avort spontan (avort spontan) - încetarea naturală a sarcinii până la 20 de săptămâni asociate cu dezvoltarea anormală a fătului sau patologia mamei.
Ethyol. avorturi artificiale anterioare (mai ales în timpul primei sarcini); interval mic între sarcini (mai puțin de doi ani); grad ridicat de activitate fizică (lucrul unei femei însărcinate la locul de muncă);
tulburări genetice; bolile infecțioase și inflamatorii (endometrita, pielonefrita, ureaplasmoza, toxoplasmoza etc.); Risus-conflict (incompatibilitate maternă și fetală a sângelui);
tulburări hormonale (insuficiență în corpul unei femei de corp galben și exces de hormoni masculini);
dezvoltarea organelor sexuale de natură diferită; uneori cauzele avortului spontan rămân necunoscute.
Avortul amenințător este o amenințare cu avortul. Caracterizată prin sângerări uterine minore sau prin creșterea activității contractile a musculaturii uterului în primele 20 de săptămâni de sarcină. Dimensiunea uterului corespunde perioadei de sarcină, căscatul exterior este închis. Această afecțiune este considerată reversibilă și, cu un tratament de succes în timp util, sarcina se poate dezvolta mai târziu în mod normal. dezlipire avort Incipient a ovulului, care este adesea însoțită de dureri insuportabile sau de sângerare, care amenință sănătatea femeilor. În unele cazuri, odată cu debutul avortului, este posibilă menținerea unei sarcini fără a aduce atingere sănătății mamei. avortul Iminenta (în curs) Se exfolierii ovulului de peretele uterului si expulzarea acestuia din cavitatea prin canalul cervical. Pacienții se plâng de cramperea durerii la nivelul abdomenului inferior și de pete (uneori semnificative). Mărimea uterului corespunde perioadei de sarcină sau mai puțin decât se așteaptă. Păstrarea sarcinii este imposibilă. Incomplet avort Exit doar o parte din produsele de concepție sau ruptură de membrane. avortul complet se caracterizează prin eliberarea produselor de concepție, contracție uterină, închiderea canalului cervical, incetarea sangerarii.
Clinica. În stadiul inițial al avortului spontan, în abdomenul inferior sau în regiunea lombară există dureri nocturne, uneori crampe. Atunci când se separă placenta de peretele uterului, apare o secreție sângeroasă din tractul genital. Odată cu procesul de detașare progresează, spargerea crește. De multe ori, pot apărea sângerări exagerate, ducând la o anemie severă. Împreună cu sângele din uter, un ou fetal pleacă. După aceasta, uterul începe să se contracte și sângerarea se oprește.
Dacă părțile membranelor și a placentei rămân în uter, acestea nu se contractă și sângerarea continuă. Secretele uterine puternice pot deveni amenințătoare pentru viață. Cervixul rămâne aranjat, ceea ce favorizează dezvoltarea bolilor inflamatorii din cauza intrării agenților patogeni. Uneori întârziat în pântecele elementelor Ovum sunt foarte mici, iar sângerarea poate opri, dar apoi aceste elemente sunt formate polipi care impiedica vindecarea suprafetei uterin. Acestea pot duce la sângerări prelungite de la nivelul tractului genital. După săptămâna a 14-a de sarcina unui avort spontan este de obicei tipul de livrare: ca urmare a contracții musculare ale uterului se produc crampe dureri abdominale, netezește și se deschide colul uterin, membranele fetale rupte, lichid amniotic revărsată născut fructe, și apoi - ultimul. Sângerarea uterină în timpul acestor perioade de sarcină, în absența complicațiilor, de regulă, nu a avut loc. Și în uter, ca și în cazul avorturilor timpurii, anumite părți ale placentei pot rămâne.
Diag. Determinarea riscului de avort poate fi făcută prin examinarea frotiului vaginal. Dacă microflorei din vagin devine mai puțin decât așa-numitele celule în formă de barcă (celule remodelate strat epiteliu intermediar - mucoasa uterină) și crește cantitatea stratului de celule epiteliale de suprafață, există riscul de avort spontan. Stabilirea dezvoltarea fatului in uter sau nu, vă permite să se determine nivelul de gonadotropină corionică umană (KSU) în dinamica. O creștere a cantității acestui hormon în două zile, de 2 ori, indică un curs normal al sarcinii. Dacă nivelul gonadotropinei corionice a rămas la același nivel sau a scăzut, atunci dezvoltarea fătului sa oprit. Cea mai fiabilă modalitate de a diagnostica o amenințare de avort este ultrasunetele. Ridicată Probabilitatea de a pierde sarcina este confirmată, în cazul în care ecografia arată că placenta a început peeling off, iar ovulul fertilizat este aplatizat
Leche !! Dacă orice avort spontan in pericol in primele trei luni de sarcină poate preveni amenințarea (în cazul în care avortul spontan nu este asociat cu anomalii cromozomiale). Medicul prescrie repaus la pat, sedative (valeriana, Motherwort), medicamente, relaxarea musculaturii uterine (Noshpa, papaverina, sulfat de magneziu), vitamina E și C. amenințat mișcări bruște de avort spontan interzis, viata sexuala, aparate de încălzire cald sau rece. Aceste măsuri ar trebui să ducă la dispariția durerii în abdomen, încetarea mușchiului uterin. Dacă durerea nu se estompează, spitalizarea este necesară pentru a menține sarcina. În cazul unei avorturi amenințătoare în a doua sau ultima treime a sarcinii, tratamentul se efectuează numai în spitale.
Tratamente hormonale pot fi de ajutor în a treia lună de sarcină, atunci când funcția corpului galben pentru producerea de steroizi (estradiol și progesteron) ia placenta, deoarece diverse perturbări hormonale din timpul acestei perioade de tranziție. Medicul poate recomanda și imunoterapie.
Trimiteți-le prietenilor: