Fansidar - instrucțiuni de utilizare, rezumat, recenzii

Caracteristici generale. ingrediente:

Substanțe active: sulfadoxină 500 mg; pirimetamină 25 mg

Excipienți: amidon de porumb, lactoză, gelatină, talc, stearat de magneziu.

Proprietăți farmacologice:

Farmacodinamica. Fansidar acționează asupra formelor intra-eritrocitare asexuate de plasmodia malarie. Datorită efectului sinergie al celor două componente ale medicamentului - sulfadoxina și pirimetamina - activitatea a două enzime implicate în biosinteza acidului folinic în paraziți este suprimată.
Fansidar este activ împotriva tulpinilor rezistente la clorochină. Cu toate acestea, în Asia de Sud-Est și în America de Sud apar adesea tulpini de P. falciparum, în care sa dezvoltat rezistența la Fundidar; astfel de tulpini se regăsesc și în Africa de Est și Centrală, așa că în aceste regiuni, Fan-sidar ar trebui folosit cu prudență.
Fundsidar este eficient în infecțiile cauzate de Toxoplasma gondii și Pneumocystis carinii.

Farmacocinetica. Aspirație. După administrarea unui comprimat, concentrațiile plasmatice maxime de pirimetamină (aproximativ 0,2 mg / l) și sulfadoxină (aproximativ 60 mg / l) sunt atinse după aproximativ 4 ore.

Distribuție. Volumul de distribuție a sulfadoxinei și pirimetaminei este de 0,14 și respectiv 2,3 l / kg. Atunci când primește 1 comprimat pe săptămână (doza recomandată pentru prevenirea malariei la adulți) poate fi de așteptat ca concentrația medie pirimetamina plasmatică de echilibru a fost de 0,15 mg / l (aproximativ 4 săptămâni) și sulphadoxine - 98,4 mg / l (în vârstă de aproximativ 7 săptămâni). Legarea la proteine este de aproximativ 90% atât pentru pirimetamină, cât și pentru sulfadoxină. Pirimetamina și sulfadoxina penetrează bariera placentară și se excretă în laptele matern.

Metabolism. Aproximativ 5% din sulfadoxină este în sânge sub formă de metabolit acetilat, aproximativ 2-3% - sub formă de glucuronid. Pyrimetamina suferă biotransformare prin formarea mai multor metaboliți.

Retragere. Ambele componente au un timp de înjumătățire relativ lung. Valoarea sa medie pentru pirimetamină este de aproximativ 100 de ore, iar pentru sulfadoxină este de aproximativ 200 de ore. Ambele pirimetamine și sulfadoxine se excretă în principal prin rinichi.

Farmacocinetica la grupuri speciale de pacienți. La pacienții cu malarie, parametrii farmacocinetici după o singură admisie pot diferi de cei cu indivizi sănătoși, în funcție de populație.
La pacienții cu insuficiență renală, este de așteptat eliminarea întârziată a componentelor funcidarului.

Indicatii pentru utilizare:

Malaria, în special cauzată de P. falciparum, rezistentă la alte medicamente antimalarice.
Fansidar nu este recomandat pentru prevenirea malariei de rutină.

Prevenirea malariei Fundsidar se desfășoară numai în regiunile endemice
P. falciparum, care sunt sensibile la Fansidar, iar în cazul contraindicațiilor sau lipsa altor medicamente impotriva malariei (a se vedea „Contraindicații“).
Infecții parazitare: tratamentul toxoplasmozei și prevenirea infecției cu pneumocistă.

Dozare și administrare:

Tabletele trebuie luate după mese fără a fi mestecate și spălate cu multă apă.
Tratamentul și prevenirea malariei

Tratamentul malariei necomplicate cu o singură doză de medicament

Tratamentul malariei complicate

Schema standard pentru tratarea malariei severe sau cerebrale este de a lua chinina timp de 7-10 zile. Aportul de chinină poate fi redus la 2-3 zile, dacă după tratamentul cu chinină se adaugă o singură doză de Fancidar. Terapia consecutivă cu chinina și funcidar previne în mod eficient recidivele adesea observate în monoterapia cu chinină.

Prevenirea malariei
Riscul malariei trebuie comparat cu atenție cu riscul reacțiilor adverse grave la medicament.
Dacă Fanshidar este prescris pentru profilaxie, medicul este obligat să obțină informații despre intoleranța la sulfa nilamide, pentru a indica pacientului riscul crescut și necesitatea întreruperii imediate a medicamentului atunci când apar reacții cutanate.

Pentru prevenție sunt recomandate următoarele doze:

> 5 și ≤ 10 kg (aproximativ 2 ani)

0,5 comprimate la fiecare 2 săptămâni

> 10 până la 30 kg (aproximativ 2 până la 10 ani)

1 comprimat la fiecare 2 săptămâni

> 30 până la 45 kg (aproximativ 10 până la 14 ani)

1,5 comprimate la fiecare 2 săptămâni

1 comprimat o dată pe săptămână

Pentru prevenirea malariei, prima doză de Fancidar trebuie administrată cu o săptămână înainte de sosirea într-o regiune endemică; apoi continuați să luați medicamentul la dozele de mai sus pe durata șederii și pentru primele 4-6 săptămâni după ce ați părăsit regiunea.

Durata profilaxiei nu depășește 2 ani, deoarece nu există experiență privind utilizarea mai lungă a medicamentului.

Auto-gestionarea de urgență a malariei
Fundsidar poate fi folosit ca mijloc de a oferi îngrijiri de sine în cazurile în care asistența medicală nu este disponibilă. Terapia cu auto-gestionare constă într-o primire unică a Fanzidar, în conformitate cu schema dată în secțiunea "Tratamentul malariei necomplicate cu o singură doză de medicament".
Pacientul trebuie să consulte un medic cât mai curând posibil, chiar dacă se simte complet recuperat, pentru a confirma diagnosticul, precum și, dacă este necesar, un tratament suplimentar.

Tratamentul toxoplasmozei
Adulți: 2 comprimate o dată pe săptămână timp de 6 săptămâni (cu SNC - în asociere cu spiramicină la o doză de 3 g pe zi timp de 3-4 săptămâni).

Prevenirea întreținerii pneumoniei cauzată de Pneumocystis carinii
Adulți: 1-2 comprimate pe săptămână.

Caracteristicile aplicației:

Expunerea excesiv de lungă la soare trebuie strict evitată.
Pacienții trebuie să fie informați că au dureri în gât. febră, tuse. dispnee sau purpură pot fi primele semne de efecte secundare grave. În special, administrarea de Fundyshara trebuie oprită imediat la primele semne de erupție cutanată. o reducere semnificativă a numărului de celule sanguine, superinfecție bacteriană sau fungică.
Dacă medicamentul este luat mai mult de 3 luni, se recomandă monitorizarea regulată a parametrilor hematologici, a enzimelor "hepatice" și a cristalurii.
Cu administrarea pe termen lung a unor doze mari de medicament, de exemplu, în tratamentul toxoplasmozei, se prescrie acid folic sau folinat de calciu pentru a preveni deficiența de folat.

Efecte secundare:

Doza recomandată de Fansidar este de obicei bine tolerată. Ca și alte medicamente care conțin sulfonamide și pirimetamină, Fanzidar poate provoca următoarele reacții adverse sau reacții de hipersensibilitate.

Din piele și din anexele sale: erupție cutanată, mâncărime, urticarie. reacția de fotosensibilizare și o ușoară pierdere a părului. De obicei, aceste fenomene sunt slab exprimate și dispăreau singure după întreruperea tratamentului. În cazuri rare, în special la pacienții cu sensibilitate crescută se poate dezvolta un astfel grele (viața eventual pericol) reacții cutanate precum eritem multiform, sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell, dermatită exfoliativă. toxică necroliză epidermică.

Dacă apar reacții cutanate, nu mai luați medicamentul imediat și consultați un medic.

Din sistemul hemopoietic: rareori - leucopenie. trombocitopenie și anemie megaloblastică. de obicei anemie aplastică, aplastică. anemie hemolitică. hipoprotrombinemia, methemoglobinemia. eozinofilie. Este extrem de rar - agranulocitoză sau purpură, de regulă, aceste modificări sunt reversibile după întreruperea tratamentului.

Din tractul gastro-intestinal: un sentiment de revărsare, greață; rareori vărsături. diaree. stomatită. glosită. dureri abdominale, hepatită. pancreatită. necroza hepatocelulară. Sunt descrise cazuri individuale de creștere tranzitorie a activității enzimatice hepatice, precum și a hepatitei. până când a coincis cu numirea lui Fansidar.

Din tractul urinar: insuficiență renală. inofatie interstițială. azot uree crescut și creatinină plasmatică, nefroză toxică cu oligurie și anurie, cristalurie.

Altele: uneori - slăbiciune generală, apatie, oboseală, slăbiciune musculară, dureri de cap, amețeli. frisoane. injectarea conjunctivului și a sclerei, febra medicamentului și polineuritei, reacțiile anafilactice, edemul periorbital, artralgia. periarterita nodulară. lupus-sindrom; rareori - infiltrate pulmonare, similare cu cele cu alveolită eozinofilă sau alergică. Dacă, în timpul tratamentului cu Fancidar, apar simptome precum tuse sau dificultăți de respirație. medicamentul ar trebui să fie aruncat. De asemenea, sunt descrise cazuri separate de boală serică și pericardită alergică. miocardita.

Sulfonamidele sunt similare în structura chimică a anumitor goitrogene, diuretice (acetazolamidă și tiazide) și agenți hipoglicemiani orali. Datorită prezenței sensibilității încrucișate între medicamentele listate, poliuria și hipoglicemia apar rar la pacienții care utilizează sulfonamide.

Interacțiunea cu alte medicamente:

Fansidar nu trebuie administrat simultan cu trimetoprim sau combinație cu trimetoprim sulfanilamidă, deoarece aceasta poate intensifica metabolismul acidului folic violare cu dezvoltarea ulterioară a reacțiilor adverse hematologice.

Există rapoarte privind o posibilă creștere a frecvenței și o creștere a severității reacțiilor adverse, în timp ce administrarea concomitentă a Fanzidar cu clorochină, în comparație cu tratamentul monoterapeutic de către Fansidar.

Contraindicații:

Hipersensibilitate la sulfonamide sau la alte componente ale medicamentului.
Anemia megaloblastică documentată ca urmare a deficienței de acid folic.
Vârsta copilului este de până la 2 luni.

Pentru utilizare profilactică (pe termen lung): insuficiență renală sau hepatică severă. discrasia, sarcina și perioada de alăptare.

Cu prudență
Sarcina.
Sarcina și alăptarea

Femeile în vârstă fertilă trebuie să utilizeze metode contraceptive în timpul utilizării profilactice a Fancidar și în decurs de 3 luni de la ultima administrare.

Mamele care alăptează nu trebuie să utilizeze Fan-sidar, altfel este necesar un transfer pentru hrănire artificială pentru perioada de tratament.

supradozaj:

Tratament: cu otrăvire acută - spălarea stomacului sau provocarea vărsăturilor. reumplerea fluidului; cu convulsii - administrarea parenterală a diazepamului sau barbituricelor. Controlați funcția rinichilor, ficatului și determinarea repetată a elementelor formate ale sângelui în decurs de 4 săptămâni după o supradoză. În detectarea unei scăderi a nivelului trombocitelor și leucocitelor din sânge, este prescrisă administrarea intramusculară de folinat de calciu (Leucovorin) la o doză de 5-15 mg / zi timp de 3 sau mai multe zile.

Condiții de depozitare:

Se păstrează la o temperatură care nu depășește 35 ° C.
A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Condiții de plecare:

Tablete 500 mg / 25 mg
3 comprimate pe bandă de folie de aluminiu.
1 sau 4 benzi împreună cu instrucțiunile de utilizare sunt plasate într-o cutie de carton.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare