Pentru tetracicline, o acțiune bacteriostatică este asociată cu o încălcare a celulei microbiene a sintezei proteinelor.
Tetraciclinele sunt AMP care au un spectru extins de activitate antimicrobiană. În decursul multor ani de utilizare a tetraciclinelor, multe bacterii au dezvoltat rezistență la acest grup de antibiotice.
Prin acțiunea tetraciclinelor sunt cele mai sensibile dintre pneumococi, coci gram pozitivi (cu excepția ATM), printre coccidiostatice Gram-negative - meningococi și M.catarrhalis. Mulți gonococi au rezistență la tetracicline. Peste 50% din tulpinile S.pyogenes nu sunt supuse acțiunii tetraciclinelor, dar, de asemenea, mai mult de 70% din tulpinile stafilococii nosocomiale, iar marea majoritate a enterococilor, de asemenea, afectate de tetracicline.
tetraciclinele Destve este direcționată către anumite tije Gram-pozitive și Gram-negative - monocytogenes, H.ducreyi, H.influenzae, Yersinia, Campylobacter (inclusiv H.pylori), Bartonella, Brucella, Vibrio (inclusiv holera), tularemie , ciumă, antrax, granulom inghinal. Cele mai multe tulpini de enterobacterii, Klebsiella, Shigella, Salmonella, E. coli nu supuse acțiunii tetraciclinelor.
În tetracicline, activitatea este exprimată în raport cu micoplasmele, unele protozoare, actinomycete, chlamydia, rickettsia, Borrelia, leptospira, spirochete.
Pentru tetracicline, printre flora anaerobă sensibilă P. acnes, fusobacteria, clostridia (excepție - C.difficile) sunt sensibile. Cele mai multe tulpini de bacteroide s-au dovedit a fi rezistente.
La recepția orală se observă o absorbție bună a tetraciclinelor și tetraciclina este mai puțin absorbită decât doxiciclina. Sub influența alimentelor biodisponibilitatea tetraciclinei este redusă la jumătate, iar doxiciclina - rămâne neschimbată. După 1-3 ore de la administrarea orală, concentrațiile maxime de medicament sunt create în ser. În / în introducerea accelerează realizarea unor concentrații semnificativ mai mari în sânge decât în cazul administrării orale.
tetracicline distribuție are loc în mai multe organe și medii ale corpului, în care doxiciclina comparativ cu tetraciclina, capabile să genereze concentrații tisulare mai mari. Concentrațiile în CSF variază de la 10 la 25% din nivelurile serice; concentrația în bilă este de 5-20 ori mai mare decât în sânge. În tetracicline, a fost identificată capacitatea mare de a penetra laptele matern și de a trece prin placentă.
Excreția tetraciclină hidrofil realizată în principal de rinichi, astfel insuficiență renală penalizate în mod semnificativ excreția acestuia. Producția doxiciclina mai lipofil realizată nu numai prin rinichi, dar, de asemenea, tractul gastro-intestinal (aceasta este calea principală pentru pacienții care suferă de insuficiență renală). Doxiciclina, în comparație cu tetraciclina, are de două până la trei ori mai mult timp de înjumătățire. La hemodializă, doxiciclina nu este îndepărtată deloc, iar îndepărtarea tetraciclinei este lentă.
Dinți: defecte de smalț, decolorare (colorare gri-brună sau galbenă).
Oase: La copii, creșterea liniară a oaselor și a țesutului osos poate fi încetinită cu nereguli.
Tulburări gastro-intestinale: diaree, vărsături, greață, disconfort sau durere abdominală.
Ficat: hepatotoxicitate (până la necroză hepatică sau dezvoltare a distrofiei grase). În zona de risc, pacienții cu insuficiență inițială a funcției hepatice, cu insuficiență renală, cu introducerea rapidă a IV, femeile în timpul sarcinii, sunt în pericol.
SNC: instabilitate, amețeli; cu aport prelungit de presiune intracraniană crescută (sindromul creierului pseudotumor).
Fotosensibilizare: dermatită și erupție cutanată, care se manifestă din lumina soarelui, cu afectarea simultană a pielii și a unghiilor.
Tulburări metabolice: creșterea azotemiei la pacienții cu insuficiență renală, încălcarea metabolismului proteinelor cu predominanța catabolismului.
Reacții locale: tromboflebită (în cazul administrării IV).
Reacții alergice (trecerea la toate antibioticele - tetracicline): edemul lui Quincke, șoc anafilactic, urticarie, erupție cutanată.
Altele: pancreatită; Glosită însoțită de înnegrirea limbii și hipertrofia papilelor; esofagită, eroziunea esofagului (adesea cu utilizarea capsulelor); inhibarea microflorei normale a vaginului și a tractului gastrointestinal, suprainfecție, vaginale, intestinale, candidoză orofaringiană, în cazuri rare - colita C.difficile asociate.
Borrelioză (tifos recurent, boala Lyme).
Infecții cu chlamidiană (cervicită, prostatită, uretrită, trachomatis, psittacosis).
Rickettsioza (febra reperată a Munților Stâncoși, tifos, febra Ku).
Infecții intestinale: iersinioză, holeră.
zoonoze bacteriene: antrax, bruceloza, leptospiroza, tularemie, ciuma (în ultimele două cazuri - primire în tandem cu gentamicină și streptomicină).
Infecții NDP: pneumonie comunitară, exacerbarea bronșitei cronice.
Infecții ginecologice: salpingooforită, adnexită (în cazul unui curs sever - combinație cu beta-lactame, metronidazol, aminoglicozide).
ITS: sifilis (în cazul reacțiilor alergice la penicilină), limfogranulom veneric, granulom inghinal.
Eradicarea (ucidere) H.pylori în cazul ulcerului gastric și duodenal 12 (o combinație de tetracicline și antisecretorii medicamente, subcitratul de bismut și colab. ILA).
Terapia preventivă a malariei tropicale.
Umflare după o mușcătura animalului.
Interzis să ia tetraciclinele copiilor sub vârsta de 8 ani, în timpul sarcinii, perioada de lactație, cu boală hepatică severă, insuficiență renală (tetraciclina).
Perioada sarcinii. Tetraciclinele penetrează placenta; după utilizarea tetraciclinelor, pot apărea tulburări severe în dezvoltarea țesutului osos fetal - antibioticele din acest grup nu sunt recomandate în timpul sarcinii.
Alaptarea. Datorită capacității tetraciclinelor de a penetra în laptele matern la un copil care mănâncă laptele matern, pot apărea probleme în dezvoltarea oaselor și a dinților.
Alergie. A fost stabilită o alergie încrucișată la toate medicamentele de tetraciclină.
Pediatrie. Este interzis să prescrie tetraciclină pentru copii de până la 8 ani (cu excepția cazurilor în care nu există nici o altă alternativă, tratamente mai sigure), posibil după ce a primit o întârziere a creșterii osoase, hipoplazia smalțului dinților, decolorarea dinților. Există cazuri în care copiii mici aveau o fontanelle bombată, cu o doză mare de tetracicline.
Încălcarea funcției ficatului. Este interzisă numirea tetraciclinelor în caz de încălcări grave ale ficatului datorită riscului existent de hepatotoxicitate.
Funcția renală este afectată. Este interzisă administrarea tetraciclinei în cazul insuficienței renale. În legătură cu faptul că principala cale de retragere a doxiciclinei este tractul gastrointestinal, atunci este permisă utilizarea sa la pacienții care suferă de insuficiență renală.
Când tetracicline ingerare combinate și antiacide care conțin aluminiu, magneziu, calciu, carbonat acid de sodiu și colestiramină poate fi o reducere a biodisponibilității lor, ca rezultat, care crește pH-ul conținutului gastric și complexele neabsorbabili sunt formate. Între tetracicline și medicamentele de mai sus ar trebui să fie o pauză de 1-3 ore.
Cu admiterea simultană cu tetracicline, efectul contraceptivelor orale care conțin estrogen poate fi slăbit.
Nu este recomandat să se ia tetracicline și preparate de fier în tandem, deoarece este posibil să se diminueze absorbția ambelor.
În tetracicline există capacitatea de a intensifica acțiunea anticoagulantelor indirecte ca urmare a inhibării metabolismului lor în ficat (este necesară o monitorizare atentă a timpului de protrombină).
Atunci când este luat în tandem cu carbamazepină, fenitoină, barbiturice și îmbunătățite scăderi metabolismului hepatic Doxiciclină și concentrația acestuia în sânge (soluție - ajustarea dozelor sau înlocuirea PM la tetraciclină).
Există dovezi că combinația dintre tetracicline și medicamente cu vitamina A crește riscul de sindrom al creierului pseudotumor.
Informații pentru pacienți
Tetraciclinele Formulările destinate administrării pe cale orală trebuie să ia în picioare, cu un pahar de apă, pentru a preveni posibila deteriorare a esofagului (ulcerație, esofagită) și iritarea mucoasei gastro-intestinale.
Recepția tetraciclinei se efectuează la 2 ore după sau 1 oră înainte de mese, adică pe stomacul gol.
Se recomandă respectarea strictă a modului de numire pe tot parcursul tratamentului. Nu treceți peste doză. Doza administrată la intervale regulate. În cazul unei sărituri neintenționate a dozei, luați-o cât mai curând posibil, dar dacă este aproape timpul pentru următoarea doză, săriți doza uitată. Nu dublează doza.
Este necesar să se consulte un medic dacă nu există îmbunătățiri în câteva zile sau când apar simptome noi.
Este interzisă administrarea preparatelor cu fier, laxative cu conținut de magneziu, carbonat acid de sodiu, aditivi conținând calciu, antiacide pentru 1-3 ore înainte și după tetraciclinele orale.
În cursul tratamentului cu tetracicline, nu atingeți lumina directă a soarelui.
Dacă în timpul tratamentului cu tetracicline, se utilizează contraceptive care conțin estrogen pentru ingestie, se utilizează metode suplimentare sau alternative de contracepție.
Articole similare
-
Cartan instrucțiuni privind utilizarea de contraindicații cartuș de droguri, efecte secundare, doze,
Trimiteți-le prietenilor: