Examenul ginecologic se desfășoară pe scaunul ginecologic, în timp ce picioarele pacientului se află pe piedestal, fesele de pe marginea scaunului.
Examinarea ginecologică includ: inspectarea organelor genitale externe, studiul prin utilizarea unui specul, examen vaginal, vaginal-bryushnostenochnoe, tuseu rectal și vaginal-rectal.
1. În afara examen ginecologic - în timpul inspecției organelor genitale externe și să țină seama de natura parului (pe modelul de sex feminin sau masculin), dezvoltarea labiilor mici și mari, starea perineului, prezența unor procese patologice (inflamatie, tumori, ulcere, veruci, secreții anormale ). Fiți atenți la diferența de gen căscat, în cazul în care există o omisiune sau o pierdere a vaginului si a uterului (încordarea), starea patologică a anusului (noduri varicoase, fisuri, negi, descărcarea de sânge și puroi din rect). Controlați vulvei și vaginului bazate pe culoarea lor, natura secreție, prezența proceselor patologice (inflamatie, chisturi, ulcerație), starea de deschidere externă a uretrei și Bartholin glandei canalelor excretoare, himen.
2. Studiul de un specul - produs după inspecția organelor genitale externe. Intrând în oglinda vagin, pentru a inspecta mucoasa vaginală și colul uterin. Prin acordând o atenție la această mucoasă de colorat natura secretă, dimensiunea și forma colului uterin, starea sistemului de operare externe, prezența proceselor patologice la nivelul colului uterin și vagin (inflamație, traumatisme, ulcerații, fistule).
3. Examinarea vaginala - determina starea podelei pelviene, palpa regiunea glandelor Bartholin aranjament, din fata vaginale uverturi perete uretra. Se determină starea vaginului: volum, pliurile mucoasei, extensibilitate, prezența unor procese patologice (infiltrate, cicatrici, stenoza, tumori, malformații). Identificați caracteristicile bolții vaginale (adâncime, mobilitate, durere). Următoarea examinează partea vaginală a colului uterin: mărimea (hipertrofie, hiperplazie), forma (conice, cilindrice, cicatrici deformate, tumori, negi), suprafața (netedă, accidentat), textura (regulate, dedurizată, dens) poziția în raport cu axa bazinului (regia anterior, posterior, stânga, dreapta), starea os exterioare (deschise sau închise, forma circulară, fanta cruce, dehiscență), mobilitatea gâtului (excesiv de mobile, fixe, mobilitate limitată), notați prezența discontinuități.
4. Handed (vagin la bryushnostenochnoe, bimanuală) studiu - principala metodă de recunoaștere a bolilor uterului, fanere, peritoneul pelvin și fibre. Efectuați după îndepărtarea oglinzilor. Indexul și degetele mijlocii ale unei mâini, îmbrăcate într-o mănușă, sunt introduse în vagin, o altă parte fiind plasată pe peretele abdominal anterior. Inițial, uterul este examinat, palparea este determinată de poziția, dimensiunea, forma, consistența, mobilitatea, durerea. După finalizarea examinării uterului, examinați anexele. Degetele mâinilor externe și interne se mișcă treptat de la colțurile uterului până la pereții laterali. Tuburile normale nu sunt în mod normal palpabil, ovarele sanatoase pot fi găsite cu suficientă experiență explorarea, acestea sunt determinate de partea uterului sub forma unor formațiuni alungite mici. ligamentului Neschimbat nu este de obicei determinată, inflamație, tumori poate fi simtit ligamente sacral-uterine rotund, de bază și. Apoi, procesele patologice în zona peritoneului pelvian și a fibrei (infiltrate, cicatrici, aderențe) sunt dezvăluite.
Tehnica vaginală și bimanuală (vlagalishno-abdominale-a peretelui, doi jucători) studiu: introdus in vagin degetul mijlociu al mâinii drepte, care este ușor tras în picioare în spate, apoi a introdus degetul arătător de la mâna dreaptă și ambele Pal-tsa avansat prin axa vaginului până când se oprește (față de sus și spate-down), marele Paley îndreptat spre simfiza și degetul mic și degetul inelar sunt presate de palmier, partea din spate a principalelor mărginește falangelor pro-mezhnost. Palpa suprafața podelei pelviene, zona de localizare glandelor Bartholin, deschiderile uretră determina starea vaginului Investigațiile porțiune blow-vaginală a colului uterin. Apoi mergeți la un studiu cu două mâini, pentru care mâna stângă este așezată deasupra pubisului. Mâna dreaptă este transferată arcului anterior, împingând ușor colul din spate. Împingeți corpul covorului cu degetele ambelor mâini. După ce au terminat examinarea uterului, încep să examineze anexele. Degetele mutat încet departe de colțuri ale uterului la pereții laterali ai bazinului-vym: degetele mâinii drepte în bolta posterolateral corespunzătoare, și a plecat - în regiunea iliacă. Avansarea armelor unul spre altul, până când acestea ating în articulația sacroiliace, le amesteca anteriorly și astfel de mișcări se repetă de două sau de trei ori, până când a examinat regiunea unghiului uterului la peretele pelvin lateral.
5. rectal (rectal) și de studiu rectal-bryushnostenochnoe - utilizat la fete si femei tinere, cu atrezie, aplazia, stenoza a vaginului; în plus față de bimanu-cială studiu când tumori ale organelor de reproducere, inflamatorii prin bolevaniyah, în prezența secrețiilor din rect, fistule, fisuri, PAS-dini și t. d. Studiul a fost realizat degetul mare dreapta 2, care este opțional go lubrifia vaselină. În studiu, cervixul, ligamentele sacro-uterine și țesutul pelvian sunt ușor de realizat și palpate. Corpul extern (examinarea rectal-abdominală) examinează corpul uterului și al apendicelui.
6. Examenul recto-vaginal - se utilizează în prezența proceselor patologice în peretele vaginului, rectului, în celulele din jur. Degetul arătător este introdus în vagin, degetul mijlociu în rect. Este ușor să determinați infiltrate, tumori și alte modificări.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: