îndeplinite: Filimonova D.
supervizor al studiilor: Parshin PA.
Anatomia pancreasului.
Pancreasul este o glandă cu secreție mixtă. Corpul său este alcătuit din doi lobi. Dreptul este situat în mesenterul duodenului și, prin urmare, este numit lobul duodenal sau pediculul duodenal. Al doilea, lobul stâng, se extinde în mesenteria dorsală a stomacului și se numește pedicul splenic.
Pancreasul câinilor și pisicilor este în formă de bumerang.
Poziția glandei cu privire la organele vecine.
Lobul drept merge împreună cu partea descendentă a duodenului până la flexia caudală, la dreapta colonului ascendent, cecum, sub rinichiul drept.
Cota stângă vine în contact cu partea piloroasă a stomacului, ajunge la fundul stomacului, splina și rinichiul stâng.
Canalul principal excretor se deschide în papila mare a pancreasului, câinele de lângă canalul biliar, pisica împreună cu acesta în fiolele pancreatice hepatice.
Canalul excretor suplimentar se deschide în papila mică a pancreasului, care este separată de papila mare cu 20-80 mm.
Sursa de sânge.
Arterele arteriale se îndepărtează de artera splinei, arterele pancreatice-duodenale craniene și caudale.
Venele aparțin sistemului venei portal.
Partea endocrină.
Partea endocrină constă din mici insule de celule, cunoscute sub numele de insulele Langerhans. Acestea sunt înconjurate de o rețea de capilare bogată care furnizează sânge din insulele celulelor acinare. Astfel, sistemul portalului insuloacin permite parenchimului glandei endocrine să influențeze funcția exocrină.
Funcția endocrină.
Există 4 tipuri de celule endocrine
Celulele B secreta insulina
Un glucagon kletki
kletki-D somatostatin
Celulele F-polipeptidă pancreatică
Somatostatina este responsabilă pentru producerea altor hormoni de insulină și glucagon.
Funcția exocrină.
Secreția fluidelor și a electroliților.
Gastrointestinale secretin-activarea adenilat ciclazei, canale de clor.
stimulare colinergică.
Enzime ale pancreasului.
Formate și depozitate în formă inactivă, în celule acinare (granule de zymogen)
Trecerea la forma activă se efectuează în duoden (protecția împotriva auto-digestiei). Acesta suferă o hidroliză enzimatică a proenzimelor de tripsinogen sub acțiunea enterokinazei de la marginea pensulei a enterocitelor.
chymotrypsinogen chymotrypsin
elastaza pro-elastază
trypsinogen tripsină
enterokinază
pro-carboxipeptidaza B
carboxipeptidază B
Amilaza. De asemenea, secretate de glandele salivare. Participă la defalcarea amidonului și a glicogenului la maltoză și maltotrioză. Aceste zaharuri sunt distruse de enzime din granița periei intestinale la glucoză.
Lipaza. Catalizează digestia trigliceridelor alimentare la 2 acizi grași și monogliceride. Acționează împreună cu acizii biliari și colipaza.
Proteaze. Acestea sunt secretate ca precursori de formă. Ca rezultat al activității lor, se formează oligopeptide și aminoacizi liberi.
Trypsina, chymotripsina, elastaza, carboxipeptidaza.
Reglementarea secreției.
Stimulatoare ale secreției pancreatice.
VIP, secretină, colecistocinină, acetilcolină, peptidică gastrină, substanță P
Creșterea secreției pancreatice este asociată cu acțiunea directă a nervului vag asupra celulelor acinare și cu acidificarea secreției pancreasului. Eliberarea secretinei mucoase stimulează secreția de bicarbonați, care asigură tamponarea chimiei. Secreția secreției este inhibată.
Inhibitori ai secreției pancreatice.
Afinitate polipeptidă pancreatică
somatostatină
Pancreatită acută și cronică.
Pancreatita acută este o afecțiune inflamatorie acută a pancreasului, care după eliminarea cauzei care o provoacă este complet reversibilă. În probele de biopsie prelevate din pancreas, nu există semne de fibroză.
Pancreatita cronică este o inflamație prelungită a țesuturilor pancreatice, care este cauzată de modificări histopatologice ireversibile (fibroză, reducerea masei acinare).
Complicații: necroza infectată, pseudocistoza.
Pancreatită acută.
Pancreatita acută poate avea o formă edematoasă ușor curgătoare și o formă severă, adesea fatală, de pancroecroză hemoragică.
Imagine clinică.
Durerea în palpare este localizată în epigastru, atingând intensitatea maximă la câteva ore după declanșarea bolii.
Greață, vărsături, febră grad scăzut, diaree, diverse efecte sistemice (inflamație, vasodilatație ce duce la hipotensiune arterială, edem pulmonar, coagulare intravasculară diseminată, afectarea sistemului nervos central), rigiditatea musculaturii abdominale, simptome de sângerare retroperitoneală, tahipnee, deshidratare rapid progresiva, depresie , cianoza membranelor mucoase.
Diferența de simptome este legată de ficatul, rinichii, tractul gastrointestinal afectat.
Rezultatele studiilor de laborator.
Creșterea hematocritului (asociată cu hemoconcentrația)
Leucocitoză cu o deplasare stângă, monocitoză, stadiul inițial al eozinei și limfopeniei induse de stres)
Creșterea ureei, creatininei (factori prerenali, renale)
Nivele crescute de ALT, ASAT, bilirubină, fosfatază alcalină (pietrele de biliară, ca cauză a pancreatitei)
Cauzele hipermilazemiei, care nu sunt asociate cu pancreasul.
Perforarea organelor goale
Mink infarct
Obstrucția intestinului
Cholangita, holocistita
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: