Tromboflebita postinjectantă

principal # 149; chirurgie # 149; Tromboflebita postinjectantă

Alterarea peretelui vascular, modificări fizico-chimice ale decelerației fluxului sanguin, modificări de coagulare a sângelui și a sistemelor antisvertyvayuschey și microorganisme în circulația sanguină conduce la dezvoltarea de post-injecție tromboflebită.







În patogeneza bolii, se acordă o mare importanță reacțiilor neuroreflex ca răspuns la agresiunea chimică și mecanică excesivă. Deci, iritarea cauzată de injectare afectează terminațiile nervoase, înglobate în pereții vaselor, ducând la un spasm prelungit de vene. Aceasta duce la încetinirea fluxului sanguin și la formarea unui tromb, care, la rândul său, provoacă iritarea terminațiilor nervoase ale peretelui venoase, ceea ce contribuie la spasmul trunchiului principal și al colateralelor. Spasmul venos reflexiv poate provoca spasme arteriale; acesta din urmă poate apărea, de asemenea, ca rezultat al tranziției procesului inflamator de la vena afectată la artera adiacentă. Spasmul prelungit și tromboza venelor contribuie la creșterea presiunii venoase nu numai în vene, dar și în capilare, ceea ce conduce la o creștere a permeabilității capilarelor și la edemul membrelor.

Tromboflebita după injectare începe cu durere bruscă de-a lungul venelor venei afectate. Temperatura corporală, de regulă, crește semnificativ (38 C și mai mult), starea generală de sănătate suferă. În timpul prima zi a exprimat, umflarea intensa a segmentului membrului afectat, care se raspandeste lent proximal. La 2-3 și zi, de obicei, pe timp de noapte se dezvolta un edem perie myagkopastozny pronunțat și treimea inferioară a antebrațului.







În acest stadiu, anamneza insuficient compilabilă și subestimarea cursului clinic al bolii conduc la erori de diagnosticare. Deci, în majoritatea cazurilor, tromboflebita post-injectabilă a venelor superficiale ale membrelor superioare este considerată ca flegmon și supusă intervenției chirurgicale. În locul focalizării propuse, chirurgul nu detectează puroi, ceea ce îi determină să crească lungimea accesului de operare. În consecință, evoluția clinică a bolii se agravează, termenii de tratament și costul acesteia se majorează semnificativ.

Cea mai severă este periflebita în asociere cu tromboflebita. Eroare tehnic, endoflebita prezența și scăderea lumenul vasului conduce la faptul că o mare parte din medicament extrem de agresiv pătrunde în țesutul gras paravenoznuyu, provocând arsuri chimice. Dezvoltă panflebit (învinge toate segmentele peretelui venos și fibre paravasal) cu intoxicația severă clinică. Adesea boala se dezvolta in prezenta simptome de sevraj, ceea ce complică foarte mult, atât contactul cu un pacient, și severitatea evaluării stării. Pacientul este agitat, nelinistit, plangandu-se de dureri insuportabile in toate membrele. Temperatura corporală este semnificativ crescută (până la 39 ° C și peste). Segmentul extremităților este mărit în volum cu 30-70%. Pielea este foarte hiperemică, strălucitoare. Țesuturile moi sunt tensionate în lobul fascial-muscular. Înmuierea a țesutului în zona de focalizare și apar plutind pe 3-4-a zi a bolii.

Trebuie amintit faptul că principala ocluzie trombului venos al butoiului duce la un spasm reflex cel mai apropiat artera, care poate semăna cu o obstrucție arterială acută punct de vedere clinic.

Citiți și în această secțiune:







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: