terapeutice sau terapeutice (minim, mediu, ridicat);
toxic (minimal, mediu, letal).
Doza de saturare este doza prin care este posibil să se creeze concentrațiile necesare de medicamente în țesuturi (de exemplu, atunci când sunt tratate cu glicozide cardiace).
Doza de întreținere - o doză cu care este posibil să se mențină concentrațiile plasmatice și tisulare ale PM, umplere scăderea de eliminare a medicamentului (de exemplu, digitalizitsiya).
Doza Shock - doză permite crearea concentrațiilor optime de medicamente necesare pentru o concurență cu un anumit substrat endogen (de exemplu, doza de sulfonamidele de încărcare necesară pentru a concura cu acid para-aminobenzoic (PABA), în locul în structura moleculelor de acid folic în etapa sintezei sale) Referindu-ne în general , medicamentul este administrat în doze terapeutice mari, care la majoritatea pacienților asigură efectul terapeutic optim, fără efecte toxice. De obicei, această doză este de 1/2 sau 1/3 din doza terapeutică maximă.
Siguranța substanței medicamentoase este determinată de amploarea efectului terapeutic sau de indicele terapeutic.
Intervalul de doze dintre minimul terapeutic și toxicul minim este numit lărgimea efectului terapeutic (TBD). Cu cât este mai mare latitudinea acțiunii terapeutice, cu atât este mai sigur medicamentul (Figura 16).
Fig. 16. Latitudinea acțiunii terapeutice
1 - doza terapeutică minimă, 2 - doza terapeutică medie,
3 - doza terapeutică maximă, 4 - doza minimă de toxicitate
Indicele terapeutic (TI) este raportul dintre doza toxică și doza terapeutică medie determinată de formula:
,
unde TD50 este doza care provoacă otrăvire la 50% dintre pacienți;
ED50 este o doză terapeutică medie, adică o doză care determină un efect terapeutic la 50% dintre pacienți.
Cu cât este mai mult TI, cu atât medicamentul este mai sigur. Pentru a se asigura că medicamentul este în siguranță, TI ar trebui să fie mai mare de 3 ori.
La copiii și persoanele de vârstă senilă, dozajul medicamentelor are propriile particularități, care este legat de diferențele fiziologice ale acestor grupuri.
Caracteristicile corpului copilului:
insuficiența funcției metabolice hepatice (deci medicamentele sunt mai toxice);
pielea și membranele mucoase sunt abundent vascularizate (deci medicamentele sunt absorbite mai bine decât adulții);
BBB este mai permeabil (aceasta creează concentrații relativ mari de medicamente în creier);
o cantitate mai mică de țesut adipos;
Medicamentele sunt mai puțin susceptibile de a se lega de proteinele plasmatice (acest lucru poate duce la reacții toxice, deoarece fracțiunea liberă (activă) crește);
scăderea funcției de eliminare a rinichilor (ceea ce duce la o acțiune mai lungă de medicamente).
Astfel, incompletența dezvoltării corpului de nou-născuți duce la faptul că aceștia prezintă riscuri de efecte secundare asupra consumului de droguri semnificativ mai mari decât la adulți.
Având în vedere destul de semnificativă diferență în farmacocinetica și farmacodinamica de droguri la copii și adulți de vârstă scădere proporțională simplă doză pentru adulți, atunci când se calculează doza PM este inacceptabilă pentru copil, deoarece poate duce la consecințe imprevizibile.
Doza la copii este calculată pentru un kilogram de greutate corporală, pentru anul de viață, pentru suprafața corporală. De exemplu:
Doza copilului = doza pentru adulți × masa sugarului / 70 kg
Caracteristicile fiziologice ale persoanelor în vârstă:
încălcarea metabolismului medicamentelor în ficat ca urmare a modificărilor atrofice și distrofice;
scăderea proteinelor plasmatice (ceea ce duce la o creștere a fracțiunii libere de medicamente);
reducerea progresivă a funcției excretoare a rinichilor;
SNC și sistemul cardiovascular sunt mai sensibile la acțiunea medicamentelor.
Opțiunea 7 (inexactă).
Caracteristicile comparative ale căilor de administrare parenterale
Trimiteți-le prietenilor: