Nursing cu durere

Standardul răspunsului la problemă

1. Pacientul nu este mulțumit de nevoi: respirați, mâncați, fiți sănătoși, lucrați, în siguranță.

Problemele pacientului sunt reale: o tuse cu separarea sputei, slăbiciune severă, durere în piept, scădere în greutate, teamă pentru viitorul său.







Potențial: grad ridicat de risc datorat instabilității activității vitale.

2. Problema prioritară: durere toracică

Scopul este ca pacientul va marca reducerea durerii la tolerabil până la sfârșitul săptămânii

1. M / s va oferi pacientului o poziție confortabilă în pat

Pentru a reduce durerea

2. M / s va oferi pacientului o odihnă fizică și mentală

Pentru a limita mobilitatea alunecărilor pleurale și a reduce durerea

3. M / s va explica pacientului avantajele limitărilor superficiale ale respirației și ale activității fizice

Pentru a reduce durerea datorită mobilității reduse a pleurului

4. M / s va învăța tehnicile de auto-hipnoză și relaxare ale pacientului în timpul săptămânii în fiecare zi timp de 15 minute

Pentru a calma pacientul și a se adapta la starea lui

5. M / s va oferi pacientului medicamente anestezice, așa cum este prescris de medic

Pentru ameliorarea sindromului de durere

6. M / s va monitoriza starea pacientului: culoarea pielii, temperatura, pulsul, BHD, tensiunea arterială, sputa

Monitorizarea dinamicii bolii și prevenirea dezvoltării complicațiilor

Evaluarea eficacității: pacientul a observat o reducere a durerii în piept până la tolerabilă. Scopul este atins.

12. Pregătirea a 1% soluție de lucru de albire (10 litri).

13. Pacientul I. 55 de ani a fost internat într-un dispensar anti-tuberculoză cu un diagnostic de "tuberculoză pulmonară infiltrativă".

În cazul în care alăptează de examinare asistentă medicală a dezvăluit plângerile exprimate slăbiciune generală, a scăzut de performanță, o tuse mică cu sputa brăzdat cu sânge, febră pentru subfebrilă seara, timp de 2-3 săptămâni, și-a exprimat transpirație timp de noapte.

Obiectiv: starea pacientului este de severitate medie, pielea este palidă, ochii sunt strălucitori. Pacientul este răcoros, temperatura este de 37,3 grade, rata este de 22 pe minut, pulsul este de 88 pe minut, calități satisfăcătoare, tensiunea arterială este de 110/70 mm Hg. Art.

Pacientul este contact, simte frica de rezultatul bolii.

1. Definirea satisfacției, ce nevoi sunt perturbate în pacient și identificarea problemelor.

2. Identificarea problemelor prioritare, stabilirea obiectivelor și elaborarea unui plan pentru intervențiile de îngrijire medicală.

Standardul răspunsului la problemă

1. Pacientul nu este mulțumit de nevoi: să fie sănătos, să mențină o temperatură normală a corpului, să aloce, să fie curat, să muncească, să doarmă, să evite pericolul.







Problemele pacientului: slăbiciune generală, capacitate scăzută de muncă, tuse cu flegm, hemoptizie, febră subfebrilă, transpirație, anxietate privind rezultatul bolii.

risc crescut de hemoragie pulmonară

2. Problemă prioritară: hemoptizie

obiectiv pe termen scurt: hemoptizia va scădea până la sfârșitul săptămânii

obiectiv pe termen lung: hemoptizia va dispărea în momentul descărcării

Evaluare: pacientul a notat încetarea excreției sputei după 10 zile. Scopul este atins.

14. Prepararea soluției 1% de cloramină (1 litru).

15. Pacientul G. născut în 1935. livrat la departamentul de terapie printr-o ambulanță cu diagnosticul "pleurezia exudativă stânga".

În cazul în care alăptează de examinare asistent medical a relevat plângeri de slăbiciune, tuse convulsivă uscată, dificultăți de respirație la efort ușoară, febrilă, durere surdă în partea stângă a pieptului, mai rău atunci când tuse.

Obiectiv: conștiența este clară, pacientul este contactul, starea este de severitate medie, poziția este activă, acoperirea pielii și mucoasa vizibilă palidă, ganglionii limfatici nu sunt lărgiți. Temperatura este de 37,8 grade. toracele sunt asimetrice, spațiile intercostale din stânga sunt netezite, jumătatea stângă stânjenește întins în urma actului de respirație. CHDD - 24 pe minut, puls 96 pe minut, calități satisfăcătoare, tensiune arterială 130/80 mmHg.

1. Determinați satisfacția ce necesități sunt afectate în pacient și identificați problemele.

2. Identificarea problemelor prioritare, stabilirea obiectivelor și elaborarea unui plan pentru intervențiile de îngrijire medicală.

Standardul răspunsului la problemă

1. Pacientul nu este mulțumit de nevoi: respirați, fiți sănătoși, mențineți o temperatură normală a corpului, munciți, evitați pericolul.

Probleme reale: slăbiciune, tuse uscată, dificultăți de respirație, febră, durere în piept.

Potențial: risc crescut de dezvoltare a empiemului pleural și a insuficienței respiratorii.

2. Problema prioritară: tusea este uscată.

Scopul este pe termen scurt - pacientul va reduce frecvența și durata tusei până la sfârșitul săptămânii

obiectiv pe termen lung: nu tuse în momentul descărcării

Evaluarea eficacității: pacientul primește în mod regulat alimente, greutatea corporală nu scade.

28. Testul amidopirinei.

29. Pacientul a fost internat în spital timp de 30 de ani cu un diagnostic de anemie cu deficit de fier. Cu examenul de îngrijire medicală, plângeri de slăbiciune, oboseală, dificultăți de respirație în timpul mișcării, palpitații, lipsa apetitului, uneori există dorința de a mânca cretă. Menstruația de la 12 ani, abundentă în timpul săptămânii. Pacientul este iritabil, pasiv, puțin vorbesc.

Obiectiv: piele palidă și uscată, păr plictisitor, despicat, cuie fragilă cu striuri transversale, în formă de lingură. Limitele inimii nu se schimbă. Când ausculta - murmur sistolic pe vârful inimii. Pulse 92 bpm. Tensiunea arterială 100/60 mm Hg. Art.

Analiza sângelui: Нв - 75 g / l, eritrocite 3,9'10 12 / l. indice de culoare 0,8, leucocite - 4,5'10 9 / l, ESR 20 mm / oră.

1. Mod cu jumătate de pat.

3. Ferroplex 1 comprimat de 3 ori după mese.

4. Vitamina B6 și B12 subcutanat.

5. Acidul ascorbic în 1 tabletă de 3 ori pe zi.

1. Identificarea nevoilor, a căror satisfacere este încălcată, formularea problemelor pacientului.

2. Definiți obiectivele și planificați o intervenție medicală cu motivație.

Standardul răspunsului la problemă

1. Nevoile sunt rupte: să respire, să se miște, să lucreze, să mănânce, să comunice.

Prezent: slăbiciune, oboseală, dificultăți de respirație, palpitații, absența și perversiunea apetitului.

Potențial: risc de disfuncție cardiacă, risc de invaliditate severă și dezvoltare a dizabilității.

Prioritate: lipsa poftei de mâncare și perversiunea gustului.

Obiectiv pe termen scurt - stimularea apetitului în decurs de o săptămână.

Obiectivul pe termen lung este de a restabili apetitul până în ziua descărcării.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: