Principalul factor care asigură succesul pe termen lung al intervenției chirurgicale de implantare este starea țesutului osos în care este plasat implantul. Pentru aceasta, medicul dentist trebuie să examineze maxilarul pacientului pentru a se asigura că cantitatea de țesut osos din zona implantării planificate este suficientă pentru înălțime și lățime.
Implantologul trebuie de asemenea să se asigure că locul implantului este suficient de îndepărtat de structurile anatomice învecinate, iar țesutul osos nu prezintă patologii.
Diagnosticul țesutului osos se efectuează în două etape.
Prima etapă va include metodele uzuale de examinare: vizualizare, palpare (examinare, atingere).
În a doua etapă, se va folosi un examen cu raze X.
Ce tip de raze X este necesar?
Pentru a evalua obiectiv dacă țesutul osos este suficient în înălțime și lățime pentru a instala implantul, concentrându-se pe rezultatul tratamentului pe termen lung, este nevoie de o imagine tridimensională - CT ("tomografie computerizată"). Acest tip de vizualizare este cel mai modern și oferă mult mai multe informații despre relația exactă dintre obiectele cercetate și reperele.
Pe baza sondajului, implantologul decide cu privire la posibilitatea unei operații de implantare.
Pasul 1 - Anestezia.
Instalarea implantului este o procedură chirurgicală. Pentru operația de implantare se utilizează un anestezic local și, în unele cazuri, este posibilă sedarea.
Anestezia locală este de obicei suficientă pentru procedura de implantare.
Anestezia locală se administrează prin injectare. Aceasta este aceeași metodă care este utilizată pentru a anestezia în tratamentul și îndepărtarea dinților.
Sedarea - blocarea de excitare emoțională, pacientul este în stare de somn superficial poate răspunde, pentru a răspunde la întrebări, dar nu se simte, această stare emoțională interesant negativ și relaxat fizic și nu obosesc de postura monotonă (durere menținând în același timp conștiința) ..
Pentru pacienții care au crescut anxietatea în legătură cu operația propusă, se poate decide să se utilizeze tehnici de sedare în timpul procedurii pentru a le face mai relaxați. Pentru a face acest lucru, un anestezist este invitat la procedură, care injectează medicamentul intravenos și observă pacientul pe parcursul procedurii. (Este încă necesară utilizarea unui anestezic local.)
Pasul 2 - Accesul la nivelul maxilarului.
Ca pas inițial chirurgical, implantologul trebuie să aibă acces la osul din zona unde va fi plasat implantul.
Există două moduri de a face acest lucru. Primul utilizează un bisturiu și se fac incizii în țesutul gingival. Folosind instrumentul de mână al raspeterului, implantologul "exfoli" guma de la nivelul maxilarului, dezvăluie locul implantului implantului.
Există, de asemenea, un mod mai puțin invaziv de accesare a osului maxilarului.
În cazul în care nu există nici o îndoială cu privire la starea osului si gingiilor în zona în care implantul va fi plasat, există posibilitatea ca implantolog poate avea acces la osul maxilar printr-o incizie circulară mică, mai degrabă decât prin gingii peeling.
Această tehnică implică utilizarea unui poanson circular țesut (un alt nume mukotom), care taie și îndepărtează o mică porțiune circulară de țesut gumă, ușor mai mare în diametru decât implantul planificat.
Prin această gaură se efectuează procedura - forarea osului și plasarea implantului.
Avantajul utilizării acestui proces este acela că reduce numărul de leziuni chirurgicale în timpul procedurii.
Pasul 3 - Creați o gaură pilot pentru instalarea implantului.
Ca punct de plecare pentru acest proces, implantologul folosește mai întâi un pre-burghiu pentru a face o gaură mică în partea cea mai grea, exterioară a osului maxilarului, care va asigura o aliniere sigură a burghiului pilot.
Un burghiu pilot este un burghiu dentar cu diametru mic, care, după cum sugerează și numele, este folosit pentru a crea o gaură care va servi drept ghid pentru alți biți de foraj mai mari în diametru utilizați mai târziu.
Când se creează o gaură pilot, implantologul poate folosi un dispozitiv special - un șablon chirurgical. Acest dispozitiv este fabricat înainte de intervenția chirurgicală, folosind ghipsuri din cavitatea orală a pacientului. Șablonul chirurgical permite centrarea și orientarea cu precizie a orificiului pilot.
Gaura pilot este creată de o adâncime de o treime până la jumătate din lungimea totală necesară pentru implantul dentar.
Etapa 4 - Evaluarea orientării inițiale a orificiului pilot.
Odată ce partea inițială a găurii pilot este gata, implantologia introduce un știft diblu (acest lucru nu este întotdeauna necesitatea acestei proceduri, medicul determină), care permite medicului să verifice orientarea găurilor generate. Deoarece gaura este mai puțin adâncă și are un diametru mai mic decât este necesar pentru implant, orice inexactitate sunt corectate în acest stadiu.
Pasul 5 - Completați gaura pilotului.
După efectuarea oricăror modificări necesare, medicul dentist reia forarea pentru a atinge adâncimea necesară pentru plasarea implantului.
Pasul 6 - Verificarea finală a orificiului pilot pentru implant.
Implantologul, dacă este necesar, introduce din nou știftul de poziționare în gaura completă de inspecție. Acest lucru face posibilă confirmarea faptului că orientarea și poziționarea sunt corecte și că adâncimea găurii este suficientă pentru lungimea implantului planificat.
În unele cazuri, poziționarea implantului dentar poate fi aproape de structurile anatomice importante (nervii, vasele de sânge, dinții adiacenți). În astfel de cazuri, implantologul poate avea nevoie să efectueze o radiografie a locului implantului, în timp ce pinul de localizare este în gaură, astfel încât să poată evalua poziția implantului viitor.
Pasul 7 - Forarea orificiului pentru implant.
Odată ce gaura pilotului este finalizată, implantologul va continua procesul de forare folosind un set de burghii chirurgicale, fiecare mai mare decât diametrul anterior.
Ca urmare a utilizării în mod consistent a burghiilor cu un diametru în creștere, gaura va crește treptat până când este suficientă instalarea unui implant planificat.
Ce dimensiune a implantului va fi instalat?
Lungimea și diametrul implantului ales depind de cantitatea de țesut osos disponibilă la locul implantului, deoarece mărimea implantului determină dintele, în loc de care se introduce implantul. Grupurile de dinți de mestecat și de dinți folosesc implanturi de diferite mărimi, ținând seama de încărcătura pe care viitorul "înlocuitor" îl va purta. De regulă, un implant mai mare este preferat pentru grupul de mestecat dinți, deoarece distribuția sarcinii la osul din jur va fi mai strictă. În consecință, implantologul va alege implantul, a cărui dimensiune este optimă.
Pasul 8 - Verificarea ultimei găuri înainte de instalarea implantului.
Odată ce gaura pentru implant este finalizată, știftul de centrare va fi introdus în el astfel încât implantologul să se asigure că adâncimea și orientarea găurii sunt ideale.
Pasul 9 - Crearea unui fir în gaura pentru implant.
După este pregătit gaura pentru implant, implantologia este necesară pregătirea patului pentru unelte speciale implant - osteotomia în cazul țesutului osos dens - pentru a diminua tensiunea în cazul în vrac - pentru condensarea osului.
La sfârșitul acestei proceduri, gaura va fi gata să înșurubeze implantul.
Practic, toate implanturile instalate au o funcție de auto-tăiere. Firele lor înșiși creează caneluri în țesutul osos când sunt înșurubate.
Pasul 10 - Instalarea implantului.
Odată ce gaura din țesutul osos este complet formată, implantologul procedează direct la instalarea implantului. Această operație poate fi efectuată fie cu ajutorul unui dispozitiv fizioadispensator (un burghiu cu un adaptor special), fie manual, utilizând o cheie dinamometrică mică.
Pasul 11 - Cusătură.
Mai întâi, un implant este plasat pe implant, izolându-i partea interioară din cavitatea bucală. Apoi, peste implant și dop, guma decojită anterior este închisă și suturi chirurgicale sunt aplicate pentru a ține guma în loc.
Suturile sunt, de obicei, îndepărtate după 10-14 zile, iar implantul rămâne închis pe durata osseointegrării (înrolarea).
Timpul osseointegrației (grefarea) implantului pentru maxilarul inferior, de regulă, este de 2-3 luni și 4-6 pentru maxilarul superior. Timpul de înmuiere pe maxilarul superior este mai mare decât cel inferior datorită faptului că țesutul osos este mai dens în partea inferioară decât în partea superioară.
Un medic dentist poate face o coroană temporară pentru implantul dumneavoastră, imediat după operația de implantare (înainte de procesul de osseointegrare (implantare)). Avantajele estetice ale acestei opțiuni sunt evidente.
Pentru ca acest lucru să fie posibil, implantul trebuie să aibă o bună stabilitate primară. Iar povara așteptată asupra coroanei temporare și a implantului ar trebui să fie minimă. În orice caz, coroana temporară poartă, practic, o sarcină estetică. Această tehnică este folosită în principal pentru implantarea într-o singură etapă și este utilizată pentru o operație de implantare în compartimentul frontal.
Instalarea danturii permanente.
După succesul osseointegrării implantului dentar, ortopedul dentist va face un design permanent pentru instalarea pe implant. Poate fi o singură coroană, un pod sau alt tip de proteză, instalată pe mai multe implanturi.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: