Boli ale nervilor periferici

În practica veterinară, încălcările funcției de conducere a impulsurilor nervoase cum ar fi paralizia și pareza în nervii periferici sunt mai frecvente. Ultima pentru perioada 1950-1966. au fost de 4,9% la animalele mari, 18,5% la câini.







O prezentare particulară a leziunilor nervilor individuali este precedată de unele informații generale privind terminologia, clasificarea și etiopatogeneza. Caracteristicile diagnosticului, clinicii și tratamentului sunt descrise în secțiunile relevante.

Nume paralizii și pareze derivate din cuvintele grecești paralisys - paralizie, pierderea si pareze - atenuarea funcției motorii de relaxare cauzate de cai leziune la nivelul sistemului nervos central sau periferic, și centre de motor.

Paralizia nu poate fi asimilată cu tulburări de mișcare, în care nu există nici o distrugere a centrelor nervoase ale măduvei spinării sau căile conductoare și nervii periferici. De exemplu, boli ale articulațiilor, pungi mucoase, procese inflamatorii și degenerative ale mușchilor și sunt însoțite de tulburări statice și dinamice, dar acestea nu pot fi atribuite la paralizie si pareza, deoarece impulsurile inervatieale nu sunt încălcate.

Intre paralizie si pareza de multe ori nu există nici o distincție clară clinică, dar punctul de vedere patogenic, trebuie remarcat faptul că pareza poate precede paralizia tipică, adică, du-te în paralizie. În mod similar, paralizia poate fi manifestată prin pareză pe măsură ce se recuperează. În special, paralizia și pareza nervilor motori ai membrelor apar în cai, în special muncitori și sportivi. Paraliziile de origine infecțioasă și postnatală sunt, de asemenea, diagnosticate. Prin urmare, este foarte important să se cunoască etiologia, patogeneza, metodele de tratament și prevenirea acestor boli.

Clasificare. La locul de deteriorare a sistemului nervos periferic și paralizia distinge tsentralnye.- În cazul în care afectează celulele motorii coarnelor anterioare ale măduvei spinării, nuclee ale nervilor cranieni sau motoneyritov periferic care trec o parte a nervilor periferici, dezvolta paralizie periferica. Acestea sunt observate cu leziuni și tulpini de mușchi și nervi. Atunci când neuronii motori sunt afectați, paralizia centrală se dezvoltă.

Mai mult, paraliziile sunt clasificate pe baza de etiologic și sunt combinate în grupuri:. Paralizie traumatice cauzate de leziuni ale nervilor elemente aspre, luxație, stoarcere, contuzii, discontinuitatea etc;. paralizia de intoxicare cauzată de consumul de plante otrăvitoare (rang) sau otrăvuri; paralizia infecțioasă (carnivore de ciumă, boala Aujeszky, listernoză); paralizia parazitară (prețul oilor) și paralizia și pareza postpartum.

În practica clinică, paralizia este împărțită în simptome predominante, de exemplu paraliziile sunt flascabile, spastice și prin natura leziunii corpului: hemiplegie - cu leziuni ale unei jumătăți de corp; paraplegia - o combinație a leziunilor de hemiplegie pe partea dreaptă și pe partea stângă; paraplegie - dacă ambele membre toracice sau pelvine sunt afectate. Leziunile combinate ale extremităților toracice și pelvine sunt numite tetraplegii. În cazul parezei, termenii hemi, paraparesis sunt utilizați în mod corespunzător. Înfrângerea unui membru este numită monoplegie.

Peraliza periferică este de obicei totală, mișcările complexe și reflexele elementare sunt abandonate. Această caracteristică a paraliziei periferice este dispariția actelor reflexe inerente acestor organe și căderea tonusului muscular (paralizie flascată).

O altă caracteristică a paralizie flască este o incapacitate de a completa de compensare, deoarece motonevrony care deservesc acest muschi, este absolut necesar pentru funcționarea sa normală și nici o cale de by-pass anatomică nu poate compensa pentru ea, cu excepția cazului motonevrony au fost incapacități. De exemplu, funcția mușchiului triceps nu este restabilită dacă nucleul său este distrus, dar poate fi compensat,

consolidarea funcției de sinergici musculare. O paralizie importantă periferică laterală patogenic este o încălcare semnificativă a trofism nervos (de degenerare a nervilor) mușchilor inervate de nervul afectat. Masele atrofice au redus brusc electroocitivitatea și cronaxia, care au o valoare importantă de prognostic și diagnostic.

Tipuri de leziuni ale sistemului nervos care cauzează dezvoltarea paraliziei periferice. Sistemul nervos central reacționează brusc la comoție, nervii periferici se modifică într-o măsură mai mică. Aceste modificări se caracterizează prin tulburări moleculare. Nu există schimbări morfologice vizibile. Concussionul nervului poate să apară cu răni de foc în cazul țesuturilor moi, atunci când un fragment sau un glonț, care are o forță de impact mare, lezează țesutul în apropierea locului trunchiului nervos. În astfel de cazuri, apar hemoragii focale, edemele perinerviei și defalcarea cămășii de mielină. O ușoară comoție poate fi însoțită de pareză și paralizie pe termen scurt, de obicei dispărând fără tratament. Scuturile severe ale nervilor sensibili pot provoca șocuri traumatice.







Leziuni ale nervilor -. Cel mai frecvent tip de daune cauzate de animale doborâți brute cad, contuzii, etc. In cele mai multe deteriorate trunchiurilor nervoase surfactant dispuse culcat pe o bază solidă de os (față, predlopatochny, radial, peronieră, nervi pudendal, și altele).

Modificările morfologice în nervul cu leziuni puternice caracterizate de hemoragiilor epinerviey, edem și infiltrarea nervului stromale și epinerviya, degenerarea fibrelor nervoase demielinizare exprimate în grade diferite. În unele cazuri, după leziunile apar semne de parțială (pareză) sau (paralizie) pierderea completa a functiei a impulsului nervos.

Compresia nervului poate fi cauzată de crampoane presiune sau ipsos turnat, bandaj elastic, calus sau exostoze, tumora care a dezvoltat în apropierea nervului, animal lung culcat într-o poziție laterală pe o masă de operație. În ultimul caz, taurii severe pot dezvolta paralizia nervului radial; pentru ca acest lucru să nu se întâmple, trebuie să puneți o saltea moale sub zona articulației umărului și umerilor cu operațiuni prelungite.

Modificările patomorfologice ale nervului în timpul comprimării sunt caracterizate de ischemie, defalcarea cămășii de mielină și degenerarea cilindrilor axiali. Studiile experimentale cu suprapunere pe nervul sciatic al ligaturii de mătase au arătat că demielinizarea se dezvoltă în 48-72 de ore.

Patogeneza. Cu leziuni ale nervilor prelearingieni, radiali și femurali, este exprimată afectarea funcțiilor motorii; Vasomotorii, tulburările trofice și reacțiile de durere sunt mai puțin pronunțate. Încălcarea inervației simpatice se caracterizează prin hiperemie, separarea transpirației (hiperhidroza) și creșterea temperaturii pielii. Iritarea acelorași nervi, dimpotrivă, provoacă vasospasm, extremitate rece și anhidroză. De exemplu, iritant pe nervul periferic este introducerea primei suturi a unei soluții de novocaină de 4% 4%. 15-20 minute după injectarea soluției de-a lungul nervului radial dezvoltă hipertermie cutanată, transpirație ascuțită în față și pe suprafața exterioară a antebrațului. Paralizia care apare după injectare dispare după 2 ore.

Trofismul frustrat cu pierderea inervației senzoriale și motorii se caracterizează prin creșterea părului, cornul copitelor, pielea uscată și formarea ulcerului neurotrofic. La cabaline după secționarea tibiale, ea peronieră si nervi mediana observate uneori descuamarea gheară porno dezertarea urmat capsula corn. Sa constatat că secționarea nervului sciatic și presiunea asupra secțiunii sale centrale sau de a impune acestuia ligatură (fara anestezie) determina apariția de câini ulcere neurotrofici în prima falanga. Trebuie menționat faptul că ulcerul nu poate apărea dacă comprimarea ligandului nervos este precedată de anestezie subepineurală (AN Golikov). Tulburările trofice apar ca urmare a pierderii funcției nervului mixt și a iritației dureroase care traversează acest nerv. Trebuie avut în vedere faptul că deteriorarea mecanică a pielii și a mușchilor, de regulă, este însoțită de ruptura sau strivirea terminațiilor nervoase. Cu toate acestea, tulburările trofice se dezvoltă adesea în cazurile în care trunchiurile nervoase mari, măduva spinării și creierul sunt deteriorate.

Atunci când neuronul motor periferic este afectat, paralizia hipotonică și atonică se dezvoltă odată cu atrofia ulterioară a mușchilor paralizați; înfrângerea neuronului motor central provoacă o paralizie spastică, caracterizată prin dispariția tonusului muscular.

Paralizia nervilor pre-clape, radial, femural, fals și alți diferiți se caracterizează prin atrofia musculară neurogenă rapidă. Fibrele musculare suferă transformări fibroase (degenerare granulară, vacuolizare, proliferarea țesutului conjunctiv). Rata de dezvoltare a procesului atrofic și gradul de exprimare a acestuia depind de pierderea efectului neurotrofic efectuat de sistemul nervos central prin inervație periferică. De obicei, după 4-5 săptămâni, atrofia musculară este bine exprimată la cai și câini. La bovine, vine mai târziu și este mai puțin vizibil. La o pareză, atrofia este exprimată slab și poate fi absentă. Cu toate acestea, funcția de mișcare este afectată semnificativ. Cu pareza și paralizia nervilor motorici, tonul muscular se schimbă (hipotensiune). Mucusii hipotonici sunt flascati, furiosi, contururile lor sunt netezite. Dacă membrul se mișcă pasiv, atunci există o relaxare a articulațiilor (relaxare), la momentul mișcării - flexie sau extensie excesivă. Cu hipertensiune arterială, mușchii devin densi, seamănă cu țesut fibros, relieful este distinct, abdomenul și tendonul se remarcă brusc. Miscările pasive sunt dificile, există o rezistență la arc a membrelor.

Pentru a face un diagnostic corect, este necesar să se cunoască zonele de inervație a muschilor, topografia lor și caracteristici în dinamica si statica. De exemplu, în paralizia funcției nervului radial scade musculare extensorii cotului, carpal, chișiță și articulațiile care stau la baza: membrul este îndoit în repaus și în timpul mișcării articulațiile nu sunt dezdoi complet (contractura paralitic). Paralizia funcției nervului femural scade cvadriceps musculare, prin articulațiile genunchiului și subiacent brusc îndoit, și extinderea lor activă devine imposibilă.

Pentru a clarifica gradul de deteriorare a trunchiului nervului începe acum să se introducă metode electroexcitability. Iritarea musculare intacte sau faradic nervoase și curent galvanic provoacă o contracție musculară, care este un indicator al funcționării arcului reflex. Pareze și paralizii este o încălcare bruscă sau pierderea capacității contractile a mușchilor relevante, ca urmare a încălcării impulsurilor nervoase. Pentru a determina pragul de excitabilitate de mușchi (rheobasis) sunt hronoksimetrom mikrofaradnym sau electronice. Investigarea produc electrod pântecos care se aplică punctul motor al mușchiului. Punct de excitabilitate musculare maxime corespund, în general, la locul de intrare în ramuri nervoase musculare. Pentru fiecare mușchi există anumite puncte cu motor. De obicei, cu o paralizie profundă nu poate obține reducerea mușchiului corespunzător, dar în cele din urmă electroexcitability recuperarea treptat regenerarea nervilor. Acest lucru indică inervarea restaurare și este un semn de recuperare.

Prognoza de paralizie periferica depinde de natura leziuni ale nervilor. Când este agitat, entorse și contuzii ale nervilor animale recupera mai repede decât cu lacrimi, striviți sau strivire. În acest ultim caz, regenerarea nu poate avea loc. La bovine, cai și funcția motorie în paralizie traumatică și ischemica revenit după o medie de 35-45 de zile. Momentul de inversare a funcției musculare depinde de regenerarea completă a nervilor deteriorate.

Distribuiți un link cu prietenii







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: