Volgograd. Universitatea de Stat din Volgograd
Departamentul de stomatologie ortopedică
În acest sens, problema urgentă a sănătății, inclusiv a stomatologiei, o parte semnificativă a populației țării devine urgentă. O parte importantă din ea, desigur, este de a îmbunătăți performanța stării dentare ortopedice persoanelor în vârstă, pentru a păstra integritatea dentiției existente sau defecte de rambursare existente protezele de calitate.
Evaluarea stării protezelor „vechi“ a arătat că majoritatea pacienților care sunt imobilizate mișcare proastă atunci când deschizi gura, limitele sunt scurte, bazele nu se potrivesc cu pat protetice (sold). Marginile și suprafața interioară a bazei protezei sunt adesea călcate, lustruite. Suprafețele exterioare ale bazei, care vin în contact cu mâncarea în timpul mestecării, sunt oarecum șterse. Limitele bazei protezei nu corespund procesului alveolar și întregului pat protetic. Suprafața ocluzală a dinților din plastic este ștersă timp de 2-3 ani de utilizare. Suprafața devine netedă, înclinată în funcție de particularitățile mișcărilor maxilarului inferior al pacientului. Pacientul nu observa adesea acest lucru și vine la doctor cu proteze sparte sau după o ștergere completă a dinților, când mâncarea nu este mestecată, ci doar frământată.
Tactica medicului cu proteze repetate diferă de cea care este aderată la tratamentul inițial al pacientului. Este necesar să se rezolve probleme la modificarea înălțimii inferioara a fetei, starea țesutului protetice pat, igiena orală și de schimbare proteză bază limite, forma și dimensiunea arcadei dentare în noua proteza. Dar cel mai important este caracteristica psihologiei unei persoane în vârstă și posibilitatea adaptării unui pacient la o nouă proteză.
În realizarea unei proteze repetate, este necesar să se țină seama de particularitățile acestui pacient și de faptul că el a folosit deja proteze. Pe de o parte, tratamentul acestor pacienți este facilitat, deoarece prejudecatul împotriva unei proteze detașabile dispare. În același timp, pacientul este obisnuit cu vechi, dar defecte funcțional proteze, precum și adaptarea la noi, funcțional și estetic mai favorabile, ar putea fi motivul pentru care nu le folosesc. Acești factori trebuie luați în considerare de către medic atunci când efectuați proteze repetate.
Potrivit V.Yu. Kurlyandsky, A.P. Voronova, L.M. Perzashkevicha, în absența unei proteze dentare, se recomandă să se schimbe la fiecare 3-4 ani, deoarece procesele de resorbție osoasă, care a început după îndepărtarea dinților, și a continuat sub proteza laminară.
Cu protezele repetate ale pacienților, succesiunea stadiilor clinice nu diferă de cea general acceptată, dar în legătură cu condițiile schimbate în cavitatea orală se rezolvă noi probleme. Este, în primul rând, modificați înălțimea în partea de jos a feței la pacienții cu utilizatorii de mult timp de proteze cu o înălțime redusă de muscatura, schimba marginile protezei, determinând o creștere a bazei sale, și, în cele din urmă, modificați lățimea arcadei dentare.
În ceea ce privește tratarea pacienților cu o înălțime redusă a diviziunii feței inferioare, există puncte de vedere diferite. Unii experți consideră că înălțimea nu ar trebui restabilită. În opinia altora, acest lucru ar trebui făcut în etape. NV Kalinin (1973) își propune să realizeze o așa-numită neuromusculare re-educare, care se bazează pe pregătirea sistemului nervos central, precum și activitatea motorie voluntară și reflex al mușchilor. După aceasta, pacientul face proteze cu înălțimea normală a părții inferioare a feței. Această tehnică nu este utilizată în clinică.
Explorarea proteze pacienților, o atenție deosebită este acordată forma și mărimea dinților artificiale și arcada dentară pe configurația proteze și în străinătate, pentru a nu repeta eroarea în proiectarea dentiției artificiale existente în proteza nou fabricate. Limitele unor astfel de proteze sunt extinse prin acoperirea protezei cu tuberculi mucoși, suprapunând linia interioară oblică.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: