Eczeme dishidrotice - diagnostic, tratament
Eczema dishidrotică este o varianta veziculară specială de eczeme pe pielea mâinilor și picioarelor. Aceasta este o boală acută, cronică sau recidivantă a pielii degetelor, palmele și tălpile, caracterizate prin debut brusc și, vezicule foarte pruriginoase transparente profunde cu privire la tipul de boabe sago; dezvoltă mai târziu peeling, fisuri, lichenificare și, uneori, o infecție secundară bacteriană.
Un sinonim. dishidroza (pomolie, din balonul grecesc).
Epidemiologia eczemelor dishidrotice.
Vârsta: 12-40 de ani.
Sex: nu contează.
Patofiziologia eczemelor dishidrotice.
Etiologia este neclară și probabil multifactorială. Aproximativ jumătate din pacienți au un fond atopic. Uneori factorul provocator este stresul emoțional. Poate exista o hiperhidroză. În unele cazuri, un anumit rol îl joacă alergenii de contact.
Anamneza eczemelor dishidrotice.
Durata curentului: câteva zile. Simptomele pielii: mâncărime și fisuri dureroase, care pot duce la pierderea capacității de muncă. Exacerbările sunt adesea observate în timpul verii.
Clinica de eczeme dishidrotice.
- Tipul de erupții cutanate.
a. Stadiu incipient: bule, de obicei mici (1 mm), adanc, aranjate in grupuri, se aseamana in mod exterior cu granule de sago, uneori bule, mai ales pe picioare.
b. Stadiu târziu: cântare, lichenificare, fisuri dureroase și eroziune.
- Gruparea: bulele sunt aranjate sub formă de clustere.
- Localizarea: palmele și tălpile cu localizare tipică pe suprafețele laterale ale degetelor, palmelor și tălpilor.
- Plăcuță de unghii: se pot dezvolta modificări distrofice (brazi transversale, puncte de fixare și îngroșări).
- Alte modificări: unii pacienți au hiperhidroză.
Eczema dishidrotică diferențială
Dyshydrosis poate fi similar cu reacția la pedis veziculară, ekze-ticurile unui rezultat sau microbiană sensibilizare fungice (mikidy) sau dermatita de contact acute.
Pathohistologia eczemelor dishidrotice. vezicule intraepidermice cu celule balonale și inflamație focală.
Cursul și prognosticul eczemelor dishidrotice. recidivele cu remisiuni, care pot dura săptămâni sau luni. Remisiunea spontană are loc 2-3 săptămâni mai târziu.
Tratamentul eczemelor dishidrotice.
1. Îngrijire uscată a pielii cu spălare minimă a mâinilor și lucrul cu apă, detergenți ușori fără săpun și apoi aplicarea de unguente (de exemplu, jeleu hidratat de petrol).
2. Cu etapa veziculară activă (mai devreme): Păstrăvuri umede, care sunt disponibile ca soluție Domeboro Astringent la fiecare 6 ore timp de 15 minute; Bulele mari pot fi drenate fără îndepărtarea anvelopei.
3. În stadiul cronic al eczemelor (târziu): la unii pacienți, corticosteroizii locali de înaltă rezistență sunt eficienți; Uneori se poate efectua un curs scurt de terapie sistemică cu corticosteroizi, deși boala de completare se poate agrava.
4. În prezența unei infecții bacteriene, eficace topic (unguent conținând mupirocin - de 3 ori pe zi, la zone deschise sau regiuni acoperite cu crusta) sau antibiotice sistemice (de exemplu, cefalexina 25-50 mg / kg / zi în 4 doze divizate pe zi. dar nu mai mult de 4 g / zi (7 zile). Strasheny 5. pacienți cu vârsta de o lungă perioadă de timp, mai ales în cazurile severe, eficientă terapie PUVA (administrarea orală sau aplicarea topică sub formă de „tăvi“ suplimentat controlate psoralen UVA fototerapia) .
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: