcinile nervului median. Din trunchiul inferior, pe lângă rădăcină la nervul median, provine nervii dermali ai umărului și antebrațului și nervului ulnar. Radialele și nervii axilari încep de la trunchiul mijlociu.
Musculocutanate nervului (. N-cutaneus musculo), de obicei probodaya musculare-cioc brahial, flexor inervează dispus pe umăr cioc-brahial, biceps brahial musculare și (. Figura 3.10 A) Randamentul pe antebraț nervului piele livrările sale suprafață laterală.
A - musculo-cutanat,
B - mijloc,
În - ulnar,
D - nervi radiali;
1 - claviculă;
2 - scapula;
3 - oase ulnare și 4 raze;
5 și 6 - axilară și venă;
7 - ramuri cutanate;
8 - ramificații în grupul anterior al mușchilor umărului;
9 - ramificații la nivelul stratului de suprafață al grupului anterioară de mușchi din antebraț și 10 - crengi până la stratul adânc;
11 - ramură la piele și mușchii mâinii;
12 - ramificație la flexorul ulnar al încheieturii mâinii;
13 - ramifica la adâncime și 17 - la stratul superficial al grupului posterior al mușchilor antebrațului;
Nervul 14 - axilar;
15 - ramificație la mușchiul deltoid;
16 - ramuri la mușchiul triceps
Nervul median (median) începe cu două rădăcini: lateral și medial (Figura 3.10, B). Pe umăr, nervul însoțește artera brahială, fără a renunța la ramuri. Pe antebraț, se află între flexorii superficiali și adânci ai degetelor. Prin tunelul carpian, nervul median intră în palmă, unde se împarte în trei ramuri, inervând degetele. Astfel, nervul median inervază pronatori, aproape toți flexorii localizați pe antebraț, niște mușchi ai mâinii și, de asemenea, pielea palmei și a degetelor.
Nervul ulnar (n. Ulnaris), ca și nervul median, nu dă ramuri pe braț (Figura 3.10, B). Lăsând pe antebrațul dintre cot și epicondul medial al humerusului, acesta inervază flexorul ulnar al încheieturii mâinii. Aproape de oasele de mazăre, nervul se împarte în ramuri terminale care inervă aproape toate mușchii mâinii și a pielii (Figura 3.11).
1 - flexor superficial al degetelor;
2 - nervul median cu ramurile musculare care ies din acesta (4);
3 - ligament transversal (tăiat);
5-degeturi nervoase palmar;
6 - ramura de legătură dintre nervii mediani și ulnari;
7 - suprafață și
8 - ramificație profundă a nervului ulnar (9);
10 - mazăre
Nervul radial (radial) este cel mai gros în plexul brahial (Figura 3.10, D). Inițial, este situat în spatele arterei brahiale, apoi intră în grosimea brațului triceps, inervază mușchiul însuși, acoperind pielea, precum și pielea suprafeței posterioare a antebrațului. După ce spirala spirala humerusului, nervul intră în fosa ulnară, în adâncimea căreia se împarte în ramurile adânci și superficiale. O ramificație profundă alimentează toți mușchii grupului posterior al antebrațului. Ramura superficială merge împreună cu artera radială, care se răspândește în pielea mâinii.
Nervul axilar (nervul axillaris) inervază mușchii deltoidici și mici, rotunzi și articulația umărului și pielea umărului (Figura 3.10, D).
Schema de formare a plexului brahial
Fig. 20. Nervul ulnar (Ulnaris):
Fig. 20. Nervul ulnar
1 - fasciculus posterior;
2-fasciculus medialis;
3-fasciculus lateralis;
4 - n. ulnaris (nervul ulnar); iese din pachetul median al plexului brahial de lângă n. medianus, apoi se extinde de-a lungul partea mediană a brațului medial de artera brahială de pe suprafața din spate a epicondilului medial, aici este o suprafață, apoi se extinde pe suprafața frontală a antebrațului în ulnaris sulcusul cu un. și vv. ulnares. Pe umărul n. ulnaris nu dă sucursale. Pe antebraț, nervul trece împreună cu a. ulnaris de-a lungul marginii radiale a m. flexor carpi ulnaris (de sulcus ulnaris).
Fața de pe antebraț este împărțită în ramuri:
- r. cutaneus palmaris - însoțește a. ulnaris, ramificat în pielea antebrațului în zona încheieturii mâinii și pe suprafața frontală a hipotenarului. Anastomoze cu ramificații n. cutaneus antebrachii medialis;
- rr. musculares-la m. flexor carpi ulnaris și parțial m. flexor digitorum profundus;
- r. dorsalis manus-ramificat în pielea din spatele mâinii, anastomoses cu ramurile superficiale ale n. radialis și este împărțit în 5 ramuri-nn. digiți dorsale, care inervază pielea celui de-al 5-lea la baza falangului unghiilor, a 4-a și marginea mediană a celui de-al treilea deget - la nivelul primei falange;
- r. palmaris manus - merge ca o continuare a trunchiului n. ulnaris. La nivelul retinaculului, flexorumul este împărțit în r. superficialis et r. Profund. R. superficialis inervază pielea celei de-a 5-a și a jumătății mediane a degetului 4 și dă o ramură m. palmaris brevis. R. profundus însoțește r. palmaris profundus (a. ulnaris), merge într-un arc în direcția degetului mare, se îndoaie în jurul cârligului os Hamatum, se află pe mm. interossei. Această ramură inervază toți mușchii hipotenarului, m. adductor pollicis, cap profund m. flexor pollicis brevis, mm. interossei, mm. lumbricales (3, 4);
5 - m. flexor carpi ulnaris;
6 - m. flexor digitorum profundus;
7- ulna;
8 - ramuri terminale ale n. ulnaris. Inervați toți mușchii hipotenarului, mm. lumbricales III și IV, toate mm. interossei și doi mușchi de tip thenar (cap de adâncime, flexoris pollicis brevis et al., adductor pollicis);
9 - a. axillaris
Nervul median
Fig. 21. Nervul median (n. Medianus):
1 - n. medianus se extinde de la medial (C8-Th1) și rootlets laterale (C6, C7), două grinzi care acoperă partea din față a. axillaris, converge la suprafața sa perednenaruzhnoy. Titlu jos nervul însoțește o. axillaris, o. brahial în medial sulcusul brahial la fosa cubital, dă ramuri la articulația cotului. Pe umărul ramurilor nervului nu. nerv antebrațul trece între m. flexor digitorum superficialis et m. flexor digitorum Profund, dă ramuri musculare (rr. musculares) pentru mușchii superficiale ale suprafeței anterioare a unui antebraț (cu exceptia m. flexor carpi ulnaris) și nervul interosos frontal (n. anterioara interosseus), care inervează m. pronator quadratus, m. flexor policelui longus, porțiunea m. Profund flexor digital (la 2 și degetele 3-a), și ramuri de la articulația pumnului. Apoi, împreună cu tendoanele superficiale și profunde ale nervilor trece prin flexor digital a sarpalis Canalis pe suprafața palmară a mâinii și sub capătul palmarului aponevrozei ramificat în ramură. R. ramură-palmarului palmo, perforează antebrachii fasciei si imparte in zona de piele a mâinii, palma, 1st degetul. Din ramurile terminale ale n. medianus pe pensula extinde nervii cutanați în piele palmele ramificate; ramuri musculare (rr. musculares) ko toți mușchii tenară (cu excepția caput profundum m. flexoris policelui brevis et m. policelui aductori), mm. lumbricales (1 și al 2-lea) și proprii nervi digitale palmare (nn. digiales palmaresul proprii), care sunt ramificate în piele 1, 2, 3 și latura radială a 4-a degetelor de suprafață palmar și unghiilor pielii și falangelor mijloc dorsum 2 3, degete; 4-a
2 - mușchii de pe suprafața anterioară a antebrațului (cu excepția m. Flexor carpi ulnaris și partea ulnară m. Flexor digitorum profundus);
3 - m. pronator quadratus;
4 - ramuri terminale ale n. medianus - elevație mușchilor inervează ale degetului tenară (cu excepția caput profundum m flexoris policelui brevis et m aductori policelui ..) și două lumbrical laterale;
5 - n. interosseus anterior;
6 - m. pronator teres;
7 - m. flexor digitorum superficialis;
8 - m. flexor pollicis longus;
9 - m. flexor digitorum profundus;
10 - mușchii eminenței degetului mare și a musculaturii vermiculare.
Nervul radial
Fig. 22. Nervul radial (n. Radialls):
1 - n. radialis trece în spatele unui. axillaris și dă nervului cutanat posterior al umărului (n. cutaneus brahial posterior), care iese de sub marginea m. deltoideus și ramuri în piele de umăr posterolateral anastomose suprafață cu ramuri n. cutaneus brahial lateralis superioare (n. axillaris). Apoi, nervul radial intră în canalis n. radialis cu un. brahial profunda, în cazul în care dă ramuri musculare (RR. musculares) la m. triceps brahial et m. anconens și nerv piele posterior antebraț (n. cutaneus posterior antebrachii), care se ramifică în pielea din spate a umărului inferior anastomose treime cu ramuri n. cutaneus posterior brahial, procedeaza la pielea antebrațului de ramificare în suprafața posterioară a antebrațului. În treimea inferioară a umărului trece între m nervului. brachialis et m. mușchiul brahioradial, iar la nivelul articulației cotului este împărțit într-o profundă ramură-r. Profund, care inervează mușchii suprafața dorsală a antebrațului cu evacuare din nervul ei posterior interosoasa (n. interosseus posterior) și ramură superficială (r. superficialis), care curge de-o. radialis în antebraț șanțului radialis și în treimea inferioară a străpunge fascia antebrațului se mută la suprafața din spate și este împărțită în ramuri care inervează pielea din spate a mâinii și degetele de la prima falanga si a 2-a cu degetul partea de bază a pielii radială și al treilea deget;
2 - m. triceps;
3 - m. extensor carpi radialis longus și brevis, m. ; mușchiul brahioradial
4 - m. extensor digitorum, m. extensor carpi ulnaris, m. anconens;
5 - m. extensor pollicis longus și brevis, m. abductor pollicis longus;
6 - n. interosseus dorsalis;
7 - ramus superficialis n. radialis
Inervația umărului
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: