Metoda de tratament a pacienților cu insuficiență limfovenoasă cronică a extremităților inferioare

Invenția se referă la medicină, și anume la medicina regenerativă și Angiologie, și poate fi utilizat pentru a trata pacienții cu insuficiență lymphovenous cronică a membrelor inferioare, și pot fi folosite în spitale, sanatorii, clinici, cabinete și centre de sănătate, precum SPA clinici si centre talasoterapie.







Pentru acest pacient aplicat gel omogenizat de la temperatura de alge marine brun 28-30 ° C, prin înfășurarea membrele netesuta (foi). După acest interval de timp se realizează fără o compresie pneumatică variabilă a aparatelor „Limfa-E“, în extremitățile inferioare. Astfel, folosind „unda de presiune uplink de închidere“, modul II de funcționare, la o presiune de 60-90 mm Hg expunere 40-60 de minute. Procedurile se efectuează zilnic, de 5 ori pe săptămână, cu 2 zile libere. Cursul tratamentului este de 10-12 proceduri. Procesul asigură o eficiență crescută în toate etapele de tratament și pentru orice durată a bolii, inclusiv în detrimentul stimulării suplimentare a funcției de drenaj limfatic, îmbunătățirea microcirculației, hemodinamic plasmatic indicatori de fază de coagulare hemostaza periferic, îmbunătățind țesuturilor trophism.

O abordare clinică standard general acceptată este o metodă în două etape a terapiei complexe, cunoscută sub numele de Terapie complexă decongestivă (CDT). Prima etapă include îngrijirea pielii, drenajul limfatic manual, exercițiile fizice și crearea bandajelor de compresie de la bandajele de scurtă durată. În cea de-a doua etapă, rezultatele sunt consolidate și menținute cu ajutorul tricoturilor de compresie de înaltă presiune, făcute la comandă și exercițiilor fizice. Terapia edemului limfatic prin principiile terapiei complexe cu decongestionare este o metodă costisitoare și costisitoare de tratament, care necesită eforturi considerabile atât de la medic cât și de la pacient. În contextul practicii ruse de a folosi această metodă de tratament este limitat ca lipsa acută de profesioniști calificați (a căror preparare se efectuează numai în Germania, SUA și altele. Țările), precum și costul ridicat al tratamentului (costul total al tratamentelor manuale de drenaj limfatic, produse plate tricotate, făcute la comandă, compresie bandaje de extensibilitate scurtă). Efectele secundare ale acestei metode de tratament includ, de asemenea, diferite grade de tulburări trofice ale pielii sub forma creșterii uscăciune, decojire, dermatita atopica, care sunt cauzate de sustinut (timp de 23 de ore pe zi), expunerea multistratificat de tubaj bandaje scurte elastice. Contraindicațiile la bandaj sunt procesul local infecțios, au exprimat încălcări ale permeabilității arterelor membrelor.

Rezultatul tehnic al metodei propuse de tratament a pacienților cu insuficiență lymphovenous cronică a extremităților inferioare este de a crește eficacitatea terapeutică, perioada de retenție crescută realizat în rezultatele tratamentului, prevenirea progresiei bolii, capacitatea metodei în toate etapele și în orice durata bolii, precum și prezența cardiovasculare concomitente boli.

Respectivul rezultat tehnic se realizează prin faptul că pacientul a aplicat un strat subțire de gel omogenizat de la temperatura de alge marine brun 28-30 ° C, prin înfășurarea membrele netesuta (foi) pentru 30-40 de minute, urmată de timeslot numire fără compresie pneumatică variabilă a aparatelor „Limfa -E „la extremitățile inferioare în“ modul în creștere val cu o presiune de stocare », modul II de funcționare, la o presiune de 60-90 mm Hg expunerea de 40-60 minute pe zi, de 5 ori pe săptămână cu 2 zile pauză în cursul tratamentului de 10-12 proceduri.

Aplicarea gelului omogenizat din alge marine brun întărește vasele sanguine și drenaj limfatic are un efect pronunțat. Sub acțiunea gelului omogenizat din alge marine brun există un efect de „joc“ de nave - mai întâi constricția apoi extinderea acestora, inclusiv capilarele de rezervă. Creșterea fluxului de sânge la nivelul pielii și metabolismul. împachetarea algale asemenea umeziți intens pielea datorită conținutului ridicat de polizaharide care formează derma cadru apoase, stimulează lipoliza și conduce la corectarea depunerilor de grăsime localizate datorită viitoarei a laminarin și fucoidan alge au efect antioxidant, datorită cantității mari de vitamina E.

Sa constatat că, sub influența unei noi metode de tratament complex cu includerea împachetări cu alge marine rece cu gel omogenizat din alge marine brun și compresia pneumatică intermitentă a dispozitivului „Limfa-E“ la pacienții cu insuficiență lymphovenous cronică a membrelor inferioare imbunatateste venoasa si drenajul limfatic, reduce congestia în venular și legături microcirculatiei capilare, ceea ce duce la o reducere a edemului limfatic, îmbunătățirea trofism pielii și țesutului subcutanat, arătând redus Nia indurativ dermatita venoasă și celulită, nutriție îmbunătățită, hidratarea pielii si a aspectului.

Utilizarea consecventă a compresiei pneumatic variabilă după împachetări algale rece creste presiunea interstițială din țesuturi, care promovează reabsorbția fluidului interstițial și îmbunătățește suplimentar limfatice decongestionante drenaj acțiune algale împachetări rece. Realizarea acțiunii terapeutice a complexului de împachetări reci și pneumocompression algale ulterioare prin stimulare suplimentară, în comparație cu pneumocompression pură, drenaj limfatic și proceselor de microcirculație, rezultând într-o acțiune edematoasă suplimentară pronunțată, reducând hipoxie și îmbunătățirea proceselor trofice în țesuturi. Această reducere se manifestă manifestări clinice asociate cu hipertensiune venoasă (senzație de greutate, durere de spargere), remisivă fenomene dermatite venoase.

Acești parametri algale împachetări rece (temperatura de 28-30 ° C, 30-40 minute de expunere) și o compresie pneumatică variabilă (funcționare II, presiunea durata 60-90 mmHg de 40-60 min pe zi), sunt bine tolerate de pacienți, au influență pozitivă atât asupra funcției de drenaj limfatic procese microcirculatory de amplificare și îmbunătățirea fluxului venos promovarea decongestionante exprimate, anti-inflamator, acțiune desensebiliziruyuschemu, acționând astfel pe link-urile principale ale patogenetice Olevanov.







În timpul procedurii, alge marine rece înfășoară pacientul este într-o poziție orizontală, situată pe canapea. Pentru împachetări rece algale omogenizat folosind gel din alge marine brune „Lamifaren“ temperatură de 28-30 ° C, care se aplică în regiunea membrelor inferioare strat subțire, după care membrul este învelit netesuta (foi). Durata procedurii de 30-40 de minute. Apoi, fără a aplica timeslot compresie pneumatică variabilă a aparatelor „Limfa-E“ la extremitățile inferioare în „latched presiune val ascendent», modul II de funcționare, la o presiune de 60-90 mm Hg expunerea de 40-60 minute, procedura se efectuează zilnic, de 5 ori pe săptămână cu 2 zile pauză în cursul tratamentului de 10-12 proceduri.

Metoda propusă de tratament a fost utilizat la 70 de pacienți cu vârsta cuprinsă între 23-69 ani cu insuficiență lymphovenous cronică a membrelor inferioare, dintre care 62 erau femei, cu varsta medie - 48 ani. Durata bolii de la 1 an la 36 de ani. Toți pacienții din tabloul clinic dominat rezistent dens la umflarea tactil de picioare, picioare, și, uneori, de solduri la au fost observate tulburări trofice ale pielii picioarelor și picioare în formă de hiperpigmentare Lipodermatosclerosis, fibroscleroză, a crescut la uscare 60 de pacienți pe fondul edemului limfatic, descuamarea pielii, la 15 pacienți fenomenele observate dermatite venoase și indurativ anticelulita. Aproximativ 20% dintre pacienți au avut comorbidități, cum ar fi hipertensiunea, diabetul, bolile majore articulații ale membrelor.

Sa constatat că această metodă afectează link-urile de bază ale insuficienței patogenetice lymphovenous cronică a membrelor inferioare: drenajul limfatic (capacitatea de transport a vaselor limfatice); microcirculație (ultrafiltrare, mecanisme active și pasive de modulare a fluxului sanguin al țesuturilor); hemodinamică periferică; reologice și coagulante ale sângelui.

Acesta a fost folosit pentru prima dată în complexul de mare fiziobalneofaktory (SPA-înveliți cu alge si drenaj limfatic mecanic) moderne și a studiat mecanismele de acțiune terapeutică cu vederi curente pe link-urile patogenice ale bolii (raportul de drenaj limfatic și ultrafiltrare în microvessels).

Odată ce impactul LLZ metoda propusă majoritatea pacienților remarcat, împreună cu reducerea copane edem, scăderea severității, rupere dureri la nivelul picioarelor, aspectul de „ușura“, în picioare, reducerea pruritului, uscăciune, hiperpigmentarea, crăparea tibiile pielii, sigilii din boltei piciorului, sporind elasticitatea pielii (imbunatatirea hidratarii si nutritiei pielii). Volumul maleolare a scăzut la 26.88 ± 0,47 cm la 25,2 cm ± 0,42 (p<0,05), что составило уменьшение на 6%.

Pacienții cu insuficiență lymphovenous a membrelor inferioare, ca urmare a edemului pronunțat marcat creșterea precapillaries și arteriolele de ton, congestie capilare la nivel, precum și creșterea presiunii în sistemul venos departament microcirculator. Conform fluxmetriei laser Doppler, un tip de microcirculare stagnant a fost definit la toți pacienții înainte de tratament. Modificările se stabilesc la nivelul tuturor legăturilor de microcirculare: arteriole, precapilare și venule.

cerere Curs împachetări algale rece și compresie pneumatică variabilă are un efect pozitiv asupra proceselor microcirculației, care, conform fluxmetria cu laser Doppler, însoțite de îmbunătățire și de normalizare a fluxului mecanismelor active și pasive de modulare capilare de sânge, indicând activarea fluxului sanguin țesut, având ca rezultat o scădere de hipoxie și îmbunătățirea perfuziei tisulare și din cauza efectului de potențare combinat asupra ac biologic limfatic funcția de drenaj ivnyh componente alge și compresie pneumatică variabilă, având ca rezultat îmbunătățirea proceselor trofice în țesuturi și se manifestă clinic prin regresia edemului si tulburari venoase scad.

Sub influența acestei metode de tratament complex, s-au îmbunătățit procesele de microcirculare la membrele afectate: tonul arteriolar crescut (ALF / CKO 100%) a scăzut de la 176,2 ± 10,2 la 145,9 ± 6,2 (p<0,05), что составило снижение на 17,2%; уменьшился застой в венулах и капиллярах, что способствует снижению венозного давления и, по закону Старлинга, увеличивает реабсорбцию жидкости в венозном отделе капилляра, снижает ультрафильтрацию, а следовательно, и лимфообразование. Показатель венулярного звена микроциркуляции (AHF/CKO. 100%) снизился с 69,2±5,4 до 51,9±3,6 (p<0,05), что составило снижение на 25%. Улучшение микроциркуляторных процессов приводит к улучшению перфузии тканей, уменьшает тканевую гипоксию и способствует улучшению трофики кожи и подкожной клетчатки.

O îmbunătățire a circulației periferice a fost de asemenea dezvăluită. Potrivit rheovasography a constatat o scădere semnificativă de stagnare la nivelul extremităților inferioare, evidențiată prin îmbunătățirea ottoka- venoase pe tibiile de la 0,89 ± 0.1-0.7 ± 0,07 cu (21%), p<0,05 и стопах с 0,88±0,1 до 0,74±0,06 с (на 16%), p<0,05; снижение диастолического индекса с 0,71±0,05 до 0,59±0,04 (на 17%), p<0,05 на голенях и с 0,69±0,05 до 0,56±0,04 (на 18%), р<0,05 на стопах. По данным РВГ увеличился РИ на голенях с 0,50±0,12 до 0,93±0,18 (p<0,05), свидетельствующий об уменьшении отеков конечности. На улучшение периферического кровообращения оказывает влияние как нормализация сосудистого тонуса в результате действия переменной пневматической компрессии, так и влияние биологически активных продуктов морских водорослей, обладающих антитромботическим (снижение агрегационной активности тромбоцитов) и антикоагуляционным действием. Указанные изменения способствуют снижению вязкости, улучшению реологических свойств крови, улучшению условий местного кровообращения, питания и оксигенации тканей. После применения данного комплекса у больных с лимфовенозной недостаточностью нижних конечностей отмечены достоверные изменения показателей плазменно-коагуляционной фазы гемостаза (время рекальцификации плазмы крови увеличилось со 100,1±3,8 с до 114,9±3,5 (p<0,05), а толерантность плазмы к гепарину уменьшилась с 520,1±23,2 до 446,5±20,5 (p<0,05), уменьшился фибриноген плазмы крови с 5,8±0,12 г/л до 5,1±0,11 (p<0,05).

Astfel, aderarea la metodele standard de compresie pneumatice thalassoterapie (împachetări algale rece) intermitentă crește eficiența tratamentului medical al pacienților cu insuficiență lymphovenous cronică a membrelor inferioare datorită stimulării suplimentare a funcției de drenaj limfatic, îmbunătățirea microcirculației, periferice indicatori hemodinamici plasma-coagulare fază hemostazei, datorită influenței biologic active componente de alge marine maro, ceea ce duce la o scădere INJ hipoxie, pentru a îmbunătăți nutriția țesutului, efect anti-inflamator. Aceasta este însoțită de o semnificativă dinamică pozitivă a pacientului și o reducere a simptomelor clinice ale bolii: picioare edem și picioare, tulburări trofice, durere, ameliorarea simptomelor de inflamație.

Metoda propusă de tratare a pacientilor lymphovenous insuficienta a extremităților inferioare îmbunătățește eficacitatea terapeutică în ameliorarea simptomelor clinice (greutate, durere arcuindu, umflarea extremităților, și inflamatorii modificări ale pielii trofice), contribuie la prevenirea progresiei bolii, îmbunătățește „calitatea vieții“ a pacientului. Metoda poate fi aplicată în bolile cardiovasculare însoțitoare, în toate etapele și în orice durata bolii. Metoda propusă pentru tratamentul pacienților cu insuficiență cronică a membrelor inferioare lymphovenous simple, accesibile și nu necesită costuri mari de materiale, condiții speciale pentru procedura, prin absența efectelor secundare și contraindicații.

O metodă pentru tratarea pacienților cu insuficiență cronică a extremităților inferioare lymphovenous cuprinzând înfășurare cu peliculă subțire în zona membrelor inferioare, caracterizată prin aceea că pacientul aplicat gel omogenizată din alge marine brun Temperatura 28-30 ° C, prin înfășurarea membrele netesuta (foi), urmată de aplicarea unui interval de timp, fără dispozitiv variabil pneumatic de compresie a „limfă-E“ la extremitățile inferioare în „creștere val rememorare presiune», modul de funcționare II s, la o presiune de 60-90 mm Hg. expunerea de 40-60 minute, procedura se efectuează zilnic, de 5 ori pe săptămână cu 2 zile pauză în cursul tratamentului de 10-12 proceduri.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: