Ecocardiografia inimii - informații despre simptome

Ce este ecocardiografia (ecocardiografie)?

Ecocardiografia - procedura de diagnosticare care foloseste undele ultrasonice oportunitate de a pătrunde în țesutul și reflectate de la ei, prin care după prelucrarea computerizată a reflectat imaginea raze a inimii este format, porțiunea musculară ea (infarct), valve cardiace și caracteristicile fluxului sanguin intre camerele inimii.

De ce și în ce situații pacientul are nevoie de ecocardiografie?

La efectuarea ecocardiografiei, diagnosticarea cu ultrasunete stabilește următoarele obiective:

Evaluarea completă a funcției cardiace a pacientului.
Pentru a descoperi prezența diferitelor variante de abatere de la normă și de patologie a inimii - boală de inimă.
Pentru a controla în timp progresia patologiei inimii valvulare.
Evaluarea eficacității tratamentului medicamentos (medicamentos) sau chirurgical al patologiei cardiace.

Ecocardiografia inimii - informații despre simptome

Figura 1. Aspectul inimii și afișarea acesteia pe monitorul EchoCG

Ce fel de ecocardiografie există?

Există mai multe variante de ecocardiografie și pentru utilizarea fiecărui tip particular există indicații care sunt de obicei determinate de un cardiolog.

Ecocardiografia transtoracică. Aceasta este procedura standard pentru ecocardiografie. Esența este că pe suprafața pieptului în proiecția locației inimii există un senzor cu ultrasunete, prin care se reproduce imaginea supapelor miocardului și a inimii. Conform imaginii primite pe monitorul aparatului american, diagnosticarea cu ultrasunete poate trage concluzii cu privire la natura și gravitatea patologiei cardiace.

Transmitere ecografică transesofagiană. Atunci când se efectuează această versiune a studiului, un senzor este plasat în esofag. Acest lucru se datorează faptului că esofagul este situat în imediata anatomice aproape de inima și locația în care senzorul oferă o imagine mai precisă, dar, de asemenea, pentru a aduce inaccesibile ecocardiografie convențională a zonei inimii (de exemplu, urechile atriale, care pot conține cheaguri de sânge).

Stres - ecocardiografie folosind dobutamina. Este o versiune medicamentoasă a ecocardiografiei de stres. În realizarea sarcinii varietate ecocardiografie reconstituită miocardului prin administrarea de medicamente care cresc frecvența cardiacă și, în consecință, sarcina pe miocardului. De obicei, acest tip sunt utilizate în ecocardiografie nu poate efectua exercitarea de către pacient, în cazul arterelor coronare exprimate (pentru boala coronariana), iar inima sau din cauza leziuni ale membrelor inferioare, în care testul este impracticabilă cu o bicicletă sau mersul pe jos. În plus, acest test este utilizat pentru a evalua eficacitatea tratamentului.

ecografie intravasculara. Acest tip de ultrasunete a inimii și a vaselor de sânge, care este oarecum diferit de ecocardiografie standard si mai mult ca cateterism cardiac (angiografie coronariană sau angiografia coronariană). In timpul acestei proceduri, un vasele coronariene, printr-un cateter introdus in artera femurala in zona abdomenului, furnizat senzor special cu ultrasunete, care după plasarea în lumenul vasului poate estima gradul de îngustare a arterelor, si caracterul placi aterosclerotice.

Cum trebuie pacientul să se pregătească pentru ecocardiografie?

Nu sunt necesare pregătiri speciale pentru acest studiu, acesta poate fi realizat în orice moment potrivit pentru medic și pacient.

Ce se întâmplă în timpul ecocardiografiei și cum se efectuează aceasta?

Pentru a efectua ECHOCH pacientul va fi rugat să îndepărteze hainele din piept. În timpul studiului pacientului, electrozii din aparatul ECG vor fi conectați pentru a monitoriza activitatea electrică a inimii. Acestea sunt trei "Velcro" speciale, la care sunt atașați electrozi și plasați pe suprafața frontală a pieptului.

Pe suprafața frontală a pieptului în timpul ecocardiografiei, diagnosticianul cu ultrasunete va aranja un traductor cu ultrasunete. La vârful senzorului se aplică o cantitate mică de gel, care este absolut inofensivă pentru piele și permite îmbunătățirea calității imaginii primite a inimii.

Figura 2. Aspectul echipamentului pentru ecocardiografie

Undele ultrasunete folosite pentru diagnostic nu sunt detectate de organele auditive și sunt în general inofensive. La efectuarea unui studiu, pacientului i se poate cere să schimbe poziția corpului pentru a face structura inimii mai accesibilă pentru cercetare. Pacientului i se poate solicita, de asemenea, să-și mențină respirația pentru o vreme, pentru a vedea cât de strâns sunt datele sincronizate cu respirația.

Cel mai adesea timpul de studiu este de aproximativ 30-40 minute, după care, cu ajutorul unui prosop sau a unui șervețel special din piele, rămășițele de gel sunt îndepărtate și un timp în care pacientul trebuie să aștepte rezultatele ECHO.

Care sunt caracteristicile în timpul pregătirii pentru ecocardiografia de stres?

Înainte de a efectua acest tip de ecocardiografie Trebuie să consultați întotdeauna medicul dumneavoastră, deoarece determină indicația pentru această procedură de diagnosticare și are cunoștință de posibilele complicații sale, și în timpul prevenirea la timp a recomandărilor acestora este în măsură să reducă riscurile la un nivel minim.

În ziua planificată de ecocardiogramă de stres cu dobutamină, este necesar să nu luați alimente și lichide cu 4-6 ore înainte de procedură. Se recomandă evitarea consumului de alimente care conțin cofeină (de exemplu cola, ciocolată, cafea, ceai puternic) în următoarele 24 de ore înainte de diagnosticare. Acest lucru se datorează faptului că efectul cofeinei poate distorsiona rezultatele studiului. Prin urmare, este recomandabil să consultați un medic despre produse sau medicamente care pot conține cafeină.

Înainte de studiu, este necesară anularea utilizării medicamentelor cardiotrope, care pot afecta, de asemenea, fiabilitatea rezultatelor obținute, dar pot provoca și efecte nedorite în timpul testelor de stres, incluzând:

Beta-blocante (de exemplu, tenormin, lopressor, topros sau inderal)
Isosorbid dinitrat (de exemplu, izordil, sorbitan)
Isosorbid mononitrat (de exemplu, izmo, indiu, monocet)
Nitroglicerină (de exemplu, depozitare, nitrostat).

Pacientul trebuie să se consulte în mod necesar cu medicul curant înainte de a anula orice medicament dat.
Dacă pacientul suferă de astm bronșic, pentru a opri un posibil atac la înălțimea testului de încărcare, trebuie să ia în mod necesar un inhalator cu el.

Cum se face ecocardiografia de stres cu dobutamina?

Înainte de a efectua cercetarea dată, electrozii dispozitivului unei electrocardiograme sunt conectați la un torace frontal care permite supravegherea constantă și înregistrarea modificărilor activității electrice a inimii la încărcare.

Pentru contact direct cu medicamente în fluxul sanguin în vena pe antebraț stabili un cateter intravenos. produse medicale studiu de diagnostic funcțional în condiții de repaus, atunci medicul sau asistenta va intra treptat soluție dobutamină creșterea treptată a dozei. În același timp, diagnosticarea cu ultrasunete face un studiu. Deoarece medicamentul este administrat recreează activitatea fizică, pacientul poate simti palpitatii, disconfort ușoară în inimă, dureri de cap, amețeli.

Medicul va înregistra orice modificare a activității inimii pe monitor și pe aparatul ECG. După ce testul de stres a fost trecut, și unul sau alt rezultat al studiului este atins, administrarea intravenoasă a medicamentului va fi oprită și pacientul va fi lăsat să se odihnească.

Durata medie în care se efectuează acest studiu este de aproximativ 60 de minute. Timpul celui mai mare test de stres, când se administrează medicamentul și efectul clinic al acestei introduceri, este de aproximativ 15 minute.
Rezultatele obtinute cu pacientul sunt de obicei discutate de un cardiolog care directioneaza pacientul la acest studiu.

Cum este necesar să se pregătească pentru ecocardiografia transesofagiană?

Înainte este absolut necesar ca studiul să consulte un gastroenterolog sau endoscopist, care poate identifica o anumită patologie, în care executarea acestui tip de ecocardiografie poate provoca dificultăți pentru cercetătorii și pentru testul (de exemplu, hernia, hiatală, dificultăți de înghițire sau cancer al esofagului). Dacă este necesar, efectuați o gastroscopie.

Fig.3 Gastroscopia înainte de ecocardiografie

În ziua precedentă testului, pacientului i se recomandă să nu mănânce sau să bea, cu cel puțin 6-8 ore înainte de procedură. Înainte de studiu, nu este nevoie să anulați medicamentele, dar este recomandabil să consultați cardiologul dvs. în această privință. În cazul în care pacientul trebuie să ia acest medicament sau acel medicament, este necesar să-l bei cu o mică gulp de apă.

Dacă un pacient suferă de diabet, el trebuie să ia medicamente și un glucometru, ceea ce îi va permite să efectueze în timp util o corectare a glucozei din sânge.

Înainte de acest studiu, o substanță sedativă sau sedativă este administrată de obicei pacientului, ceea ce va permite diagnosticarea în condiții mai confortabile. În legătură cu aceasta (adesea un sentiment de somnolență sau amețeli), pacientul nu este recomandat după o ecocardiogramă transesofagiană pentru a conduce mașina sau pentru a efectua orice alte acțiuni în care este necesară atenția.

Imediat înainte de examinare, pacientul trebuie, de asemenea, să înlăture protezele. Ca și în cazul ecocardiografiei de stres, pacientul poate avea un cateter intravenos pentru posibila administrare de medicamente.

Electrozii din aparatul ECG vor fi de asemenea plasați pe pieptul anterior al examinatului pentru a înregistra eventualele modificări ale activității inimii.

Poate fi conectat suplimentar o manșetă pentru măsurarea tensiunii arteriale și a instrumentului pulsoximetru care măsoară saturația de oxigen din sânge și țesuturi.

Inainte de studiu, în scopul de a preveni deteriorarea echipamentelor costisitoare din cauza posibilelor daune cozilor și în consecință, este posibil de a dintilor pacientului, gura stabilit într-un inel de plastic special. Apoi, prin gura in endoscopul special de esofag este introdus, care este situat la vârful senzorului cu ultrasunete. Sonda Carrying-endoscopul etapa cea mai neplăcută în cadrul procedurii, după poziția endoscopul în locul dorit de aparitia disconfortului de obicei trece. Durata procedurii este de 20-30 de minute.

Fig.4 Gastroscop special cu transductor de ultrasunete (introdus prin endoscopul muștiucului)